详解剖腹产后疤痕修复开启除疤大作战

分娩时,迫于无奈,为了心爱的宝宝,很多妈妈们不得不再肚子上划一刀。而产后,那挥之不去的疤痕,也成了妈妈们最纠结的问题之一了。怎样才能把那丑丑的疤痕去掉呢?让我们一起来开启除疤大作战吧!

竖切疤痕

横切疤痕

一、剖腹产的疤痕是怎样的?

剖腹产疤痕是手术后伤口上留下的痕迹,一般呈白色或灰白色,光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后,疤痕开始增生,此时局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面。疤痕处有新生的神经末梢,但其是杂乱无章的。

在剖腹产(剖宫产)后,起初腹部上的疤痕会有轻微的鼓起、肿胀,颜色也比正常的肤色深,看起来是鲜红色。目前,大部分剖腹产手术做的都是下段横切口,也就是说疤痕是沿着比基尼线(指女性阴毛生长区的边缘)的一条横向伤疤。在手术后6周之内,剖腹产疤痕会明显收缩。剖腹产的手术切口只有10.2~15.2厘米长,0.32厘米宽。随着切口部位逐渐愈合,疤痕会缩窄至0.2厘米宽。

剖腹产疤痕的颜色在数周或数月之后,会逐渐变浅,成粉红色。等一两年后,疤痕很可能只是一条银白色的线了。不过,根据个人肤色的不同,剖腹产的疤痕永远都会比正常皮肤的颜色浅,最终可能会变得几乎看不到了。

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影响疤痕外观美丑的原因

二、影响疤痕外观美丑的原因有哪些?

也许有的妈妈会发现,有的人剖腹产后的疤痕很难看,但是有的人并不明显。那么,影响疤痕外观美丑的原因有哪些呢?

1、颜色深浅和体质有关

疤痕的形成和肤色及体质有关,肤色越深就越容易有疤痕体质。不管是外伤或手术,只要伤口深入真皮层,人体就会产生疤痕组织,将伤口连结起来。因为人体对于伤口愈合的机转不同,如果伤口在表皮层,属于再生机转,表皮会长出和原来一样的组织细胞,所以不会留下疤痕。然而当皮层伤及真皮层,则愈合机转就属于修复系统,人体会产生疤痕组织来连结伤口,而产生愈合后留下的疤痕。

想要知道自己是不是属于容易有疤痕的体质,可以看看自己小时候,打预防针或疫苗时所留下的疤痕,如果平整不红肿,就属于不易有疤痕的体质;如果凸起、颜色又红,以后所留下的疤痕,明显的机会就很大。

2、形状大小与5大因素有关

影响疤痕大小,除个体原因外,最重要的有以下因素:

年龄:青年人容易发生,特别是10-20岁发生增生性疤痕比率最高。主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致;就年龄而言,做剖宫产的孕妈咪发生疤痕的可能性很高;

皮肤张力:包括皮肤组织缺损程度引起的张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕,如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等,而做剖宫产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小得多,因此疤痕也小;

皮肤色素:有色人种色素细胞较多,也容易应激反应,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期更容易发生;

感染:反复感染、长期创面外露,肉芽组织过度增生,容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩;

异物落入创面:灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致疤痕增生。

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横切、竖切对疤痕的影 响

三、剖腹产手术方式对疤痕形成有何影响?

疤痕的美丑主要与伤口的张力有关,剖腹的伤口如果刚好跟皮肤纹路平行,疤痕可以隐藏在纹路中,成熟后只会留下淡淡一条线,几乎看不见,所以横切的剖腹产伤口会比较美观。相反地,如果伤口刚好跟皮肤纹路垂直,疤痕就会特别难看。因此,剖腹产的手术方式对疤痕的形成有重大影响。

1、剖腹产的切法的选择

直式——手术方法:在肚脐下方正中的地方,直向的划下一个约15公分左右的伤口;优点:手术中若有任何意外状况,便于将伤口加大,手术的范围会比较清楚,时间也较快;缺点:伤口外观较不好看,此外,由于疤痕拉扯承受比较大的压力,所以直式伤口也比较容易长疤痕组织,或产生腹部疝气。

