子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂（ruptureofuterus）。多发生在分娩期，与阻塞性分娩、不适当难产手术、滥用宫缩剂、妊娠子宫外伤和子宫手术瘢痕愈合不良等因素有关，个别发生在晚期妊娠。子宫破裂为产科最严重并发症之一，常引起母儿死。
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什么是子宫破裂子宫破裂的类别
子宫破裂是严重的妇科病，会威胁到母儿的生命。想要了解更多关于子宫破裂，就看一下以下内容吧！
一、什么是子宫破裂？
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。
二、子宫破裂的类别
1、按破裂原因分类：
①自发性子宫破裂多发生于产前，常见于瘢痕子宫和子宫发育不良如双角子宫等。②创伤性子宫破裂多发生于产时。
2、按破裂发生时间分类：①妊娠期子宫破裂常见于瘢痕子宫和子宫发育不良。②分娩期子宫破裂多见于经产妇，原因多为梗阻性难产或手术创伤或缩宫素（催产素）使用不当，多数子宫破裂发生于该时期。
3、按子宫破裂的部位分类：①子宫体部破裂多见于宫体部瘢痕，胎盘植入和子宫发育不良。②子宫下段破裂多见于梗阻性难产不恰当的阴道助产导致子宫颈裂伤并上延。
子宫完全破裂
4、按子宫破裂程度分类：①完全性子宫破裂：子宫壁全层裂开，子宫腔与腹腔相通，胎儿和胎盘可嵌顿于子宫破裂口处，也可以进入腹腔，如果胎龄较小胎盘、羊膜囊包裹胎儿完全进入腹腔。②不完全子宫破裂：子宫肌壁部分或全层破裂，浆膜层完整。常见子宫下段破裂，形成阔韧带内血肿，又称阔韧带内子宫破裂。
三、子宫破裂修补的要求
子宫破裂修补术是用于治疗子宫破裂的手术方法，适用于以下情况：
（1）破裂口整齐，易缝合。
（2）破裂至手术时间较短，不超过24小时。
（3）无并发感染。
（4）未损伤子宫动脉。
（5）无子宫畸形。
（6）渴望要求再生育者。
小编总结：又以上的内容可见，子宫破裂是一个很可怕的事情，子宫破裂根据不同的内容也分为不同的类型。
子宫破裂的原因是什么？有什么危险？
“子宫破裂”的危险性
对母亲而言
“子宫破裂”后可能造成严重内出血，从而出现腹部剧烈疼痛、反弹痛、极度腹胀的症状。如果不及时止血，腹部大量出血后，极可能造成“出血性休克”；或者因为大量出血后可能造成全身性凝血功能障碍，使得止血困难，甚至有产后大出血的可能。这些情况都可能危害母亲的生命。
对胎儿而言
一旦胎儿破出子宫、进入腹腔内时，子宫收缩压力突然消失、子宫形状改变、胎儿位置改变，可能会听不到胎心音，或者胎心音有不规则的晚期心搏减速，甚至造成胎盘早期剥离，形成胎儿窘迫的情形。如果不及时处理，可能会造成胎死腹中的情形。
因此，“子宫破裂”，不论对母亲或胎儿的生命，都存在有极大的威胁。
紧急抢救法
“子宫破裂”大多有危险因子，比如说前胎剖腹产或先前有子宫手术的病史，这些病人如果在待产过程中突然发生腹部剧烈疼痛或血压下降，会合并心搏速上升或胎心音下降。突然无法听到胎心音时，或子宫形状突然改变，都有可能是发生了“子宫破裂”的情形。
“子宫破裂”一旦发生就非常危险，若未能及时发现并处理，胎儿与母亲的死亡率非常高。若孕妇已有大量出血或休克，治疗方法是：
1马上给予输血及静脉点滴，并立刻安排剖腹探查手术以抢救胎儿的生命。
2必须把破裂的子宫或分开的伤口缝合。
3若出血无法控制或发生阔韧带血肿，则必须考虑下腹动脉结扎或全子宫切除来止血。
4手术后仍须密切观察生命征象，并注意“输血症候群”及感染的发生。
“子宫破裂”高发情况
“自发性子宫破裂”比较少见，大部分“子宫破裂”都发生在前胎剖腹及子宫有过手术的病人。根据最新的研究显示，多次的剖腹产，发生“子宫破裂”的几率越高，这可能与子宫伤口愈合的程度比较有关系。多次的剖腹产切口愈合，主要是纤维组织而非肌肉，纤维组织较无弹性，无法像子宫肌肉般收缩及伸展，因此破裂的几率比较高。
传统式(纵切式)剖腹产疤痕组织破裂的发生率，约是子宫横切剖腹产的4倍，所以前胎若是采用传统式剖腹产的病人，下一胎不鼓励自然分娩。这些高危险群的病人如果能在规模较大、设备齐全的医院生产会比较为安全，一旦发生问题，有足够的医疗人力及设备支持。另外，在生产过程中必须接受严密的监视，在有危险征象出现时才能及时处理。
预防“子宫破裂”，医生产妇均有责
生产是一件令人喜悦的事，大家都希望不论怀孕或生产过程中都能平安顺利，这不但是医生的责任，也是产妇的责任。产妇应将自己过去的病史仔细地告诉医生，好让医生能提早做准备；另外，一旦待产过程中有问题，一定要马上与医护人员沟通，这样才能提早发现、提早治疗，以确保母亲与婴儿的安全。
“子宫破裂”是产科急症之一，一旦遇到，必须立即处理，否则会危及母亲或宝宝的生命。因此，本文特别提醒准妈妈，需提防“子宫破裂”的征兆、了解紧急处理法及预防之道，以顺利迎接baby的诞生。
案例
