妈妈网专家建议：产后绷弹力带、穿紧身衣，可有效减缓疤痕增生
“我该怎么办？”剖宫产后，肚子上的刀口伤疤一点点增长，新妈妈在甜蜜之余，难免有些惆怅，不再完美了。于是，她们开始四处搜罗“除疤”妙法。
但是，看看电视上的明星妈咪张柏芝、小S等，同是剖宫产，可她们的身体依然完美。这是为什么？原来，她们在孕期不仅注重科学营养，就连剖宫产后的疤痕修复也提前准备好了。
疤痕体质自然分娩是最好的选择
随着预产期一天天临近，一直盼着和肚中宝宝见面的张敏突然害怕了。终于，她抗不过压力，走进郑大一附院，来到整形科。
“我不怕生孩子疼，因为只有疼过，才能体会做妈妈的伟大。我担心的是不能顺产，担心剖宫产后肚子上留的那道疤。”说着，张敏卷起了自己的衣袖，在裸露的右臂膀处有一个颜色、大小和红豆相近的疙瘩，“我是疤痕体质，每当伤口愈合后，表面的疤痕会持续增大，不仅不美，还痒。”
“疤痕体质的人，疤痕向外无限增生，突出皮肤表面，患处还有红、痛、痒等感觉。”郑大一附院整形科主任医师刘霖告诉她，为什么有些女性剖宫产后，肚皮上的疤痕只剩一道线，而有些人却是一条“蚯蚓”，疤痕体质就是原因之一。此外，切口选择、伤口张力等，也关系着疤痕的美丑。
所以，对疤痕体质者来说，自然分娩，是避免手术疤痕的最好选择。
皮内缝合减少疤痕产生
“我也想顺产，但是，如果有胎位不正等问题，必须剖宫产，该怎么办？”张敏问。
“既然生产方式、皮肤体质很难改变，只能在切口选择、伤口张力上下工夫。”刘霖说，这对所有妊娠女性来说，都是很好的“防疤”手段。
另外，如果提前将“减少手术疤痕”的意愿告诉医生，他在手术时就能选择用可吸收的线进行皮内缝合，这样伤口愈合后就不必拆线，也可以减少疤痕的发生。
“术后护理有什么讲究吗？”刘霖说，剖宫产后，立即使用腹带；拆线后，穿紧身衣，都能预防疤痕增生。这是因为腹带、紧身衣对疤痕持续加压，造成疤痕局部缺氧，从而抑制它的生长。但是，剖宫产术后使用腹带不宜过紧，42天后可以稍微紧一点。
另外，新妈妈及时给伤口换药，避免伤口感染，以促使创面安全愈合；避免剧烈活动，不过度伸展或侧屈身体，休息时采取侧卧、微屈体位，减小伤口张力。
“更不能因为痒、痛，而过早地揭掉疤痕结痂，这会延缓疤痕修复。”刘霖说，产后护理的好坏，直接影响疤痕修复。
伤口变“蚯蚓”可用手术除疤
“我是疤痕体质，术后疤痕会不会明显？”张敏询问，有没有最终的解决办法。
“常见的有药物除疤、类固醇注射和手术除疤。”刘霖说。
由于产后要哺乳，用药物除疤，其中某些成分可能影响宝宝健康。所以，哺乳期不建议使用。哺乳结束后，可选择药字号的除疤产品，能软化和抑制疤痕增生。
另外，类固醇注射，虽可萎缩疤痕，但注射剂量不能过大，否则对全身系统有影响。因此，这种除疤只适合“绿豆”样的小疤，剖宫产留下的疤痕，不适合用。
相比，手术除疤是种不错的选择。先将疤痕切除，然后将皮肤和皮下组织剥离，以减小伤口张力，再用美容缝合的方法，能尽量减小、淡化疤痕。
“在除疤时，还能把松弛的肚皮紧一紧，使松弛的肚皮恢复平整。”但是，刘霖提醒，再好的技术也没法去疤无痕，只能尽量淡化。
剖宫产妈妈应如何预防子宫瘢痕妊娠
这几年，医院接诊子宫瘢痕妊娠的患者逐渐增多。一位大夫说，她刚刚就救治了一位30多岁的子宫瘢痕妊娠患者。这名患者因为意外怀孕在其他医院进行人工流产手术，术中突然大出血，被紧急转送来。来到医院时，这位孕妇已经因为失血导致休克。医院马上启动了孕产妇抢救的绿色通道，进行急诊手术，修复子宫、止血……好在抢救及时，这位女性保住了子宫。
小编了解到，2010年在北京分娩的产妇中，半数以上都采取了剖宫产的方式分娩，而按照世界卫生组织的要求，剖宫产率应控制在15%以下。如此高的剖宫产率，也就说明子宫瘢痕妊娠有一支庞大的“后备军”。专家说，在子宫瘢痕妊娠的治疗方面，医生一定要提高警惕，做到正确诊断；同时要根据不同患者的情况采取不同的治疗措施。