横式——手术方法:在腹部下方耻骨的上缘,也就是阴毛上缘的位置,横向划一个约10-15公分的伤口,有如一个微笑的标志;优点:伤口较为美观,也比较不容易产生腹部疝气及疤痕组织;缺点:伤口的视野会缩小,比较不适用于其它复杂手术或比较肥胖的病人。

2、缝合方式的选择

剖腹产伤口的缝合方式,从早期必须拆线的尼龙不可吸收缝线,到目前最常使用的可以藏在伤口内,使伤口缝合更为美观,并可自行吸收的合成缝线(俗称的肉线),和现在的美容钉、美容夹等,都各有优缺点。

肉线:一般来说,用肉线缝的伤口比较方便,手术后不用拆线,不但缩短住院天数,也能减轻伤口的疼痛,但是若有少数病人对肉线的吸收较差,则会在缝线部位产生小小的脓疡,造成伤口疼痛及不适,甚或引起肉芽肿组织的产生。

美容钉或美容夹:伤口愈合过后(即手术后5-7天后)就可移除,所以不会遗留在伤口处,造成伤口的刺激,但是在拆钉子或拆线的过程中,可能会引发伤口疼痛不适,而夹钉子的地方也有可能会留下少许的痕迹。这两种方法各有优缺点,建议要剖腹产的妈咪,可以与医师讨论后,选择最适合的方式进行。

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剖腹产疤痕要如何护理?

四、剖腹产疤痕要如何护理?

疤痕一旦形成,想要完全去除是比较难的。而想要把疤痕变淡,勤于照顾和更换是不二法门,手术后的照护,可以说是疤痕美观与否的关键。

1、手术后刀口的痂不要过早地揭,过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒;

2、避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着;

3、涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒;

4、改善饮食,多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物,这些食物能够促进血液循环、改善表皮代谢功能。切忌吃辣椒、葱蒜等激性食物;

5、想要疤痕彻底消失,还皮肤原本面貌,还需要配合使用祛疤的产品效果才会理想。

6、保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。

7、当疤痕黑疥去掉后,应立即使用美皮护等硅酮护理敷料来预防疤痕增生,防止疤痕增生突起,色素沉淀增加,影响外观。如果是好多的年的久疤痕,也可使用其治疗,达到去除增生,消散色素等。

剖腹产疤痕如何去除?

五、剖腹产疤痕如何去除?

虽然剖腹产的疤痕很难去除,但是还是有一些去除的方法,常见的方法有:

1、激光方法

使用剖腹产疤痕修复方法进行剖腹产疤痕修复时,第一步,局部注射抑制网状纤维增生的药物;第二步,同时结合特定波长的染料脉冲激光照射,封闭增生的血管,这样可以松解增生疤痕,使疤痕逐渐变平变细;第三步,剖腹产疤痕修复的恢复到形如一条细线状痕迹。专家建议,为了避免蚯蚓状疤痕的出现,在此项剖腹产疤痕修复后2—4周要进行1-2次脉冲激光照射。

2、手术方法

剖腹产疤痕修复使用此方法比较适合于疤痕较为难看,或因感染、异物等所引起的肥厚疤痕组织,因为剖腹产疤痕修复可以切除疤痕,将其重新缝合。对于直切口的疤痕,还可以重新设计切口,美化疤痕。对于小腹凸出的不美观疤痕,专家建议,先做剖腹产疤痕修复抽脂或腹部整形,将腹部肌肉的筋膜拉紧,恢复紧绷的状态,再将多余的皮肤切除,剖腹产疤痕修复在切口张力最小的状态下重新缝合切口,这样就能最大限度的改善疤痕及身材了。

3、使用美皮护理

美皮护自粘性硅凝胶敷料:温和自粘,无需胶布;纤薄轻巧,光滑柔顺。

硅酮是一种高分子有机化合物,能阻挡疤痕表面水蒸气蒸发,起到一种类似皮肤角质层的作用,由于减少了水分通透性,从而减少了疤痕对毛细血管的需要,这样抑制了毛细胞管的增生,减少了胶原的沉积,从而达到控制疤增生的目的。也有一种解释认为,应用硅酮后,皮肤角质层含水量增加,发生水化作用,使疤痕内水溶性蛋白及许多低分子量的水溶性炎性混合物通透性增加,向疤痕表面扩散,这样间质内水溶性产物减少;流体压力下降,疤痕变软,成熟。

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详解:剖腹产后难看疤痕修复

为了心爱的宝宝,不得已在肚子上划了一刀,但是基于女性爱美的天性,剖腹产后的妈妈最关心的,莫过于如何将肚子上丑丑的疤痕去掉。别担心!现在就一起来除疤大作战吧!

