四种产科急症解析

羊水栓塞在分娩过程中,羊水的有形成分(胎脂、胎粪、粘蛋白、毳毛、上皮细胞等)进入母血,随着血液循环,可在产妇肺脏、心脏等重要器官内形成栓塞,引起休克、播散性血管内凝血等严重综合征。产妇可突如其来发生呼吸困难、寒战、发绀、胸痛、产后出血等,严重者可在短时间内死亡。本病易发生于经产妇急产者。

子宫破裂大多发生于足月妊娠或临产后。多胎妊娠、绒癌治愈后妊娠、子宫本身有手术疤痕、滥用子宫收缩剂等,是造成子宫破裂的危险因素。子宫破裂可引起大量出血,抢救应争分夺秒。

产后出血胎儿娩出后24小时内,阴道出血量超过400毫升,称为产后出血。其原因多由于子宫收缩不良,胎盘粘连不下或者软产道损害,如子宫颈裂伤等。当出血量达一定程度,超过机体代偿能力时即发生休克,若处理不及时,产妇可因循环衰竭而死亡。

静脉血栓栓子在怀孕末期,孕妇血液凝固性增高,加上休息多,活动少,在盆腔深部静脉易形成血栓。临产后子宫缩小,血栓易脱落,进入肺循环形成栓塞。如发现产妇突然出现呼吸困难、发绀、胸痛等症状,应刻不容缓进行抢救。

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