有位临产期的妇女某夜做了一个梦,梦见自己坐在潮湿的土地上,醒来一看,发现自己尿床了。她感到十分奇怪,因为她从无尿床史。换了床单再睡,却发现这一夜小便次数比平时明显增多,但是尿量并不多。天蒙蒙亮时她感到腹部阵阵发胀,她估计“小天使”即将来临了,便由家属陪同来到医院。经医生检查后才知道,原来是胎膜早破。
胎膜早破与哪些因素有关?
1、性生活。妊娠晚期,子宫的敏感性增加,外界的刺激(如性生活的机械性刺激)容易诱发子宫收缩;精液中含有的前列腺素,有激发子宫收缩的作用;性生活过程中,有可能使孕妇的腹部受到挤压、碰撞,造成羊膜腔内压力增加等,这些因素综合作用,导致胎膜发生破裂。
如果在性生活过程中,还有抚弄、刺激乳头的嬉戏动作,对胎膜早破有推波助澜的作用。妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因,应引起准妈妈、准爸爸的注意。
胎膜早破的原因
2、生殖道炎症。阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染,导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂,有细菌、支原体和衣原体等,尤其是支原体和衣原体感染常常没有明显的症状,不易为孕妇发现。妊娠晚期性生活也易造成生殖道感染,产前促发胎膜早破,产后还有可能引起产褥感染,因此,妊娠晚期应禁止性生活,预防生殖道感染‘以确保母子安全。
3、胎位不正。多胎、羊水过多孕妇,由于羊膜腔内压力过高,容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的孕妇,可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。
4、营养不合理。孕妇饮食中,缺乏维生素C,缺乏铜、锌等微量元素,致使胎膜变脆,缺乏弹性,容易引发胎膜早破。
5、其他因素。剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素,可导致孕妇的腹压骤增,也易促发胎膜早破。
胎膜早破是妊娠晚期较常见的孕期并发症,其发生率约为分娩总数的2.7%~17%。胎膜早破的孕妇,除出现阴道流水外,通常没有明显的不适,所以,常易被忽略。但胎膜早破对母儿的不良影响却是显著的。
胎膜早破危害多
正常情况下,胎膜在临产期破裂,羊水流出,胎儿也在数小时内娩出。如果胎膜在临产之前(即有规律宫缩前)破裂,这就叫胎膜早破。
胎膜早破是妊娠中晚期的常见异常,如果被忽视,常常会给孕妇和胎婴儿造成严重的后果。具体表现在:
1、母子的感染率会明显增加。这是因为胎膜早破很容易并发宫腔感染,接着可导致胎儿感染。据报道,胎膜早破6~12小时者,有5.3%的人患急性胎膜炎;早破24小时以上者,有14.6%;超过36小时者,则其发生率可达53%。可见,胎膜早破不但容易引起感染,而且早破时间越长,则感染机会越多。
胎膜早破者,母亲产后感染的发生率为11%(对照组仅4%)。对胎膜早破如不积极处理,还可引起死亡率极高的产科脓毒性休克。广西南宁某医院曾有9名产妇死于产科脓毒性休克,其中2名与胎膜早破有关。
胎膜早破引起的胎儿感染,表现多不典型,往往易被忽视。产前宫内感染的可表现为胎心增快、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内死亡,娩出后,大多为新生儿窒息、新生儿肺炎、败血症,甚至新生儿死亡。正常情况下,围产儿(指怀孕满七个月到产后一周之内的小儿)发生上述异常的只有8%,而胎膜早破者的围产儿,发生率达57%。
胎膜早破如不及时处理,小儿死亡率可达18%,早期发现及时处理者,小儿死亡率仅1%。
胎膜早破的危害
2、容易导致脐带脱垂。胎膜早破倘发生于胎位不 正(臀位或横位)的孕妇,脐带很可能随着羊水被冲出羊膜腔,脱垂于阴道内。脐带是胎儿的生命线,一旦落于阴道内,就很容易受压,使胎儿血循环中断,导致胎儿突然死亡。
3、胎膜早破如发生在37周以前,常常会导致早产、晚期流产。早产儿不仅喂养困难,死亡率也很高。
4、如果羊水洗净,可导致“干产”。此时,子宫紧紧裹住胎体,影响子宫胎盘血循环。由于胎儿血供减少,很容易引起宫内窒息。此外,尚可引起子宫不协调的收缩,使产程延长,甚至停止,增加了难产率,增加手术产的机会。
胎膜早破在产科中的发生率为2.1~10.7%,大多发生于家中。由于胎膜早破没有什么痛苦,病人往往不予重视,因而常延误了诊治,以致造成悲剧。
胎膜早破的信号
一般来说,胎膜早破的信号是不伴疼痛的阴道流水。常发生于腹压增加或大小便之后,阴道内突然有大量水流出,可湿透内裤,然后时断时续。流出的羊水无色无粘性,与粘性的白带不同;另一特点是,此种阴道流水于起立时增多,平卧时减少(甚至停止),羊水微混,有时可见混杂其中的胎脂。所以与排尿有区别。