疤痕一旦形成,是没有任何方法可以完全去除的,不过,配合美容胶带的使用可改善外观,因此想去疤的妈妈们要注意了,剖腹产后若想要把疤痕变淡,勤于照顾和更换是不二法门。

颜色深浅和体质有关

疤痕的形成和肤色及体质有关,肤色越深就越容易有疤痕体质。不管是外伤或手术,只要伤口深入真皮层,人体就会产生疤痕组织,将伤口连结起来。妇产部主治医师鄢源贵进一步说明,因为人体对于伤口愈合的机转不同,如果伤口在表皮层,属于再生机转,表皮会长出和原来一样的组织细胞,所以不会留下疤痕。然而当皮层伤及真皮层,则愈合机转就属于修复系统,人体会产生疤痕组织来连结伤口,而产生愈合后留下的疤痕。

我的体质容易有疤痕吗?

想要知道自己是不是属于容易有疤痕的体质,鄢源贵提供了一个简单又方便的观察法喔!可以看看自己小时候,打预防针或疫苗时所留下的疤痕,如果平整不红肿,就属于不易有疤痕的体质;如果凸起、颜色又红,以后所留下的疤痕,明显的机会就很大。

直式、横式切口影响外观

疤痕的美丑主要与伤口的张力有关,鄢源贵表示,剖腹的伤口如果刚好跟皮肤纹路平行,疤痕可以隐藏在纹路中,成熟后只会留下淡淡一条线,几乎看不见,所以横切的剖腹产伤口会比较美观。相反地,如果伤口刚好跟皮肤纹路垂直,疤痕就会特别难看。

剖腹产的伤口选择

(1)直式

手术方法:在肚脐下方正中的地方,直向的划下一个约15公分左右的伤口。

优点:手术中若有任何意外状况,便于将伤口加大,手术的范围会比较清楚,时间也较快。

缺点:伤口外观较不好看,此外,由于疤痕拉扯承受比较大的压力,所以直式伤口也比较容易长疤痕组织,或产生腹部疝气。

(2)横式

手术方法:在腹部下方耻骨的上缘,也就是阴毛上缘的位置,横向划一个约10-15公分的伤口,有如一个微笑的标志。

优点:伤口较为美观,也比较不容易产生腹部疝气及疤痕组织。

缺点:伤口的视野会缩小,比较不适用于其它复杂手术或比较肥胖的病人。

选择适合的缝合方式

剖腹产伤口的缝合方式,从早期必须拆线的尼龙不可吸收缝线,到目前最常使用的可以藏在伤口内,使伤口缝合更为美观,并可自行吸收的合成缝线(俗称的肉线),和现在的美容钉、美容夹等,都各有优缺点。

【肉线】一般来说,用肉线缝的伤口比较方便,手术后不用拆线,不但缩短住院天数,也能减轻伤口的疼痛,但是若有少数病人对肉线的吸收较差,则会在缝线部位产生小小的脓疡,造成伤口疼痛及不适,甚或引起肉芽肿组织的产生。

【美容钉或美容夹】伤口愈合过后(即手术后5-7天后)就可移除,所以不会遗留在伤口处,造成伤口的刺激,但是在拆钉子或拆线的过程中,可能会引发伤口疼痛不适,而夹钉子的地方也有可能会留下少许的痕迹。

鄢源贵表示,两种方法各有优缺点,建议要剖腹产的妈咪,可以与医师讨论后,选择最适合的方式进行。

术后照护帮助疤痕愈合

由于剖腹手术后,妈妈的腹部有伤口,所以不宜剧烈的移动,以免造成伤口摩擦而疼痛,也会使伤口不平整,影响日后疤痕的外观。因此,手术后的照护,可以说是疤痕美观与否的关键。

