自然分娩好在哪里
妈妈出血少、恢复快
顺产的妈妈平均出血量明显少于剖宫产的妈妈,一般分娩后2小时就可以下地活动,72小时就能出院,一般6周后身体能完全恢复,但剖宫产的妈妈下地活动时间明显晚于顺产的妈妈,一般要7天才能出院,尽管一般6周后身体能完全恢复,但术后早期身体恢复较顺产的妈妈明显慢。剖宫产妈妈需要再次分娩的手术产率明显高于顺产妈妈,产后出血、胎盘植入、子宫破裂等严重的并发症也明显高于顺产妈妈,产科临床将有过剖宫产史的孕妇作为严重高危妊娠孕妇进行管理。
宝宝更健康
首先,宝宝在通过母亲产道时会受到挤压,口腔内的羊水减少,不易出现吸入性肺炎;其次,自然分娩的时候,宝宝要通过完成两次身体旋转才的过程才能顺利出生,这是宝宝人生第一次心智的锻炼的机会,剖宫产的宝宝就失去了这次宝贵的、也是唯一的机会。顺产的妈妈可尽早进行哺乳,剖宫产妈妈由于伤口疼痛哺乳时间或相对晚一些,很容易出现泌乳不足的现象。
真的不痛了
尹春艳主任向我们介绍到,在过去十年里,省二医的硬膜外阻滞分娩镇痛技术,已经为8000多位妈妈在无痛中迎来了可爱的宝宝,疼痛问题其实早已解决。产妇在分娩过程中可以选择跟医生聊天,也可以选择睡上一觉。省二医90%多的分娩镇痛技术覆盖率达到发达国家水平,26%左右的剖宫产率接近发达国家水平。
为什么目前剖宫产率还是如此之高
分娩疼痛:这是造成孕妇选择剖宫产最常见和直接的原因,其实,随着无痛分娩技术的日益成熟,孕妇已经不用太过担心和恐惧,这个问题已经在现代医学科学发展下得到了解决。
宝宝安全:目前社会上还存在一些误区,认为剖宫产的宝宝最安全。由于顺产需要时间长,许多孕妇为了“最大程度保证胎儿的安全”,选择剖宫产。
剖宫产术的技术日益成熟:也是剖宫产率逐年升高的因素之一。
其他因素:自然分娩所需观察时间长,医生承担的责任和风险也要大得多,而剖宫产用时短,方法简单。此外,许多医院年轻的产科医生已经没有了阴道助产技术,没有阴道助产的保障自然会增加使剖宫产率升高。
剖宫产后并发症更多
在剖宫产后,产妇可能会因为手术出血过多、子宫切口愈合不好晚期产后出血和感染,此外,如果不小心避孕失败进行人工流产时的风险也高于顺产的妈妈。经研究,剖宫产孕妇月经不调、盆腔炎的发病率相对与顺产的妈妈高。
同时,与自然分娩的宝宝相反,剖宫产宝宝的肺部未经过挤压,许多宝宝在出生时羊水吸入,很容易出现吸入性肺炎,此外,由于没有经过产道挤压,因此也失去了第一次心智锻炼的机会。
选择分娩方式常见误区
误区1:宝宝脐带绕颈,只能剖宫
尹主任解释,脐带绕颈是许多孩子都存在的普遍现象,它并不是剖宫产的绝对指症。医生只需要更加提高警惕,加强分娩过程的监护,且宝宝不出现相对脐带过短,影响脐血流的情况下是可以自然分娩的。
误区2:肥胖孕妇更适合剖宫产
许多肥胖的孕妇担心生产难度增加,对宝宝安全造成影响而选择剖宫产,其实 有必要。尹主任介绍,肥胖的孕妇更适合自然分娩。因为肥胖孕妇在剖宫产后,伤口容易出现脂肪液化,继而感染不利于伤口恢复。一般这种情况选择剖宫产并非因为孕妇肥胖,而是出现巨大胎儿的情况。肥胖孕妇最重要的是在妊娠期控制需要正规的体重管理。
误区3:剖宫产能减少传染病对宝宝的影响
许多传染疾病是通过母体垂直传播的,比如乙肝病毒,事实上,乙肝的母婴垂直传播已经是有了定论的,顺产和剖腹产感染几率没有明显差别。应该是顺其自然。无论顺产还是剖腹产,在宝宝出生12小时内医院都会与家长沟通给宝宝注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
哪些孕妇不适合自然分娩
产妇因素
有一部分孕妇因为一些特殊原因不适合自然分娩,在这些情况下,医生会给孕妇采用剖宫产:
1、头盆不称
2、软产道梗阻
3、宫缩乏力
4、胎位异常
5、特殊情况,比如:
多次难产或死胎
珍贵胎儿
前次剖宫产术后感染
此次分娩仍然存在上次指征
阴道试产失败
妊娠期高血压
产前出血、胎盘早剥、前置胎盘
脐带脱垂、扭转、脐带先露、脐带过短、脐带饶颈和缠身致脐带相对过短。
胎儿因素
除了产妇方面的原因造成不适合自然分娩,胎儿因素也占了其中一部分,比如:
早产极低体重儿
多胎妊娠适当
胎儿宫内窘迫
孕妇该如何选择正确的分娩方式
在分娩前,医生会对孕妇做详细的全身检查和产科检查,认真估计胎儿大小、骨盆条件、胎儿子宫内的安全情况,一切正常的话医生会给您一个科学的建议:选择阴道分娩。
尹主任向我们介绍,在省二医产科每周都会给孕妇上课,让孕妈咪早早的就感知和认识到自然分娩的好处,因为产妇对自然分娩的自觉性提高是降低剖宫产率的重要因素之一。
目前,熟练的助产技术与精确的麻醉技术相结合,医生在情况允许的条件下采用阴道助产能把并发症降低到最小的程度,也就是说,已经可以做到相对安全且真正的无痛分娩,个别孕妇在分娩过程中甚至只需要睡一觉就能迎来可爱的宝宝,许多准妈咪可以鼓起勇气选择自然分娩。
同时尹主任也强调,选择自然分娩是不能一概而论,存在剖宫产指征的孕妇一定要听从医生的安排,以剖宫产结束分娩,以保证母儿的健康!最后欢迎选择自然分娩并分娩镇痛的准妈妈随时咨询,我们一定竭诚为您服务。
孕妇要提前掌握自然分娩的主要产程
分娩是孕妇最痛苦的时候,当产妇和自己的孩子见面时,又是最幸福的时候。那么产妇应做好哪些准备来迎接最痛苦和最幸福的时候呢?分娩是怀孕过程中的最后一个环节。整个分娩过程是由有规律的子宫收缩开始,直到胎盘娩出为止。一般初产妇约需13~17个小时。
分娩的全过程
分娩分为三个阶段。第一阶段,就是第一产程。从子宫颈开始扩张至子宫颈口完全扩张开,初产妇一般需要12~16个小时。开始时子宫收缩时间持续20~30秒,间隔10至15分钟。以后宫缩时间逐渐加长,间隔时间缩短,宫口逐渐开大。在这一产程中,孕妇应照常吃些高热量的液体或半流质食物。在我国有一良好的传统习惯,这就是产妇在临产前要吃一些红糖水加鸡蛋、鸡枣汤、桂园汤等营养丰富,热量高的食物,这是一种很好的营养与热量的补充方法,因为产妇分娩顺利与否,除了胎儿大小,胎位如何,骨盆大小及形态的因素以外,还有一个很重要并起决走性的因素,这就是产力。所谓产力即指子宫肌肉和腹肌的收缩力而言,子宫收缩需要一定的能量。
据实验表明,每一次子宫收缩所需要的能量相当正常人上一层楼梯。而一个初产妇平均产程需要8~16小时,按临产后正常的子宫收缩为3~5分钟一次计算,一个初产妇在整个产程宫缩约200次左右,也就是说相当正常人走200多层楼梯,可见其消耗能量之大。因此,增加一定量的热能以补充体力消耗是很有必要的。对不能进食者,应给予10%的葡萄糖液500~1000毫升静脉滴注,内加维生素C500毫克。另外产妇经过一段时间熟睡,改善全身状态后,也能使体力恢复,子宫收缩力转强。如若做不到产妇临产后和产程中及时补充营养和热量,势必影响产力的正常发挥,使产妇过于疲劳,导致产程延长,给产妇和未出世的孩子带来不利。巧克力是由奶油或牛奶、白糖、可可粉等精制而成的营养丰富、热量较高的食品。因此,产妇在临产后和产程中吃些巧克力,无疑是一种简便、易行、增强产力的方法。
如果胎膜未破,孕妇不要总躺在床上,可在室内走动。若胎膜已破,宫缩加强,则应卧床休息。用温肥皂水灌肠及排空膀肤,可清除粪便,排出积气,促进肠蠕动,刺激子宫收缩。胀满的膀胱能影响子宫收缩,排空膀胱(小便)能增宽产道,促进子宫收缩。自然排尿困难者,应予以诱导法排尿,无效者应予导尿。这有利于胎儿的头部下降和避免分娩时粪便的污染。
