子宫口开全之后,妈妈要开始用力,这是最消耗体力的阶段,必须用力把宝宝推过产道,直到它出生。孕妈妈在这阶段会有内急的感觉,这是由于宝宝的头部已经顶到盆底,压迫直肠造成的。由于这种感觉的存在,你想要向下用力推可以说是下意识的了。
1、用力均匀持续
用力的时候要均匀和持续,肌肉要慢慢地平稳地使劲,这样产道会阴的组织和肌肉才有足够的时间拉伸到最大,以使宝宝的头部通过。
2、上半身坐起
这是最有效的用力姿势,你可以坐在特别的分娩椅子上,或者让丈夫在背后托着你的背部和颈部。这种姿势可以帮助肌肉向下用力,而宝宝的体重产生的重力也可以帮助其更快地出来。
3、放松肌肉
用力的时候,尽量让骨盆和肛门附近的肌肉放松。说不定会因此排出一点尿或者粪便,但千万不要感到不好意思。这是正常的情况。每次用力之后,深呼吸两次,不要太快地放松自己。如果你慢慢地放松,宝宝在你用力之后还会自己向下滑。
4、避免仰面平躺
要避免仰面平躺着分娩。因为采用这种姿势,用力推宝宝的方面是反重力作用的。这就需要付出更大的力气,而产程也相应比较长。
分娩过程中孕妇该如何与医生配合呢?
为了使胎儿顺利降生,并减少产道的损伤(主要是指会阴、阴道和子宫的裂伤),医生要在分娩过程中采取一系列的措施。这些措施必须得到产妇的密切配合,才能产生好的效果,否则只会延长产程,增加产妇的痛苦和胎儿的危险。因此,每一个产妇都要认识到与医生配合的重要性。
在分娩开始后,子宫的阵阵收缩会使产妇感到腹部发紧、疼痛和腰部不适,这是分娩中必须经历的,产妇应冷静对待,切不可大喊大叫,扭腰转侧,徒耗体力。当宫缩较强,并且胎头下降到骨盆底会阴部时,医生会要求用力,这时孕妇一定要听医生的话,按要求屏气向下用力,使用力与子宫收缩二力合一,促使胎头娩出。
当宫缩暂停时,要尽量放松休息,等下次宫缩开始时再用力,千万不要宫缩开始时大喊大叫,宫缩停止后则拼命用力,这样对分娩是没有帮助的。在胎儿就要娩出时,为了避免胎儿娩出太快,使产道准备不足而发生撕裂,医生会嘱产妇不要再用力,即宫缩来临时不要再向下用力,而改为缓慢张口哈气,产妇要按医嘱去做。
在产床上,产妇一定要牢记古人对分娩的提示:“睡、忍痛、慢临盆”。就是说,在宫缩间隔时要好好休息,暗示自己忍耐疼痛,也不要过于着急,一步一步来,千万不要抱着早结束分娩早没事的态度,而不听劝告白白浪费体力;而等要求产妇用力时,由于此前体力消耗太大,身体没有足够的力量将胎儿娩出,结果胎儿在产道中呆得时间过长,会发生窒息等不良情况,严重的会引起“脑瘫”;也不要用力过度、生得太快,而导致产道的损伤。
详细分析:分娩过程中应如何正确用力
分娩过程是临产至胎儿娩出,这个过程每个母亲都不一样,同一个母亲每次分娩过程也不一样。
分娩过程分为3个产程,第一产程为从规律宫缩(10分钟两次宫缩)至宫口开全。从临产至宫口开大3厘米,多数情况为数小时,也许更长。
宫口开大3厘米后,宫缩渐强,约3分钟一次,可持续45~60秒,胎头下降加速,宫口扩张加速,至宫口开全(10厘米)。第二产程为宫口开全至胎儿娩出,有的产妇此阶段宫缩减弱,需要静脉点滴催产素,此阶段不超过2小时。宫口开全后会有便意,此时进产房准备分娩,随着阵阵宫缩开始屏气用力,胎儿渐渐下降,宫缩时阴道口能见胎头时,做阻滞麻醉,松弛会阴并镇痛,促进分娩。如果胎头下降困难或受阻,医生会根据情况助产或剖腹产结束分娩。第三产程是胎儿娩出后至胎盘娩出,一般只需数分钟,不能超过30分钟,胎儿娩出后,医生会给予促进宫缩的药物(如催产素),促进子宫收缩,出血过多或胎盘滞留(30分钟胎盘未从宫壁剥离),需要手取胎盘。子宫收缩在整个分娩过程中非常重要,宫缩异常会导致产程停滞,产后出血。第3产程后用手不断按摩子宫,有利于促进宫缩,减少出血。
分娩时如何用力宫口开全就可用力了,此时,产妇需要配合阵痛,有意识地施加腹压,这种腹压便称为“使劲”。以头胎产妇来说,从子宫口全开开始到胎儿娩出为止,一般不能超过2小时的时间。由此可知,会不会用力、使劲,对生产是否顺利很重要。用力的步骤:仰卧,双手抓住枕头或床柱,宫缩高峰的时候使劲;采取仰卧的姿势做深呼吸,空气吸入胸部后,暂时憋住,然后像排便时一样,向肛门的方向用力;无法再继续憋气时,便开始吐气,接着马上再吸气、用力。分娩的时候,应按医生和护士的指示,交互进行用力及放松。子宫收缩时用力,一次约10秒,如果阵痛持续进行的话,就要继续吸气、用力。收缩停止时,则放松全身的力量,稍微休息。只要休息得当,就能够使得上力,换句话说,用力时间对的话,可以减轻阵痛。因此,用力需配合阵痛。在间歇期,胎儿可以得到很多的氧气,进行能量储存,因此,母体在这时候应尽量放松,而且是越放松越好。
是否需要会阴切开术自然裂伤一旦发生,皮肤脆弱的部分也会跟着裂开,有时候甚至会伤到肛门和直肠。这种伤口很难缝合,而且复原也需要一段时间。因此,对于胎儿较大,会阴弹性差的产妇在自然裂伤还未发生之前,医生就会先用剪刀将会阴剪开。会阴剪开可以缩短胎儿的娩出时间,还可以预防感染。做会阴切开术之前,必须先进行局部麻醉。手术后2~3天内,剪开部位有时会感到疼痛,除此之外,还有阴道壁和会阴的缝合疼痛。此时,不管是站是坐,都会感到疼痛,所以,还是躺着会比较舒服一点。如果痛得无法忍耐的话,应请医生止痛;会阴疼痛也会影响到排便,可请医生开缓泻剂。
(兼职编辑:Will)
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