从10月14日到31日,广州有5个婴儿相继以水中分娩的方式来到人间。这种方式在上海、杭州、南京等地都已出现了一段时间,不过在羊城还是头一回。据广州市第十二人民医院医生介绍,由于水中分娩能有助于怕疼的孕妇采用自然分娩的方式生小孩,对孕妇的吸引力极大,目前已有20多名孕妇向院方报名要求水中分娩。
那么,水中分娩到底有什么奇特之处呢?《生命时报》记者专程来到了位于广州市天河区的市第十二人民医院,实地探个究竟。
灯光、音乐营造产房舒适氛围
为保持房间的无菌状态,记者必须戴上帽子、口罩,套上袍子,穿上产房的鞋子才能进入水中分娩产房。在产房,记者看到,这是一个40平方米的大房间。从丹麦进口的洁白分娩浴缸摆在房间中间,外观上与按摩浴缸相似。此外,还有一张休息床、一张产床、一个宝宝箱。
广州市第十二人民医院妇产科主任缪士霞向记者逐一指出了分娩缸的独特之处:分娩缸边上有按钮,可以升降缸体,使浴缸与产床等高,便于产妇在水中分娩完从分娩缸移至产床处理胎盘等事宜;分娩缸两边没有扶手,以确保细菌没有地方隐藏;分娩缸的水是恒温的,水温保持在37℃左右,让待产的孕妇觉得温暖舒适;外面的水经过处理后才放进分娩缸,完全无菌,可以直接饮用;缸内有多个凹凸不平的地方,孕妇可以利用这些地方采取不同的姿势分娩,如跪着、蹲着或趴着。
此外,产房的装修也格外有特色。为了营造温馨氛围,技术人员专门在分娩浴缸顶上的天花板上装了彩灯,并播放柔和的音乐,以舒缓产妇的紧张情绪。产房内安装了先进的摄录设备,以留下珍贵的资料。
产妇觉得,真没那么疼
到目前为止,共有5位产妇“享受”过水中分娩,记者采访了第一个和第二个产妇。
说起来,成为第一个进行水中分娩的产妇,28岁的阿萍却是“无心插柳柳成荫”。分娩缸10月13日刚装好,阿萍10月14日早上因为出现宫缩来到市第十二人民医院。
按照阿萍原来的想法,是希望做剖腹产,但在缪主任的建议下,最终决定采用水中分娩。下午3点30分,阿萍在妈妈的陪伴下步入水中分娩产房,不到1个小时,顺利生下孩子。她坦言,生产的时候当然是会痛的,也挺辛苦的,但应该没有普通分娩那么痛得死去活来。
30岁的傅波是广州市第十二人民医院“物色”的第一个水中分娩孕妇,不过因为儿子迟迟“赖”在妈妈肚子里不肯出来,错过了成为第一的机会。傅波于10月19日生下一个8.1斤重的大胖小子,生产过程用了两个小时。
“医生说孩子那么大,生的难度还挺大。幸亏用水中分娩,要是采用普通分娩就疼死了!”开朗的她快乐地回忆道。最让她觉得水中分娩值得的,是产后恢复快,她的会阴只是稍微撕裂,现在已经完全复原,而其他一些与她同期分娩的产妇却仍受着会阴发炎、红肿的困扰。现在,傅波成了水中分娩的义务“推广员”,碰着快要生孩子的朋友就推荐。
水中分娩能减少创伤
据缪士霞主任介绍,水中分娩有别于一般普通分娩和剖腹产,它不仅有利于缓解疼痛,而且可以减少创伤,加速恢复。如果有家人、丈夫陪同进行,更能增强亲情交流。这也是水中分娩报名者众多的主要原因。
而作为国内第一家引入水中分娩项目的医院,上海长宁妇幼保健院到目前为止已经做了1000多例。该院的潘丽丽医生告诉记者,水中分娩的好处是显而易见的。
一般来说,泡在温水里的人,身心都会比较镇静放松,这对于促进产妇宫颈扩张,调动产妇身 的自然节律都有好处。此外,水的浮力可以让人肌肉松弛,有利于把更多的力量用于子宫收缩,加速产程。再者,孕妇在水中活动比在产床上更自如,便于采取一些不同的姿势帮助骨盆松弛,盆底肌肉放松,促进宫颈扩张,让胎儿更容易通过产道。
而对于新生儿来说,在水中的状态与在母体内泡在羊水里的感觉很类似,可以形成感觉上的过渡,让孩子有一个缓冲的过程。
选择水中分娩有条件
虽然水中分娩的好处很多,但也并不是每个孕妇都适合。缪主任说,至少应该有以下几点要求:
1、事先做好筛查,感染性疾病必须全部排除。“因为分娩缸不是采用高温消毒,所以我们不能冒这个险。”
2、胎儿中等大小,理论上说,一般不超过7斤。不过在实际情况中,婴儿的体重并没有严格限制,比如广州的5个水中分娩婴儿,从5.9斤到8.1斤都有。
3、孕妇骨盆要够大,年龄最好在30岁以下。但在广州市第十二人民医院,成功进行了水中分娩的孕妇最大的年龄为33岁。
4、患疾病的产妇,如心脏病的产妇是不能水中分娩的。
5、如果事先检查发现胎儿不健康或胎位不正就不能在水中分娩。
在分娩过程中,也有些要注意的地方:
1、以开塞露帮助产妇排便,并鼓励产妇每一两个小时上一次厕所。
2、宫口应开到3—5厘米再下水。如果出现感染、胎儿心跳不正常等现象,产妇需要马上离开浴缸,转移到产床上去处理。
水中分娩有哪些优势呢,哪些人不适宜水中分娩
专家建议,想进行水中分娩的孕妇最好能满足如下条件:足月妊娠,单胎头位,无骨盆不称,胎心监护正常,新生儿出生体重估计在3000克~3500克,无妊娠合并症及并发症。
疑问1:水中分娩容易造成感染吗?
