了解胎膜早破的临床表现以及如何预防
如何预防积极预防和治疗下生殖道感染,重视孕期卫生指导;妊娠后期禁止性交;避免负重及腹部受撞击;宫颈内口松驰者,应卧床休息,并于妊娠14周左右施行宫颈环扎术,环扎部位应尽量靠近宫颈内口水平。对破膜后是否预防性给予抗生素,多数学者认为,预防性用药对产妇发病率的减少作用甚微,且对围生儿的发病率及死亡率并不减少,此外,抗生素通过胎盘可使新生儿日后产生抗药效,故主张产后积极进行治疗。优于预防性应用抗生素。总之,准妈妈学习如何预防胎膜早破很重要,避免出现不必要的麻烦。子宫破裂对产妇及胎儿的危害以及如何预防
子宫破裂是严重的妇科病,会威胁到母儿的生命。所以子宫破裂带来的危害很严重,所以应该多了解关于如何预防子宫破裂,就看一下以下内容吧!
一、子宫破裂对产妇及胎儿的危害
(1)对产妇的影响:
1、出血:子宫破裂通常表现为大出血出血分为内出血、外出血或混合出血内出血指出血积聚于阔韧带内或腹腔内,导致阔韧带血肿或腹腔积血;外出血指出血自阴道排出。出血除引起失血性休克外,还由于产妇高凝状态,出血过多,休克时间过长,出现DIC。
2、感染:子宫破裂后容易出现感染的部位主要有盆腔、腹腔、盆腔腹膜后和软产道。造成感染的原因主要有:盆腹腔或阔韧带内与子宫腔和阴道相通,相通后有细菌进入;子宫破裂后大出血,严重贫血或DIC,抵抗力下降容易感染;腹腔或盆腔内的积血或腹膜外的积血,容易感染;子宫破裂后的子宫切除或修补,均于有菌条件下进行;子宫破裂后诊断期间可能有较多的阴道操作;时间较久的子宫破裂更容易导致多部位的各种感染。
3、导致产道及其他腹腔和盆腔器官组织损伤子宫破裂的损伤:包括手术干预前和手术干预后的损伤。
(2)对胎儿的影响:子宫破裂后对胎儿的影响主要是不同时间和不同程度的出血造成的损伤,多数胎儿死亡。存活胎儿的围生儿发病率和病死率明显增高,远期并发症也明显增高。
子宫破裂导致胎儿死亡
二、产妇如何预防子宫破裂
子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫破裂是可以避免的,故预防工作极其重要。
1、加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;
2、转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;
3、加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式;
4、严格掌握应用缩宫素的指征用法、用量,同时应有专人守护;
5、对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产,要严密观察产程并放宽剖宫产指征;
6、严密观察产程,对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;
7、避免损伤性大的阴道助产及操作如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。
小编总结:从以上的内容可见,子宫破裂是一个很可怕的事情,子宫破裂的对产妇的影响有出血、感染等。对胎宝宝生命造成威胁。所以应该加强预防,妈妈们可以参考以上的方法。
临产前出现胎膜早破的体征以及需进行的体检
准妈妈出现胎膜破裂的体征以及进行体检的内容:体征:胎膜破裂时,孕妇突感有液体自阴道流出,随后变为持续性,量时多时少。
临产前出现胎膜早破的体征以及需进行的体检
胎膜早破诱发早产、脐带脱垂和宫内感染。早产由胎膜早破引起者约占30%。臀位胎膜早破并脐带脱垂者约为头位产的10倍。据统计,破膜48h以内娩出之新生儿死亡率为17/1000;破膜48—72h娩出之新生儿死亡率高达66/1000,而感染为最主要的死亡原因。胎膜早破孕妇如阴道内排出脓性液体、体温升高,提示宫腔内感染,致病菌多为大肠杆菌以及厌氧茵,且常继发溶血性链球菌及葡萄球菌感染,严重者可致感染性休克。据统计,破膜48h后分娩的产妇感染率为5%—20%,败血症率为1:145,产妇死亡率为1:5500。体检:如胎膜已破,则:①、肛查时,将胎先露向上推动,可见液体自阴道流出。②、窥阴器检查时,可见混有胎脂的液体自宫颈口流出。③、从宫颈管或阴道后穹窿吸取液体作涂片。忌摘液中可见成堆胎儿皮肤上皮细胞和毳毛;涂片干燥后镜检,可见羊齿状结晶,即羊水结品。④、平时阴道液pH值为4.5—5.5,羊水PH值为7—7.5以上。用硝嗪纸测试,阴道液偏碱性,即试纸由黄色变为蓝色或淡蓝色。⑤羊膜镜检查时,可见胎儿先露部而看不到前羊膜囊。总之,准妈妈出现胎膜破裂时可以到医院进行相关的检查。本文Hash:4736b27ea6b79917136e19950edea9d64a11132c
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