现在好多孕产妇包括家属对分娩镇痛比较陌生或者是略微知道一点。那么分娩镇痛的方法有哪些呢?
分娩镇痛的方法
分娩镇痛主要有以下几种方法:
第一,过去用吸入气体,一种叫做笑气的镇痛气体来镇痛。其实这种方法效果差了一点,同时也不够安全;
第二,静脉滴注阿片类镇痛药,因其剂量偏大时对产妇、胎儿的影响及其他副作用不单独使用,而仅作为与椎管内镇痛配伍使用;
第三,当前广泛使用的是椎管内分娩镇痛。这是一个比较最流行的方法,也是最有效的方法;
其他方法还有导乐分娩镇痛,“导乐”是英文“doula”的音译,就是由受过良好训练的助产士或其他志愿者在产妇分娩过程中在身体上、心理上给予产妇支持和帮助,一定程度上也能缓解一点疼痛。
前两种方法需要借助药物,最后一种等于心理上的一种交流来让他减轻疼痛的方法。
常用分娩镇痛方法的优缺点
很多孕妇提到分娩就可能恐惧分娩时的疼痛,很多都可能会选择避免疼痛的分娩方法,比如常用分娩镇痛方法,但你又知道其优缺点吗?
常用分娩镇痛方法的优缺点
1、椎管内注药镇痛法:
是目前国内外医学界公认的镇痛效果最明显的镇痛方法,镇痛有效率达95%。常用的有硬外膜麻醉和腰硬联合麻醉,方法是在产妇的腰椎处插入一根小导管,药物则经过导管缓慢释放,并配有镇痛泵。
优点:
1、镇痛效果好,起效快,明显减轻宫缩引起的疼痛感,尤其适合因害怕分娩疼痛而产生恐惧感的产妇。
2、产妇清醒,可以如常进食饮水,能主动配合分娩的全过程,并能自主地掌握镇痛泵。
3、无运动阻滞,实施后仍可下地行走,自由活动。
4、随着新的给药方式——PCEA技术的逐渐成熟和使用当今在围产期应用最为安全的药物——罗哌卡因,不但提高了镇痛效果,对母婴和产程的影响接近零。
5、满足外阴部伤口的缝合手术时和术后的伤口镇痛。
缺点:
1、技术含量高,需要由麻醉专业技能的麻醉医生进行操作。
2、椎管内注药镇痛法是有创性的,具有一定的操作技术风险和禁忌症,在实施前医生会把危险性与可能发生的并发症告之产妇或家属,并在征得同意后签字同意。
3、如穿刺部位感染、全身感染、凝血功能异常及颅内压增加时,禁止使用。
2、笑气吸入法:
是自1847年始发明并应用于英国维多利亚女王分娩时的镇痛方法,为以往使用最广泛的分娩镇痛方法。
小编总结:实际上,准妈妈们应该根据自己身体的具体情况,了解每一个分娩方式,选择合适的分娩方式。才是明智之举。
分娩时可以缓解产前镇痛的五大方法
准妈妈在分娩前最关心的莫非是如何来缓解分娩镇痛,有哪些对付方法呢?
1、精神无痛分娩法
给产妇及家属讲解有关妊娠和分娩的知识,使她们对分娩中所发生的阵缩痛有所理解,对分娩的安全性有了信心,这可使产妇消除恐惧、焦虑心理,分娩时产生强有力的宫缩,有助于产程顺利进展。指导产妇在宫缩增强以后,做缓慢的深呼吸,以减轻阵缩时的疼痛感觉。目前开始提倡家属陪伴待产与分娩。痛苦之时,有亲人在旁守护,产妇会感到无限安慰,增强对疼痛的耐受性。
2、硬膜外腔阻滞镇痛
镇痛效果较为理想的是硬膜外阻滞镇痛,通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,减少疼痛,由于麻醉剂用量很小,产妇仍然能感觉到宫缩的存在。产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长,但是可以通过注射催产素加强宫缩,加快产程。硬膜外阻滞镇痛有一定的危险性,如麻醉剂过敏、麻醉意外等。由于在操作为时程序比较繁琐,在整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、监测产妇情况。
分娩时可以缓解产前镇痛的五大方法
3、药物镇痛
药物镇痛可起到镇静、安眠、减轻惧怕及焦急心理的作用。临床中常用的镇痛药物有安定、度冷丁等药物,但不可大量使用,尤其是胎儿临近娩出前3~4小时内,以免影响宫缩和抑制新生儿呼吸。
4、使用镇痛分娩仪
当产妇出现规律性宫缩后,可使用镇痛分娩仪,临床中已收到良好效果。
5、其他镇痛方法
孕期应加强对肌肉、韧带和关节的锻炼,放松思想,培养松弛和相像的艺术,创造良好的分娩环境,或者在分娩时身体浸在水中,这些方法都可减轻分娩时的疼痛。孕前多进行一些运动或是调整好心态,放松心情买也是可以缓解阵痛的!