【止痛】 了怕妈妈因为伤口疼痛而辗转反侧,手术后,医师会采取肌肉注射或静脉注射止痛药,帮助妈妈减轻疼痛,让妈妈能尽量安稳的休息,减少不必要的移动,而摩擦伤口。

【饮食】一般剖腹生产若是顺利的话,并不会动到肠胃道,所以术后若是恢复良好,可在第一天饮用少量的水分、流质或果汁帮助恢复肠胃蠕动,若无呕吐、胀气等不适状况,等病人排气,确定恢复肠胃道畅通后,就可慢慢恢复固体食物的进食。饮食以清淡为原则,避免刺激性的食物,让伤口能尽快愈合。

【伤口】皮下脂肪层愈厚,伤口感染的机会也愈大,所以必须注意产后伤口的护理。有些人因体质关系,疤痕会越长越大,如果有这种体质,开完刀不久可使用硅胶片,减少蟹足肿发生。伤口未愈合前,切勿弄湿或弄脏,万一弄湿的话,一定要立即擦干,并涂上优碘。

出院回诊后,确定伤口复原良好,则可使用透气纸胶带,顺着伤口贴上。在使用透气纸胶带时,要注意需与伤口平整密合,以压迫疤痕,防止伤口变宽变厚,约3-4天更换一次,并持续3-6个月不等。

胶带、硅胶片因人而异

手术后为了预防疤痕组织产生,促进伤口美观,可以利用美容或透气胶带,减轻伤口的拉力及疤痕组织的生成。如果个人体质特殊,伤口上有突出的红色肉芽组织,也就是蟹足肿的体质,可在剖腹生产3~6个月,伤口状况稳定后,以硅胶贴片来压制疤痕组织的生成。鄢源贵认为,若是蟹足肿的状况非常严重,则有可能需要求助于整形外科,进行疤痕修整或是注射类固醇,减少蟹足肿组织的产生。

不过,无论再高超的技术、设备与方法,治疗疤痕的终极理想,也只是达到“看不清楚的疤”的目标,而非完全没有疤或让疤痕不见了,要先具备正确的认知,才能妥善处理疤痕。

产后新妈妈消除剖腹产疤痕的大作战

很多准妈妈会选择以剖腹产迎接新生命、性痛、担心难产、想保持身材等理由不一而足,不过当很多剖腹产的妇女初为人母的喜悦稍缓后,肚子上剖腹产的难看疤痕却成为她们心中的最痛!很多妇女看着镜中的自己肚皮上的疤痕常常会有疑问,为什么朋友剖腹产的疤痕那么漂亮,自己的疤痕却比较丑?为什么第一胎的疤痕比较淡,第二胎的疤痕就严重恶化?甚至怀疑医师没有好好地缝合伤口,自己是不是成了实习医师的实验品?

和剖腹产疤痕说“byebye”

其实大部分的剖腹产疤痕都可以缝合得相当美观,甚至有些疤痕看起来只是淡而短的一条细线,相信很多妇女都曾听过,剖腹产横切的伤口会比较好看,直切的伤口比较丑,事实上只要有手术的伤口就一定会留下疤痕,而直切的伤口就一定不好看,准妈妈想要产后不要丑疤疤,应先了解疤痕的形成及预防治疗的基本概念。

疤痕形成的过程

皮肤一旦出现伤口,人体就会开始自动愈合,伤口愈合的机制有两种,如果伤在表皮层,那么人体会制造出相同的细胞组织来填补,不会留下疤痕。不过如果伤口深入真皮层,为了防止伤口裂开,皮肤会制造强韧的疤痕组织将伤口有效地连结起来。受伤后三到六个月之内,疤痕组织会不断增殖,称为增生期,这段期间人体会在伤口附近增生细小的血管来供应疤痕组织营养,因此早期的疤痕看起来又红又凸,摸起来也硬邦邦像根绳子似的,如果愈合过程顺利,增生期后就进入成熟期,成熟期的疤痕会变淡、变平和变软,时间平均也是三到六个月。不过不管是在增生期或成熟期,疤痕组织会因应环境而不断更新,它不只是伤口上的一团肉,而且是一个有生命、充满变化的组织,所以疤痕的处理必须针对原因,并非一成不变的。

剖腹产疤痕怎么形成的

决定疤痕美丽的两大原因

决定疤痕与丑最重要的两大因素是体质与张力。体质方面来说,最有名的就是蟹足肿,这种病态的疤痕增生与遗传有关,身上一旦有伤口,疤痕会像肿瘤一般快速地增殖、扩大,目前为止还没有十分有效的治疗方法。另处肤色越深,就越容易留下疤痕,这也是体质因素。

