麻醉的目的是尽可能在不影响产妇及胎儿生理功能下给予产妇舒适无痛的感觉,并获致健康的胎儿与维护母体安全。但任何事情都存在一定的风险,分娩麻醉也不例外,有的准妈妈一听到风险二字,便心生恐惧。麻醉真的有那么可怕吗?其实在了解麻醉的必要性及风险后,并不需要害怕麻醉。
无论是无痛分娩还是剖腹产,都是需要打麻醉药,而且剖腹产的麻药量几乎是镇痛分娩的10倍。其实,大多数产妇都可以选择镇痛分娩,因为这一方式不仅可缩短产程,减少剖宫产率及产后出血率,还能改善胎盘血流量,降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。
“分娩麻醉”风险大揭秘
分娩时使用麻醉有啥好处?
麻醉属于侵入性的处置,所以一定有其副作用及并发症,但其实麻醉是在帮助产妇度过生产过程,减轻疼痛,并在发生产科并发症或急症时,协助产妇及胎儿维持生命征象。
所以在了解麻醉的必要性及风险后,并不需要害怕麻醉。
生产常用的麻醉方式,包括局部麻醉及全身麻醉。各有其优缺点、适应症及禁忌症。
局部麻醉——脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉有哪些风险?
危险性低孕妇可参与分娩
一般来说,局部麻醉危险性较低,但需要产妇配合。生产所采用的麻醉方式,基本上以局部麻醉为主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为重点。
脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉,就是老一辈人说的"龙骨针",需要产妇侧躺并弯腰,呈"煮熟的虾子"状,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒,故产妇可以参与生产的过程,并在第一时间听到宝宝的哭声,这是全身麻醉没办法做到的。
半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经,直接抑制疼痛的传导,故可以达到良好的止痛效果并对宝宝几乎没有影响。
不管对产妇或胎儿来说,半身麻醉都是比较安全的,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。
产妇如有凝血方面的问题,譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点,或小伤口却出血很久,或抽血检查发现凝血异常,皆不宜接受半身麻醉。
因怕施行半身麻醉时,不凝血而形成大血块压迫到脊髓,如不幸发生时,需紧急手术将血块清出,以免对脊髓造成永久性的伤害。
但如果凝血功能是正常的,则几乎不会发生此并发症。
另外某些产科急症,如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者,则全身麻醉较适合,因其麻醉诱导较快。
如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病,因其特殊生理变化,全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时,则不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式,如无以上特殊问题,一般还是以半身麻醉为主。
无痛分娩以硬脊膜外麻醉为主,有什么危险?
无痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式为主,之前提到剖腹产时的硬脊膜外麻醉技术比较困难,且有可能意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内造成毒性反应甚至有生命危险,那施行无痛分娩时有没有可能发生呢?
基本上无痛分娩时硬脊膜外麻醉所投与的麻醉药物剂量与剖腹产时的不一样,为了达到良好的止痛效果又不影响产妇用力将胎儿娩出,麻醉药物剂量会比剖腹产时用的少,这样的剂量即使意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内也不会有毒性反应,所以无痛分娩还是很安全又有效的。
生产是喜悦的事,却因待产时太痛苦而影响亲子关系或夫妻关系真的很不划算 。自然产时若没有无痛分娩真的很不人道,当然麻醉医师的经验也很重要,如此,就能拥有安全又不痛的生产过程。
全身麻醉有啥风险?