分娩的三个产程
第二个阶段即第二产程。此产程是从子宫颈口开全到胎儿娩出。这个阶段初产妇约需一个小时。在这期间子宫收缩更为频繁而强烈,胎膜破裂,羊水流出,这就是所谓的“破水”,胎头由子宫进入阴道。因胎头压迫直肠,产妇有要排大便的感觉;这时产妇应先吸二口气,然后随着宫缩向下用力,靠迸气增加腹压来逼出胎儿,是加速分娩的重要做法。宫缩停止后就休息、产妇应尽可能的不要乱喊或乱动,以免消耗体力。产妇在产床上的有利姿势是:平卧,两腿屈曲,足蹬在产床上,两手拉住产床的把手,然后随着阵缩的加强向下迸气。
第三阶段即是第三个产程。在胎儿娩出后大约5~15分钟,子宫再次收缩,娩出胎盘。
如果胎儿确实难以从阴道娩出,例如骨盆狭窄、胎儿过大或胎位异常、宫缩乏力及妊娠合并心脏病等的孕妇最好采用剖腹产的办法,这对孕妇的健康、胎儿的平安都十分有利。
现代医学技术的发展,为孕妇平安分娩提供了可靠的保证,相信在医生、孕妇的共同努力配合下,孕妇会平安地度过 娩这一关,迎来她们思念许久的“小太阳”。
多胞胎的孕妇,选择自然分娩OR剖腹产
生产方式的选择
在预产期到来之前,你还要就是否实施剖腹产的问题预先与家人和医生达成一致,并为此做好准备。大家都知道,自然分娩是最理想不过的,但实际上为了确保安全,大部分多胞胎最终实施的都是剖腹产。
因此,在分娩日期到来之前,要详细了解这两种生产的知识。你了解得越多,准备越充分,生产就越顺利,痛苦就更小些。
如果是双胞胎,正常情况下可以自然分娩。通常每次只出生一个胎儿,下一个胎儿间隔一小时左右出生。而且,由于胎儿体形较单胞胎小一些,分娩也更加容易,痛苦不那么大。通常情况下,第一个胎儿会顺产,即头朝下进入产道,第二个方向相反,会屁股朝下,或者双脚先出来。比较麻烦的是横在产道口的,一般就必须实施剖腹产了。
多胞胎实施剖腹产的几率极高。在即将分娩时,由于胎儿处于活跃状态而相互拥挤,容易造成胎盘紧缩和脐带缠绕,严重时会对胎儿生命构成威胁,也令母亲极度痛苦。在这种情况下,就必须立即实施剖腹产。剖腹产手术时,麻醉师先实施局部麻醉,主刀医生会在孕妇的腹部横向或纵向划开一个口子,将子宫打开,把脐带剪断,将胎儿一个接一个地拿出来,然后缝合伤口。说起来简单,但是整个手术也需要好几个小时,而且在此期间也可能伴随着各种危险。
如果是早产,新生儿一般必须立即进行比正常胎儿更加详细的检查,并且需要特别的护理。一般情况下,产后第一天就可以正常探视了。到那时,看到亲友们或替你高兴而祝福、或向你道喜而满怀羡慕的样子,你也一定十分地骄傲和欣慰。
多胞胎孕妇的产前准备
·对自己充满信心
虽然多胞胎生育的困难多一些,但在医疗技术发达的今天,多胞胎接生技术已经十分成熟。而且,你的周围有众多的支持者,有亲爱的丈夫、技术精湛的医生、认真负责的护理人员,他们都会在你需要时给你帮助,因而不必担心。
·吃好睡好,定期去医院检查
由于多胞胎孕妇的负担比普通孕妇重得多,血流量比平时高出70-80%,所以要摄入足够的营养,尤其是优质蛋白质、钙物质和叶酸等。平时多喝一些牛奶、果汁,多吃各种新鲜蔬菜、豆类、鱼类和鸡蛋等营养丰富的食物。
·要好好照顾自己
同普通孕妇相比,多胞胎孕妇更容易受到怀孕的压力,其反应也大得多。要好好照顾自己,多休息,保持心情愉快。在家里听听音乐,看看书,多冲澡。如果天气好,可以出去散散步。
·老公的作用也很重要
除了分担更多的家务之外,丈夫的关爱和照顾会大大减轻妻子的压力和不适。一个轻吻,一阵爱抚,一句温柔的贴心话,都会让妻子顿感轻松。
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