1、解读硬-腰联合麻醉危险指数：*护理指数：**使用指数：****胎儿影响指数：*剖腹产通常使用硬-腰联合麻醉，也可以单纯采用腰麻或硬脊膜外麻醉，这几种方式可以统称为椎管内麻醉。过程：1.先让产妇侧躺并低头屈膝成虾米状，都是在脊柱的棘突间隙进行穿刺;2.腰麻是将药物直接注入到蛛网膜下腔包裹脊神经的脑脊液中，起效时间较快，药物开始注射几乎就会立即起效;腰麻的麻醉程度较强，术中镇痛效果好，下肢会有明显的肌肉无力感;3.然后在硬膜外腔置入导管，便于术中持续给药。单纯硬脊膜外麻醉起效稍慢，约需10分钟。*在实施麻醉前，麻醉师通常会询问产妇是否有腰椎疾病或其他疾病。确认没有影响因素后，就可以实施麻醉了。而麻醉的过程中，产妇应如实地回答是否有麻、痛或“过电”等感觉，以便麻醉师能够及时掌握状况。如有不适感，要如实反映，以便能够及时发现问题，避免出现危险情况。*腰麻容易引起血压变化，个别产妇可能感到胸闷、头晕、恶心，有些人会感到全身发飘，有些产妇还会呕吐。平卧时，特别是在麻醉药物起效之后，子宫对下腔静脉的压迫明显，回心血量减少，同时下肢的血管扩张，产妇可能会出现低血压。这时麻醉师会采取将手术台向左倾斜，以减少下腔静脉的压迫，还可以使用药物增高产妇的血压，加快输液速度等措施。2、解读硬-腰联合麻醉的功效腰麻不会留导管，其作用时间较短，根据药物的种类和剂量持续约30~90分钟，限制了手术时间;硬脊膜外麻醉由于放置导管，可在手术中追加麻醉药，可以方便地延长麻醉时间，术后可以继续保留做止痛用。通常剖腹产的手术时间需要1~2个小时。护理：1.一般在手术前一天，晚上12点后，或者根据手术时间，在术前8小时就不能进食、进水了，以免手术时食物或水反流堵塞呼吸道，产生危险;2.术后6小时后即可翻身，帮助肠胃恢复，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，还有助于恶露排出。3.如果感觉伤口疼痛难忍，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，对疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。4.术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，可食用流食1天，如米汤，忌食牛奶、豆浆等胀气食物。肠道气体排通后，可进食半流质食物1-2天，如汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。5.只要体力允许，产后应该尽量早下床活动，并逐渐增加活动量。这样，不仅可增加肠蠕动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。禁忌1.背部皮肤感染，腰椎疾病，无法实施椎管内麻醉。2.产妇患有败血症、凝血功能障碍。3.产妇合并心功能不全或其他疾患无法配合麻醉体位的。特别提示：椎管内麻醉后，通常在1~2周内腰部会有不适感，腰疼或者略有酸胀感，这些都是正常现象。若不适感异常强烈或持续时间很长，则需要去医院就诊。BOX通常老人让产妇喝萝卜汤，说是能够帮助排气，现代科学研究证明，萝卜汤非但不能帮助排气，还会让产妇腹部过度胀气，影响术后恢复。3、解读全麻危险指数：**护理指数：*****使用指数：*胎儿影响指数：***全麻是将麻醉药物由静脉注射诱导，待产妇睡着后开始进行气管内管插管，之后以吸入性麻醉药为主维持麻醉。如果接受了全麻，产妇会在整个分娩过程中保持无意识状态，感觉不到疼痛。有些麻醉药物可以透过胎盘，对新生儿的呼吸产生一定的影响，严重的可出现新生儿出生后呼吸抑制，需要进行气管插管