目前子宫瘢痕妊娠主要的治疗方法包括药物治疗、子宫动脉栓塞和手术治疗等。药物保守治疗一般时间比较长，如果治疗效果不好，还需要手术治疗。目前医院妇产科全部采取微创方式治疗子宫瘢痕妊娠。患者不需要开腹，根据病情不同，医生会选择宫腔镜或腹腔镜手术，就可清除瘢痕上的妊娠组织，同时重新缝合子宫，术后恢复快，减少再次瘢痕妊娠的风险。在一些基层医疗机构，由于技术水平或者器材的限制，治疗子宫瘢痕妊娠有可能采取开腹手术，虽然相对微创手术来说，开腹手术创伤大一些，但关键的时候保命更重要。
剖宫产产妇面临的风险远不止子宫瘢痕妊娠这么简单。市卫生局有关负责人表示，相对自然分娩的产妇，剖宫产产妇面临着一系列的风险：手术前麻醉时如果发生意外，母子会有生命危险；术中剖宫产产妇的失血量平均在300毫升以上，而自然分娩产妇失血量一般在100毫升到150毫升；剖宫产产妇还存在着发生大出血或损伤膀胱、直肠等脏器的可能性；术后有感染的风险；剖宫产后两年内如果再次怀孕，子宫有可能从切口处裂开发生破裂。
许多产妇选择剖宫产的一个很重要因素是因为怕疼。其实剖宫产也疼，“自然分娩是生孩子之前疼，剖宫产则是产后疼。”自然分娩是最好的分娩方式，产妇身体各方面都恢复较快，新生儿窒息及新生儿肺炎、湿肺发生率大大减少；顺产的宝宝由于在产道内受到触觉、味觉、痛觉及感觉统合的锻炼，还有利于促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处；产程的刺激使母亲和胎儿体内产生大量免疫抗体，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力和抗感染力。无论从母亲角度出发，还是从宝宝角度考虑，都建议产妇在条件允许的情况下选择自然分娩。
剖宫产后如何预防疤痕增生
“我该怎么办？”剖宫产后，肚子上的刀口伤疤一点点增长，新妈妈在甜蜜之余，难免有些惆怅，不再完美了。于是，她们开始四处搜罗“除疤”妙法。
但是，看看电视上的明星妈咪张柏芝、小S等，同是剖宫产，可她们的身体依然完美。这是为什么？原来，她们在孕期不仅注重科学营养，就连剖宫产后的疤痕修复也提前准备好了。
疤痕体质自然分娩是最好的选择
随着预产期一天天临近，一直盼着和肚中宝宝见面的张敏突然害怕了。终于，她抗不过压力，走进郑大一附院，来到整形科。
“我不怕生孩子疼，因为只有疼过，才能体会做妈妈的伟大。我担心的是不能顺产，担心剖宫产后肚子上留的那道疤。”说着，张敏卷起了自己的衣袖，在裸露的右臂膀处有一个颜色、大小和红豆相近的疙瘩，“我是疤痕体质，每当伤口愈合后，表面的疤痕会持续增大，不仅不美，还痒。”
“疤痕体质的人，疤痕向外无限增生，突出皮肤表面，患处还有红、痛、痒等感觉。”郑大一附院整形科主任医师刘霖告诉她，为什么有些女性剖宫产后，肚皮上的疤痕只剩一道线，而有些人却是一条“蚯蚓”，疤痕体质就是原因之一。此外，切口选择、伤口张力等，也关系着疤痕的美丑。
所以，对疤痕体质者来说，自然分娩，是避免手术疤痕的最好选择。
皮内缝合减少疤痕产生
“我也想顺产，但是，如果有胎位不正等问题，必须剖宫产，该怎么办？”张敏问。
“既然生产方式、皮肤体质很难改变，只能在切口选择、伤口张力上下工夫。”刘霖说，这对所有妊娠女性来说，都是很好的“防疤”手段。
另外，如果提前将“减少手术疤痕”的意愿告诉医生，他在手术时就能选择用可吸收的线进行皮内缝合，这样伤口愈合后就不必拆线，也可以减少疤痕的发生。
“术后护理有什么讲究吗？”刘霖说，剖宫产后，立即使用腹带；拆线后，穿紧身衣，都能预防疤痕增生。这是因为腹带、紧身衣对疤痕持续加压，造成疤痕局部缺氧，从而抑制它的生长。但是，剖宫产术后使用腹带不宜过紧，42天后可以稍微紧一点。
另外，新妈妈及时给伤口换药，避免伤口感染，以促使创面安全愈合；避免剧烈活动，不过度伸展或侧屈身体，休息时采取侧卧、微屈体位，减小伤口张力。
“更不能因为痒、痛，而过早地揭掉疤痕结痂，这会延缓疤痕修复。”刘霖说，产后护理的好坏，直接影响疤痕修复。
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