分娩是指从临产发动至胎儿及其附属物从母体全部娩出的过程。决定分娩有三个因素,既产力、产道及胎儿。如果三因素均正常并能相互适应,胎儿顺利经阴道自然娩出,为正常分娩。
第一:产力
将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量,称为产力。产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
子宫收缩力:临产后的子宫反复收缩(宫缩),使装有胎儿和羊水的袋子(胎膜)中的压力逐渐增强,迫使宫颈管短缩直至消失、宫口扩张、胎先露部下降。与用手压气球是相同的原理。随着压力的增强,胎膜从子宫壁脱落,整个袋子把子宫口撑开,这叫做胎胞。在子宫口开全的前后,胎胞不能承受压力而破裂,引起破水,胎儿就可顺利通过产道。子宫收缩力是具有规律性的。正常宫缩是子宫体布不随意、有节律的阵发性收缩。每次阵缩总是由弱渐强,维持一定时间,随后由强渐弱,直至消失进入间歇期。临产开始时,宫缩持续约30秒,间歇期约5~6分钟。随着产程进展,宫缩持续时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短。
影响分娩的三个因素
第二:产道
胎儿娩出的通道叫做产道,分为骨产道与软产道两部分。骨产道指真骨盆,是产道的重要部分。骨产道的大小、形状与分娩关系密切。软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的管道。平时无论哪儿都没有胎儿可以通过的缝隙。可是一旦产期临近,软产道周围的
肉和韧带就会变软伸开。而且,骨盆的耻骨结合处也会松弛,并稍微张开。这是由于激素的作用。这样的变化,是为了在怀孕晚期胎儿可以顺利地通过。
第三:胎儿
胎儿能否顺利通过产道,除产力和产道因素外,还取决于胎儿大小、胎位、有无畸形。
胎儿大小合适:通过产道时,几块颅骨轻度重叠使头部变小或变长,这叫做变形机能。为适应产道的曲线,胎儿自然地进行旋转,叫做回旋。最后婴儿顺利地降生。
胎儿过大:致使胎头径线大,尽管骨盆正常大,因颅骨较硬,胎头不易变形,也可引起相对性头盆不程造成难产,这是因为胎头是胎体的最大部分,也是胎儿通过产道最困难的部分。
胎位:产道为一纵行管道。如果胎儿为纵产式(头位或臀位),胎体纵轴与骨盆轴相一致,容易通过产道。注意,头位难产与臀位难产也是经常见到。横位时,妊娠足月的活胎不能经过产道。
胎儿畸形:胎儿某一部分发育异常,如脑积水、联体儿等,由于胎头或胎体过大,通过产道常发生困难。
妈妈们要知道的影响分娩难易度三大因素
现在看看下文是讲述几项会影响分娩难易的因素,其实分娩的难易是有办法控制和改变的,只要妈妈们通过后天的努力,也是可以将分娩变得简单。
影响分娩难易的因素
第一:骨盆
骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通道,也就是“产道”。
评估骨盆之产容量时,最重要的量度有:
1、入口的产科直径。
2、坐骨棘之间的距离。
3、耻骨下角与二结节间之距离。
4、三平面(入口、中间及出口)之后矢径。
第二:胎儿
举凡胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围,胎儿的数目及胎儿的健康状况等,都可能影响产程的进展及生产的方式。
第三:子宫的收缩力
目前我们仍不了解发动分娩的真正机转。正常状态下,妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。
判断生产难易度非肉眼可见
临床上,有些孕妇较易发生早产的现象,但却找不出子宫、胎盘羊水或胎儿的异常因素,只能归究于孕妇体质的关系,显然是她的子宫太容易敏感收缩。
另外一类的孕妇则相反,超过预产期两周,胎盘已至钙化,羊水相对量少,但仍无任何子宫收缩的反应,必须藉助催生药物的刺激,才能达到自然生产的目的者也不在少数。
小编总结:分娩的过程有很多难以预测的事情发生,但是分娩的难易妈妈们是可以通过自己的改变而减轻分娩的疼痛和使得分娩变得简单的哦。
影响新生儿活动的主要因素
新生儿的这些活动(伸出和缩回上下肢)或许是向父母学习的一种自然本能,是新生儿邀请成人游戏的一种表达。
不同文化教养、传统习惯和种族等因素会影响新生儿的活动。如我国传统的襁褓,在我国国情下是一种很好的保温措施,但却限制了新生儿的四肢活动。在襁褓内新生儿显得安静且活动少。如果像西方国家一样,不用襁褓,新生儿就显得活跃。活动增多能促进呼吸和身体活动的锻炼,有利于发育。
我们的研究表明,在新生儿早期,以手到口(吃手)为例,美国新生儿较我国的吃手的能力要强些,有人推测这也许是西方新生儿不用襁褓的缘故。
不仅不同的文化教育影响婴儿,而且种族的不同似乎在出生时也表现了出来。
有人对黑人、高加索人及东方人三个种族的新生儿观察表明,东方新生儿的肌肉强度和张力均小于其他两组,且出生时活动也较少。相反,黑人新生儿的肌肉强度和张力最好,高加索新生儿介于黑人和东方人之间,但三组新生儿在成长过程中发展的能力都是相同的。
如果改变传统的襁褓方法,我们推测,很可能我国新生儿的发育还会改善,甚至优于其他两组。
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