全身麻醉有"睡一觉起来就开完刀"的优点,有些紧张的产妇会以此为由,希望剖腹产时麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉做法是将麻醉药物包括镇静安眠药及肌肉松弛剂由静脉投与,待产妇睡着后进行气管内管插管,之后以吸入性麻醉药物为主,开刀开多久吸入性麻醉药就开多久,所以其实不容易发生开刀中就醒来或开完醒不过来的情形。
如果全身麻醉醒来时就表示麻醉药物已代谢掉,故伤口马上感到疼痛;而局部麻醉并不会因手术结束而失去麻醉效果。
麻醉效果取决于药物的作用时间,一般约两个小时,之后麻醉慢慢退去,伤口渐渐痛起来,之间可投与止痛药来止痛,所以我们会说全身麻醉是"先乐后苦",局部麻醉是"先苦后乐"。
“分娩麻醉”风险大揭秘
全身麻醉危险性高
全身麻醉将麻醉药物由静脉投与,故这些药物有可能经由胎盘血流而进入胎儿体内,即产妇睡着胎儿也睡着、被麻醉了。
全身麻醉需进行气管内管插管,如气管内管插管失败,无法给予足够的换气,产妇及胎儿都有缺氧的危险,而产妇因怀孕生理上的变化,有较高的困难插管的机率。
全身麻醉诱导时投与镇静安眠药后,产妇即失去某些保护机制,此时若产妇呕吐,有可能将呕吐物吸入肺部而产生吸入性肺炎,致肺部无法适当的换气。
凡此种种,可知不管对产妇或胎儿来说,全身麻醉的危险性皆较高,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主,产妇可不要因为害怕打局部麻醉针或希望"睡一觉起来就开完刀"而要求全身麻醉哦﹗
这样会失去很多局部麻醉的好处且对产妇或胎儿都较危险。
不痛全因“腰麻”
腰硬联合分娩镇痛(简称腰麻)。“腰麻”能明显减少孕妇在分娩过程中不必要的体能消耗,使孕妇在整个分娩过程中没有痛苦,通常在宫口开到2-3厘米后,麻醉科医生会在局麻下,经产妇在腰椎处选择穿刺点,用一根钢针经硬膜外穿刺进入脊柱的蛛网膜下腔,注入麻醉药,然后退出腰麻针后,向头端置入硬膜外导管,导管则外接镇痛泵。
由于是椎管内用药,麻醉效果十分明显,往往是一注入药后,产妇就已经感觉宫缩疼痛明显减轻。由于疼痛减轻消除了孕妇的恐惧心理,从而减轻了焦虑,改善了大脑皮质下中枢的调控作用,有利于胎头下降及宫口扩张。同时,由于疼痛缓解,产妇体力消耗减少,等到第二产程(宫口开全)后,助产士指导孕妇正确运用腹压,有效用力,一鼓作气,生起来更快,明显缩短了产程,降低了剖宫产率。同时,由于80%的产妇需要在第二产程进行会阴侧切,需要局部会阴麻醉(400元左右),如果有无痛分娩就不再需要局部会阴麻醉,而且也可以分娩后两天继续用镇痛泵镇痛。
小编总结:
原来分娩麻醉也有这么大的学问,准妈妈们都掌握了吗?作为被麻醉者,妈妈们还是要自己学会分辨,别一味依赖医生。
分娩麻醉有风险?揭开麻醉暗藏的秘密!
在女性的分娩过程中,尤其是选择剖腹产的孕妈咪,无可避免都需要面临一个麻醉的使用。现阶段较多使用的是风险较低的局部麻醉,而全身麻醉则需要根据孕妈咪的身体状况来决定是否使用。对于麻醉,很多妈咪都有各种担心。那么让我们一起揭开麻醉的神秘面纱吧!
一、局部麻醉会影响胎儿智力吗?
局部麻醉风险低,孕妇胎儿无影响
莉莉生宝宝的时候,因为胎儿绕颈现象比较严重,所以医生建议选择她选择剖腹产。可是,这就意味着她不得不使用麻醉。她从小就听家里的长辈说,使用麻醉之后,不仅宝宝会变笨,而且有可能影响到女性的再次怀孕。所以,她就纠结着是否要使用麻醉。
局部麻醉风险低孕妇胎儿无影响
医生了解莉莉的想法之后,对此作出了解释。麻醉目前在医学上的应用相对比较广泛,而局部麻醉危险性较低,常用于产妇分产。当然,这也需要孕妈咪和家里人的配合。局部麻醉,也被称为半身麻醉,这一针是打在脊椎麻醉及硬脊膜外,它需要产妇侧躺并弯腰,像个“煮熟的虾”状,打完针之后孕妈咪的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒。
“局部麻醉”原理
选择局部麻醉的医药原理,是麻醉药物作用在产妇的神经,直接抑制疼痛的传导,这种药效对宝宝几乎是没有影响的。另一方面,局部麻醉可以让孕妈咪清醒地参与整个生产的过程,并在第一时间听到宝宝的哭声,这是全身麻醉没办法做到的。
总之一句话,不管对产妇或胎儿来说,半身麻醉都是比较安全的选择。
二、全身麻醉有什么风险?