因此一般不用这种麻醉方法，除非是腰椎有伤或者其他的禁忌，无法施行硬-腰联合麻醉的剖腹产。或紧急情况下使用，例如大出血、胃中的食物或胃酸进入气管或肺中，若不及时将产妇麻醉，有可能发生严重后果。护理：术后通常平卧位，头偏向一侧，防止口咽分泌物和呕吐物误吸，若出现不适反应，应立即与医生取得联系。其余注意事项与硬-腰联合麻醉一样。顺产麻醉解读局部麻醉危险指数：*护理指数：*使用指数：*****胎儿影响指数：零侧切为避免会阴分娩时不规则裂伤而进行的局部会阴剪开，采用局部麻醉，也就是从皮下组织局部注射麻醉剂。药效在注射后1小时内退去，局部的感觉就会慢慢恢复。产妇意识是清醒的，能清楚地感到缝合时的触觉，但没有痛觉。若非对注射的药物过敏，一般不会有特别的并发症发生。4、解读静脉注射麻醉危险指数：***护理指数：***使用指数：*胎儿影响指数：*缝合裂伤若有较深或较广泛的裂伤需要缝合，或胎盘娩出不完整，需要以器械进入子宫腔清除时，则会使用静脉注射麻醉。麻醉方式是将药物注入静脉，产妇意识丧失而降低对痛的感觉，进而达到止痛的效果。一般停止注射药物后，约半小时之内就可恢复意识。5、无痛分娩解读笑气危险指数：*护理指数：**使用指数：*胎儿影响指数：*这是一种没有气味的吸入性麻醉剂，通过口罩吸入，几秒钟后便见效果。正确的和短时间的使用不会产生危险，也不会引起呕吐和眩晕，产妇也可以保持清醒，减轻疼痛。笑气这种气体不会抑制胎宝贝的呼吸和循环功能，不增加产后出血量，镇痛效果比较好，也不影响分娩过程，又能使分娩的妈妈保持清醒状态，可以很好地配合医生，还能缩短产程。笑气特别适合那些能够顺利生产，但希望适当减轻一些分娩疼痛的产妇。6、解读硬膜外阻滞镇痛危险指数：**护理指数：**使用指数：****胎儿影响指数：*硬膜外阻滞镇痛是通过麻醉医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管，分娩镇痛所使用的麻醉药物浓度较低，安全性高。当宫口开到3指时注入药物，一般药效持续一个半小时，或者更长，可以持续给药或者等产妇有了疼痛感后自控注入药物，如此反复，直到分娩结束。这种无痛分娩法是目前应用最广泛、效果比较理想的一种。它可以阻断产妇的感觉神经，但不影响其子宫收缩及运动神经，而且，产妇能够保持头脑清醒，便于积极配合参与整个分娩过程。BOX如果胎儿有缺氧的情形，或者是宫腔内有感染，胎儿处于一个感染的环境，就不能做无痛分娩。专家提示：目前产妇和家人对麻醉了解不深，因此有一定的偏见，认为不安全，其实只要在麻醉前与麻醉师进行沟通即可解答心中的疑虑。目前麻醉技术已经非常完善，只要产妇注重围产检查，并如实反映病史，这些都可以降低麻醉的风险。
自然分娩与剖宫产护理是各不同的
自然分娩产后恢复方法
正常分娩在产后24小时即可开始做练习。
腿部滑动练习：仰卧，一侧腿平放在床上，在呼气的同时匀速而缓慢地屈另一侧膝关节，脚向身体滑近。滑动的距离和程度要视情况而定，不要有疼痛和不适。换另一侧腿做同样动作。如此重复3-4次为一组，每天做2-3组，在体力逐步恢复的同时增加动作幅度和重复次数，最后达到每组12次。3周后如体力许可可以改为举单侧腿。
仰卧挺背练习：仰卧，先吸气，然后在呼气的同时收紧背部肌肉，使上背部稍抬离床面，注意保持腰部不离开床面，坚持数秒钟，放松，重复。开始时每组3-4次，每天2-3组，在体力逐步恢复的同时增加重复次数，最后达到每组12次。
提示：这两个练习均可采用仰卧位，产妇不用起床就可以进行。
剖宫产产后恢复方法
产后6小时内：术后回到病房的产妇需要头偏向一侧、去枕平卧。同时将腹部放置沙袋，在术后6小时内应当禁食。
产后第一天?穴6小时以后?雪：产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了，这时最好采用侧卧位，可以将被子或毯子垫在背后，使身体和床形成20-30度角；麻药劲儿过了以后，大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛，这时让医生开些处方药，或者可以使用镇痛泵缓解痛苦。剖宫产6小时后可以饮用一些排气类的汤，如萝卜汤等，同时要尽早活动。
产后第一周：要大量饮水，及时排便，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且容易消化。可以选择蛋汤、烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。这个阶段千万不要急于喝一些油腻的下奶汤，例如鸡汤、肉汤等。