曾某，26岁，2年前剖腹生下1个女儿，这回选择自然产的方式生第2胎。没想到，阵痛变成剧痛，因为子宫收缩压力，将上次剖腹产的伤口挤爆，造成一处长达23厘米的纵向新伤。3800克重的男婴滑入母体腹腔被肠胃所包覆，因为缺氧而胎死腹中，产妇也因为失血过多，紧急缝合子宫并输血4000毫升后，才捡回一命。
危及母亲及胎儿的“子宫破裂”
“子宫破裂”又分为“完全 性子宫破裂”及“不完全性子宫破裂”。
完全性子宫破裂
是指子宫肌肉组织整层完全破裂、羊膜破裂、子宫腔与腹腔相通，通常胎儿会部分或完全位于腹腔内。这种情形通常比较严重，常常会有严重的内出血，母亲常合并休克，影响母亲及胎儿的生命。
不完全性子宫破裂
是指子宫裂开，但是腹膜及羊膜仍然完整，胎儿位于子宫腔内，出血比较少。
注意“子宫破裂”的征兆
“子宫破裂”是产科危急症状之一，一旦发生，必须立即处理，否则不论母亲或宝宝都立即会有生命危险。因此，在怀孕及待产的过程中，“子宫破裂”的症状及征兆不得不特别注意。
在母亲方面的要注意的征兆
包括腹部剧烈疼痛、反弹痛、极度腹胀、血压下降、子宫收缩压力突然消失、子宫形状突然改变等。
在胎儿方面的要注意的征兆
包括胎儿位置改变、突然听不到胎心音、胎心音出现不规则的晚期心搏减速等。
造成“子宫破裂”的原因
曾经剖腹产
尤其是前胎剖腹后又尝试自然生产，其发生比率约占所有曾剖腹生产的1%。另外，生产方式若采取传统式(纵切式)的剖腹产，其疤痕组织破裂的发生率比子宫下段横切剖腹产多约4倍。
子宫曾手术过
例如子宫肌瘤切除、子宫整型等。
其它生产相关原因
1未曾接受过子宫手术
但因生产时使用子宫收缩剂来催生，也有可能发生“子宫破裂”。
2生产过程如采用产钳生产
亦可能增加“子宫破裂”的几率。
3植入性胎盘、腹部有外伤或遭遇过撞击
这是“子宫破裂”的可能原因之一。
极少数患者是“自发性子宫破裂”
容易发生在高胎次又使用催生药物的孕妇身上。高胎次合并胎头与骨盆腔不合或胎位不正的孕妇，要更加小心“自发性子宫破裂”的发生。
子宫破裂是由什么原因引起的?
(一)发病原因
子宫破裂多发生于难产，高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇，根据破裂的原因，可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。
1.原因
(1)梗阻性难产：明显的骨盆狭窄，头盆不称，软产道畸形，盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降，子宫为克服阻力加强收缩，子宫下段被迫拉长变薄，最终发生子宫破裂，此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型，破裂处多发生于子宫下段。
(2)子宫瘢痕破裂：造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术，子宫肌瘤剥除术，子宫破裂或穿孔修补术，子宫畸形矫形术等;造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损，胎盘植入，穿透性胎盘导致子宫自发破裂，近些年剖宫产术迅速增加，子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂，分析原因除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同外，还要考虑感染因素的作用，因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程，多次阴道检查，感染几率增加。
(3)滥用宫缩剂：此处的宫缩剂应该包括各种刺激子宫收缩的物质，包括最常用的缩宫素(催产素)和近些年才应用的米索前列醇，报道的米索前列醇导致子宫破裂的病例越来越多，原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快，子宫颈不成熟，胎位不正，梗阻性难产，用药期间对产程观察不仔细等。
(4)阴道助产手术损伤：宫口未开全，强行产钳术或臀牵引术，导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段，忽略性横位内倒转术，毁胎术，部分人工剥离胎盘术等由于操作不当，均可以造成子宫破裂。
(5)子宫畸形和子宫壁发育不良：最常见的是双角子宫或单角子宫。
(6)子宫本身病变：多产妇，多次刮宫史，感染性流产史，宫腔感染史，人工剥离胎盘史，葡萄胎史等，由于上述因素导致子宫内膜乃至肌壁受损，妊娠后胎盘植入或穿透，最终导致子宫破裂。
2.分类子宫破裂的分类主要根据破裂原因，破裂时间，破裂部位和破裂程度等因素进行如下分类。
(1)按破裂原因分类：
①自发性子宫破裂多发生于产前，常见于瘢痕子宫和子宫发育不良如双角子宫等。
②创伤性子宫破裂多发生于产时。
(2)按破裂发生时间分类：
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