全身麻醉危险性高,先乐后苦
所谓的全身麻醉,就是准妈咪在进入产房的时候打一针,然后睡个觉,醒来就已经升级了新妈咪了。这种麻醉听起来似乎更加干脆,而全身麻醉的效果取决于药物的作用时间,一般约两个小时,之后麻醉慢慢退去,伤口渐渐痛起来,不少孕妈咪会选择止痛药来止痛,所以,大家才会说全身麻醉是“先乐后苦”。
“全身麻醉”原理
全身麻醉的医药原理是将麻醉药物及镇静安眠药、肌肉松弛剂由静脉投与,待产妇睡着后进行气管内管插管,之后以吸入性麻醉药物为主。相比局部麻醉来说,全身麻醉危险性更高。在静脉中注入的麻醉药物,有可能经由胎盘血流而进入胎儿体内,然后出现产妇睡着胎儿也跟着被麻醉的现象。
全身麻醉危险性高先乐后苦
另一方面,如果产妇在麻醉之后产生呕吐,有可能将呕吐物吸入肺部而产生吸入性肺炎,致肺部无法适当的换气。因此,如果不是特别情况,医生一般会建议生产采用半身麻醉的方式,孕妈咪可不要贪图一时的轻松哦!
三、麻醉没那么可怕,信任医生顺利分娩
使用麻醉才能让手术顺利进行,并在手术过程中协助维持生命征象。我们都知道,现代的医药手术中,几乎没有人能够不采用麻醉直接进行。
麻醉的目的是尽可能在不影响产妇及胎儿生理功能下给予产妇舒适无痛的感觉,并获致健康的胎儿与维护母体安全。
不论是全身麻醉或区域麻醉对于孕妇及胎儿皆有其潜在的危险与并发症,使用时依赖施行的医护人员完备的知识与技术。并且在施行的过程中仔细侦测产妇与胎儿的安全状况,方能使发生率降至最低而达成成功。所以在了解麻醉的必要性及风险后,并不需要害怕麻醉。
或许,在外行人眼里,麻醉依然是一种看不见摸不着的生产辅助工具,虽然麻醉之后也还是会带来某些不适的副作用,如恶心、呕吐等。孕妈咪们应该给麻醉医师更多的信心,他 们一定会用最专业的方式来保护孕妈咪和宝宝的安全。
分娩麻醉风险知多少局部麻醉风险低
导读:有经历过分娩的孕妇都知道,分娩需要打麻醉针的时候妈妈们或者监护人都需要填很多份风险同意书,那么分娩的时候打麻醉到底会有那些不可预知的风险呢,这个概率又是多少,如何在最大限度上减少对母子的伤害呢?下面让我们一起了解一下无痛分娩的那些事。
一、局部麻醉会影响胎儿智力吗?
——局部麻醉风险低,孕妇胎儿无影响
莉莉生宝宝的时候,因为胎儿绕颈现象比较严重,所以医生建议选择她选择剖腹产。可是,这就意味着她不得不使用麻醉。她从小就听家里的长辈说,使用麻醉之后,不仅宝宝会变笨,而且有可能影响到女性的再次怀孕。所以,她就纠结着是否要使用麻醉。
医生了解莉莉的想法之后,对此作出了解释。麻醉目前在医学上的应用相对比较广泛,而局部麻醉危险性较低,常用于产妇分产。当然,这也需要孕妈咪和家里人的配合。局部麻醉,也被称为半身麻醉,这一针是打在脊椎麻醉及硬脊膜外,它需要产妇侧躺并弯腰,像个“煮熟的虾”状,打完针之后孕妈咪的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒。
“局部麻醉”原理
选择局部麻醉的医药原理,是麻醉药物作用在产妇的神经,直接抑制疼痛的传导,这种药效对宝宝几乎是没有影响的。另一方面,局部麻醉可以让孕妈咪清醒地参与整个生产的过程,并在第一时间听到宝宝的哭声,这是全身麻醉没办法做到的。
总之一句话,不管对产妇或胎儿来说,半身麻醉都是比较安全的选择。
二、全身麻醉有什么风险?
——全身麻醉危险性高,先乐后苦
所谓的全身麻醉,就是准妈咪在进入产房的时候打一针,然后睡个觉,醒来就已经升级了新妈咪了。这种麻醉听起来似乎更加干脆,而全身麻醉的效果取决于药物的作用时间,一般约两个小时,之后麻醉慢慢退去,伤口渐渐痛起来,不少孕妈咪会选择止痛药来止痛,所以,大家才会说全身麻醉是“先乐后苦”。
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