分娩后两个月内：不要提举任何比自己的宝宝更重的东西，可以尝试走楼梯，一天之中上、下一层楼足够了。
提示：在产后的头两三个星期不要自己开车，可以做一些运动骨盆的体操。
专家观点
产后保养错误观念危害多
“恶风”
如室内卫生环境差、空气混浊，易使产妇、婴儿患呼吸道感染，夏日里门窗紧闭、裹头扎腿，还会引起产妇中暑。
“越晚下床越好”
产后较长时间不起床活动，容易使本来就处于高凝状态下的产妇发生下肢静脉血栓。同时，产后盆腔底部的肌肉组织缺乏锻炼，容易引起子宫脱垂、直肠或膀胱膨出。
“不能洗头洗澡”
产妇分娩时要出大汗，产后也常出汗，加上恶露不断排出和乳汁分泌，身体比一般人更容易脏，更易让病原体侵入。
“应忌口”
产后需要充足而丰富的营养素，因此，主副食都应多样化，仅吃一两样食品不能满足产妇身体的需要，也不利于乳汁的分泌。
“菜越淡越好”
由于产后出汗多，乳腺分泌旺盛，产妇体内容易缺水和钠盐。因此，产后不应少吃盐，但也不宜吃盐过多。
“不能刷牙”
产妇要比一般人应注意口腔卫生。因产妇进餐次数多，食物残渣存留在牙齿表面和牙缝里的机会增多，而口腔感染还是产褥感染的来源之一。因此，产后应该每天早、晚各刷一次牙，每次进餐后都要漱口。
“满月即可恢复性生活”
分娩时对子宫内膜和阴道壁所造成的损失，在4周内是不能完全愈合的。专家们认为，产后6-8周恢复性生活才是安全的。
3种类型的痱子护理各不同
(1)在炎热环境中突然发病，当气温高，天气潮湿，出汗不畅时，皮疹就成批发出;而当气候转凉爽，皮疹在几日内很快消退。
(2)皮疹好发于前额、颈部、胸、背、女性乳房下、肘窝、窝及儿童的头面部。
(3)初起时皮肤发红，继而出现密集的针头大至粟粒大的丘疹或丘疱疹，周围绕以红晕。皮疹消退则见轻度脱屑。
(4)自觉瘙痒、灼热，或伴有轻度刺痛感。
(5)可因搔抓而继发湿疹样皮炎、黄水疮，毛囊炎和疖等。
(1)常见于高热骤然出汗退热或大量出汗的患者。
(2)皮疹多发于躯干部。
(3)皮疹为针头大小的水疱，疱壁薄而微发亮，疱液清澈透明，疱的周围没有红晕。疱壁轻擦即破。愈后有极薄、细小的鳞屑。
3.黄痱(又称脓痱)
(1)皮疹多发于皮肤皱褶部位，如四肢屈侧和外阴部，小儿头颈部也常发生。
(2)皮疹为痱子顶端有针头大浅表性小脓疱，色黄。
夏天时很多人会因为天气闷热而长痱子，此时可以在洗澡之后，将半桶的水加点盐，然后纱布沾点盐轻拍长痱子的地方，最后再用温水清洗干净，这样每天一次，很快的就会痊愈了。
实际上，白色部分具有治痱子的效果。小孩子若生痱子时，可用西瓜的白色部分轻擦患处，非常有效。
反复擦两、三次，即可止痒，皮肤清洁溜溜。
在我国药学名著“本草纲目”中也记载：西瓜能镇静、解渴、去暑气。
3、黄瓜洗净，切片，涂擦患处，每日数次。
4、先将患部用温水洗净，再取绿豆粉、滑石粉各等份，和匀，扑撒在痱子上，每日数次。
5、枸杞棵、叶适量，洗净后加水煎1小时，待温后洗患处。每日2次。
6、苦参、生大黄各2克，黄连、冰片、雄黄各1克，75%的酒精3毫升。将药泡于酒精中，3日后取药液涂擦患处，每天数次。
7、鲜无花果叶5片，加水75毫升，煎开2分钟，待温后(37-4度)以毛巾蘸药水温敷患处。凉后加入适量热水，用来洗澡。一般连用2-3天。
8、鲜马齿苋5克。洗净后加水25毫升，煮2分钟，除渣。每次取少量马齿苋水，用净纱布蘸之涂擦患处，每日5-6次，连用2-3天。
9、苍耳、白矾、马齿苋各12克。加水2毫升，煎沸2分钟。待温后洗患处，每次5-1分钟，每天早晚各一次。
1、冰片2克，薄荷油1克，放入75%的酒精2毫升中，摇匀后用来擦患处。
11、2%硼酸水适量。将多层纱布浸药水敷于患处，每隔1-15分钟重新浸湿纱布再敷。每日早晚各一次。痱子的成因、症状及注意事项12、用牙膏涂擦，可使皮疹消退，通身爽快舒适。
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