专家解答:国外研究发现,水中分娩的母婴感染发生率并不比产床分娩高,而且新生儿带菌率显著下降,其原因是水能冲掉宝宝身上的细菌。
分娩前,医生用开塞露排干净产妇的大便,即使分娩过程中出来一点大便,也很快随水流排走。而分娩后发现水中的细菌都是孕妇自身携带的正常菌群,一般情况下对人有益无害,还能对抗致病菌,却不引起感染。
疑问2:宝宝会呛水吗?
专家解答:新生儿在剪断脐带前,都是靠母体通过胎盘、脐带流入的血液供应氧气。宝宝从子宫羊水中到分娩的水中,操作上要求完全浸没在水中,由于出来前后温度相似,不会刺激肺部呼吸,所以不会呛水。
水中分娩的优势
第一,水中分娩便于放松
温水可使产妇身心镇静,可减少一些引起血压升高和产程延长的应激激素的分泌;可使产妇的肌肉松弛,减少能量消耗,留下更多的体能用于子宫收缩,还能使盆底和腿部肌肉放松,使胎儿更容易通过产道。
第二,水中分娩可以镇痛
孕妇在生产时由于过度紧张害怕,会使疼痛加重。在水中分娩,温水通过刺激皮肤产生的信号经快纤维传导,可以阻断或减少疼痛信号向大脑传递,使大脑产生的痛感下降。
第三,水中分娩能缩短产程
在水中,产妇肌肉放松有利于子宫口扩张,加速产程进展。研究显示,与产床分娩相比,水中分娩可以明显缩短第一产程,平均可节省85分钟。
第四,水中分娩可减轻产道裂伤。
为了避免胎儿娩出时把产妇的会阴撕裂,会阴体短的产妇经常需要做会阴侧切。目前初产妇有70%需要挨这一刀,而水中分娩一方面能提高会阴的弹性和松弛度,另一方面能减轻胎儿对会阴的压迫,从而降低了产道裂伤的机会,免却会阴侧切之苦。
水中分娩应因人而异
当然,也并非每个孕妇都适合水中分娩。比如,孕产妇有感染性疾病、心脏病,以及孕妇骨盆狭小,年龄过大(33岁以上),或者发现胎儿不健康、胎位不正,或者胎儿过大时,也不宜水中分娩。水中分娩过程中,一旦发现胎儿心跳不正常等现象,产妇需要马上离开浴缸,转移到产床上去处理。
不适宜水中分娩的人群:
1 、在产检中如发现胎儿不太健康,或胎位不正、多胞胎等,不宜采用。
2 、身患疾病的产妇。有关专家认为,身患疾病的产妇,以采取更稳妥的生产方式为好。 因为疾病往往会引发综合症,造成不必要的损害。
3 、胎儿巨大或产妇过于肥胖等影响顺产的各种因素儿的孕妇。水中分娩的婴儿,重量应该控制在 3 公斤左右。
哪些人群不适合选择水中分娩?
水中分娩已经成为了女性朋友最为关注的分娩方式之一,由于水中分娩能够减少产痛及缩短产程,因此受到了很多女性朋友的亲睐。但是,并不是所有女性都可以进行水中分娩的,它也有着一定的禁忌。
1、孕妇有产科合并症及并发症,如:心脏病、肝炎、糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥等。
2、孕妇有发热和产时感染,有各种急慢性传染性疾病,如:乙肝、艾滋病、梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、生殖器炎症等。
3、多胎妊娠、臀位、横位等异常胎方位。
4、羊水过多或过少、脐带绕颈二周以上。
5、FGR、巨大儿。
6、有产时、产后出血史者。
7、酗酒和吸毒者。
8、移动困难和骨骼受损者,这将使紧急状态下必须离开产缸的行动受阻。
水中分娩的注意事项
水中分娩是阴道分娩的一种方式,同样具有普通阴道分娩的风险。大家可能担心水中分娩会增加新生儿窒息和产妇感染的风险。事实上,胎儿在宫内羊水中虽然有胎动,但没有呼吸,胎儿的肺没有张开。而水中分娩的新生儿娩出时完全浸没在水中,他的肺仍然没有张开,所以也不会呛水和增加新生儿窒息。分娩用水经过净化消毒处理,能保持恒温,分娩过程中水的循环,可保持水质的清洁,不会增加产妇感染的风险。
水中分娩并非所有产妇都能享受到。产妇首先要具备顺产的条件,同时还要是足月妊娠、单胎头位、估计胎儿体重≤3500g且自愿选择水中分娩。
专家温馨提示:水中分娩,就是在水里生孩子,这是回归自然,生命起源于海洋的佐证。目前为止他是最舒服最安全的分娩方式。与“干生”相比:疼痛减少4/5;产程缩短2/3;产伤减少2/3;五洲医院是北京首家水中分娩的医院,是中国承接水中分娩最多的医院,500多例的经验,除中国以外我们还有美国,英国,法国和俄罗斯产妇等。
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