有时胎膜破口很小或很高,或过期产孕妇羊水很少时,阴道流液呈“细水长流”,仅沾湿外阴部,更容易被病人忽略。
孕妇一旦发现有阴道流水,立即就地尽可能平卧,再用担架抬送去医院,以防脐带脱垂及羊水流净。
经医生确诊后,也应坚持平卧,会阴部置消毒巾,尽量少作肛查和阴道检查,以减少感染机会。严密观察胎心,如有异常,应立即采取措施。胎膜早破超过12小时者,需加用预防性抗生素。
胎膜破后,一般观察24小时,若无其他异常。多数产妇在此期间可出现有规律的子宫收缩,临产,且大多数能顺利分娩。如超过24小时仍未临产者,可考虑催产素引产。
预防胎膜早破的发生
1、重视孕期营养,孕妇应多吃蔬菜、水果,增加维生素C的摄入量。
2、重视产前检查,发现胎位不正则应及早纠正。有骨盆狭窄者更应注意。如果有严重宫颈炎症者,在怀孕前就得积极治疗。在整个怀孕期间要避免重体力劳动,防止疲劳过度。
3、孕期性生活应注意(怀孕前后3个月禁止过性生活)。还要防止腹部外伤和受到冲击。
4、一旦发现“尿床”,要立即就医,以防不测。
孕妈妈千万不能忽视的孕前营养补充
不能忽视的孕前营养
妇女知道自己怀孕后,就开始注意饮食的选择和营养的补充,其亲人也特别关心起孕妇的饮食来。母亲健康,胎儿才能正常发育,但是人民往往忽视了孕前饮食,而实际上孕前营养的吸收对于孕妇是极为重要的。
一个人所吃的每一种食物,都会被消化系统转换成容易传送的物质,然后被血液吸收和利用,或贮藏在人体中的各个"仓库"内,随时供身体需要。许多营养素可以提前摄取并在人体内储存相当长的时间,如脂肪能储存20-40天,维生素C能储存60-120天,维生素A能储存90-356天,铁能储存125天,碘能储存1000天,而钙的储存时间高达2500天,这就给妇女在孕前摄取营养为孕期做准备创造了有利条件。
在七月怀胎中,胎儿发育最重要的时期是前3个月,此时胎儿的多个重要器官,如心、肝、胃、肠和肾等都分化完毕,并初具规模,同时大脑也在急剧发育。值得重视的是,恰恰在怀孕后1-3个月这一关键时刻,正是孕妇容易发生妊娠反应的时候,会有半数的孕妇出现恶心、呕吐、不想进食等反应,从而影响充足营养的摄取。因此在妊娠早期,胎儿的营养来源很大程度依赖孕妇体内的储备,即孕前营养。
国内外大量的调查资料表明,新生儿的健康状况与母亲的孕前营养状况显著关联,孕前营养好的孕妇所生的新生儿不仅体重等符合标准,健康状况较好,而且抵抗力强,患病率较低。国外还有报告说,孕前营养状况的好坏,对儿童学龄期的智力发育都会发生影响,孕前营养好的孩子会更聪明些。
为了能生个健康聪明的孩子,青年夫妇们应该从想要孩子的时候就开始增加营养,注重均衡的营养。为了下一代,为了民族的兴旺,请提前做好生育安排和准备。
孕妈妈千万不能忽视的孕前营养补充
不能忽视的孕前营养
妇女知道自己怀孕后,就开始注意饮食的选择和营养的补充,其亲人也特别关心起孕妇的饮食来。母亲健康,胎儿才能正常发育,但是人民往往忽视了孕前饮食,而实际上孕前营养的吸收对于孕妇是极为重要的。
一个人所吃的每一种食物,都会被消化系统转换成容易传送的物质,然后被血液吸收和利用,或贮藏在人体中的各个"仓库"内,随时供身体需要。许多营养素可以提前摄取并在人体内储存相当长的时间,如脂肪能储存20-40天,维生素C能储存60-120天,维生素A能储存90-356天,铁能储存125天,碘能储存1000天,而钙的储存时间高达2500天,这就给妇女在孕前摄取营养为孕期做准备创造了有利条件。
在七月怀胎中,胎儿发育最重要的时期是前3个月,此时胎儿的多个重要器官,如心、肝、胃、肠和肾等都分化完毕,并初具规模,同时大脑也在急剧发育。值得重视的是,恰恰在怀孕后1-3个月这一关键时刻,正是孕妇容易发生妊娠反应的时候,会有半数的孕妇出现恶心、呕吐、不想进食等反应,从而影响充足营养的摄取。因此在妊娠早期,胎儿的营养来源很大程度依赖孕妇体内的储备,即孕前营养。
国内外大量的调查资料表明,新生儿的健康状况与母亲的孕前营养状况显著关联,孕前营养好的孕妇所生的新生儿不仅体重等符合标准,健康状况较好,而且抵抗力强,患病率较低。国外还有报告说,孕前营养状况的好坏,对儿童学龄期的智力发育都会发生影响,孕前营养好的孩子会更聪明些。
为了能生个健康聪明的孩子,青年夫妇们应该从想要孩子的时候就开始增加营养,注重均衡的营养。为了下一代,为了民族的兴旺,请提前做好生育安排和准备。
本文Hash:c74b2a33833345b4ceee723c2ff2da2f0f7910e5
声明:此文由 maylee 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。