总之,准妈妈在分娩前可以学习以上的缓解产前镇痛的方法,可以使用镇痛分娩仪或者利用药物来进行缓解,无论选择什么样的方式最好是得适合自己哦。
分娩疼痛不要怕分娩镇痛有方法
精神预防性无痛分娩研究表明,产妇紧张、焦虑和惊恐的心理状态,会引起体内一系列神经内分泌的反应,使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡呔等与疼痛相关的物质浓度增高,疼痛的反应加剧。
一般可以分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。
非药物性镇痛:
因此,在20世纪50年代,由前苏联最先开创了精神预防性无痛分娩,内容包括孕期的产前教育、锻炼助产动作,以及在各个产程给予指导、精神鼓励和支持。就陪产而言,目前有丈夫及其他亲人陪产,助产士一对一陪产,以及有过生育经历的志愿者导乐陪产的方式。实施陪产,可以使产妇心理上得到持续的安慰和感情上的支持,从而使产程缩短,产后出血量减少,对疼痛的耐受能力增强,新生儿窒息的发生率下降。
针刺麻醉镇痛法
针刺麻醉,又称为“针刺经络穴位麻醉”,简称“针麻”。是根据针灸学经络理论,循经取穴,以针刺产妇的双侧合谷、足三里、三阴交等穴位,促进乙酰胆碱的大量分泌,阻碍痛觉的传导,从而达到减痛或镇痛的目的。
经皮神经电刺激法
利用一种低频率脉冲镇痛仪,对产妇背部脊柱两侧进行电流刺激,分散了疼痛的感觉,使疼痛减轻。耳穴电脑无痛分娩仪将耳穴电脑无痛分娩仪的耳膜固定在产妇的耳蜗口,通过耳膜自动选穴,仪器发放脉冲阻滞传导镇痛。但是由于不是神经阻滞,所以存在镇痛不全的问题,只是把疼痛级别降低,达到产妇能够耐受的程度。
非药物性镇痛的优点是没有副作用,但是镇痛效果不够理想,所以临床上使用得并不广泛。
分娩疼痛不要怕分娩镇痛有方法
药物性镇痛或麻醉
笑气吸入性镇痛
笑气也叫氧化亚氮,是一种无色、稍带甜味的气体,在产妇宫缩即将来临前30秒时,用力吸3~4口由50%笑气和50%氧气的混合气体,能够抑制疼痛的刺激,不引起循环和呼吸的抑制,意识清醒,因此不影响宫缩和产程。
需要注意:笑气吸入镇痛只能减轻疼痛,镇痛的效果不足,而且效果会因人而异,对笑气敏感的产妇感觉吸入后很放松,效果非常好。另一部分病人却感觉吸入后会感到头晕,但宫缩的疼痛还在。
肌注镇痛药物
杜冷丁:化学合成类抑制中枢神经的止痛药,具有较强的镇静和止痛作用,能使子宫颈肌肉松弛,通过镇痛,加强大脑皮层对植物神经中枢的作用,利于加强宫缩强度和频率,调整不协调宫缩。安定:可以解除产时的宫颈痉挛,具有加速产程和缓解产痛的作用,它通过抗焦虑和镇静作用,改善产妇的恐惧紧张及疲惫状态。
需要注意:在产程中掌握好肌注镇痛药物使用的时间非常重要。用药过早,镇痛效果不理想;而用药过晚,又可能会出现新生儿呼吸抑制的问题。这就需要有经验的产科医生根据产程中的具体情况而作出正确的决定。
硬膜外阻滞麻醉
是一种椎管内阻滞麻醉镇痛的方法。原理是通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,发生区域性的麻醉效果,减少宫缩的疼痛。一般在宫口开到3厘米时,麻醉师通过一根微细导管置入产妇背部腰椎硬脊膜外侧,随产程连续滴注微量止痛药物罗哌卡因。由于这种新型的药物仅阻断最敏感的感觉神经,而不会影响到运动神经,因此产妇在不疼的时候还可以下地走动,并且一直处于清醒的状态。
硬膜外阻滞麻醉镇痛的方法,是目前国际公认的镇痛效果最可靠,使用最广泛的分娩镇痛法:
1、它的镇痛效果好,起效快,尤其适合初次生产的产妇。
2、产妇的意识清醒,可 以进食,并且能够主动地参与产程。
3、对运动神经不产生影响,几乎没有运动阻滞,产妇可以下地行走,而且也不会增加手术助产率。
4、可以保持长时间持续的麻醉效果,导管植入产妇的硬膜外腔后,可以随时给药,直至孩子出生再拔除。
需要注意:这种麻醉技术不适用于患有出血性疾病、胎盘早剥有大出血可能、脊柱畸形、腰背部穿刺部位皮肤存在感染、严重心肺疾病,以及原发性宫缩乏力的产妇。
分娩疼痛不要怕分娩镇痛有方法
了解如此多的镇痛方法后,我们不难看出,无论采用怎样的方法,都会有一定的适应症及禁忌症,准妈妈们需要在产程开始前,根据自己的实际情况,并随时与医生沟通,寻求适合自己的镇痛方法。
最有效的分娩减痛法:呼吸练习在许多产前体操训练班里,大部分时间用于学习如何放松身体及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同时间里帮助你放松,保存体力,进而控制自己的身体,抑制疼痛:
深呼吸鼻子吸气的时候,你能感到肺部的最下端充满空气,肋廓下缘向外和向上扩张,紧接着,用嘴缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静的效果,在子宫收缩的开始和结束时做上述呼吸是最理想的。
浅呼吸仅使肺部的上部充气,这样胸部的上端和肩胛将会向上升和扩展。呼吸应该丰满而短促,嘴唇微微开启,通过喉部把气吸入。浅呼吸大约10次之后需要再次深呼吸,之后再做10次浅呼吸。当子宫收缩达到高点时可以采用这种呼吸方式。
浅表呼吸在阵痛频繁的时候,最容易和最有用的方法就是进行浅表呼吸,类似于喘气。想象一下“喘气-呼气-吹气”的过程。子宫颈完全张开之前,在过渡到停止往下施加腹压的时候,为了防止换气过度,可喘息10~15次,然后屏住呼吸默数5下。应该在产前就将呼吸法记牢,并且多多练习。最好有准爸爸配合一起练习,以便在陪产的时候及时提醒和帮助你。
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