除了体质之外,张力更是影响疤痕美丑的主因,张力可以说是伤口张开的力量,而疤痕组织的多少则与张力大小成正比,张力越大表示伤口裂开的倾向越大,当人体感应到此种倾向时,就会制造大量的疤痕组织企图将伤口连结起来,张力越大,制造的疤痕组织就越多,也就是我们看到又红又凸又硬的丑疤。

哪些因素会影响张力呢?最生要的就是伤口的方向,当伤口方向和皮肤纹路平行时伤口张力最小,只要缝合得当,疤痕往往只有一条淡淡的细线,隐藏在皮肤纹路中,几乎看不见。反之,如果切口的方向与皮肤的纹路垂直,这时伤口的张力最大留下的疤痕也最明显。另外,疤痕的张力也和伤口部位有关,活动频率高,如关节附近、嘴巴周围,会因为经常活动,伤口容易裂开,也就是张力较大,因此这些部位的疤痕组织会特别多、特别肥厚。

除此之外,在人体比较突出的地方,如手臂上方(尤其是肥胖者的手臂)、肚子(如男性的啤酒肚或女人肥胖突起的小腹),也都是容易造成丑疤痕的区域。在疤痕形成的过程中,如果伤口受到感染或有异物进入,使伤口处在一个不稳定的状态,那么人体就会自动制造更多的疤痕组织试图来稳定伤口,疤痕就容易恶化,变丑。

剖腹产疤痕的美与丑

了解疤痕形成的原理后,分析剖腹产的疤痕为什么会有美丑之分也就相 当容易了。小腹皮肤的自然纹路是水平的,因此横切伤口的张力最小,缝合后疤痕会比较好看;直切的伤口张力最大,疤痕自然会比横切伤口丑。一般来说,现在的妇产科医师大都选择横切,只要缝合技术不错,又没有特殊体质,疤痕都很漂亮。除非发生难产或紧急情况,为了快速进入骨盆腔,医师才会选择以直切的方式剖腹,这时候为了挽救母子生命,当然顾不得疤痕的美丑。

有些孕妇会发现,自己第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑多了,这是因为情第二胎的妇女往往掉以轻心,而过度进补,或是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复,这些都会造成小腹突出,而增加伤口的张力,疤痕因而特别明显。许多不明就里的妈妈会因此而责怪第二位医师伤口没缝好,这真是天大的冤枉!其他如蟹足肿体质、生产后伤口发生感染,或是妇女对皮下的缝线产生排斥,疤痕都会比较丑。

剖腹生产后如何预防难看的疤痕

长期以来医学研究证实,压力是防止疤痕增生最好的方式,只要在增生期压迫疤痕使其不要凸起肥厚,就可以加速疤痕成熟。不过这种压力必须是均匀而持续的,而且越早使用越好。对于手术缝合的伤口,使用美容胶带压迫是很简单而方便的选择。

和剖腹产疤痕说“byebye”

很多产妇为了求好心切,常常听从亲朋好友建议或误信夸大不实的广告,涂抹所谓去疤膏之类的药物,事实上,这些东西并没有真正疗效。如果在伤口缝合期没有施邓有效而持久的压力,等到疤痕生成,就已经来不及了,因此不想留下难看的产后疤痕,预防胜于治疗是最重要的原则。

如何美化剖腹产疤痕

如何美化疤痕

难看的疤痕已经形成应该怎样办才好?市面上有许多似是而非的治疗方式,如不要吃酱油、激光涂疤、磨皮、果酸换肤等等。事实上重新手术是解决难看疤痕最有效的方法。因为只有手术可以改变引起丑疤痕的元凶——张力,其他方法如激光虽然可以让不成熟的疤痕血管萎缩,加速疤痕成熟,消除疤痕红肿现象,不过无法将疤痕去除也不能缩小疤痕面积。二氧化碳激光能够将疤痕组织气化,不过前面提到过疤痕是活的组织。磨皮和二氧化碳激光一样,或许可以将凸疤痕暂磨平,但这种二度伤害反而造成疤痕的组织更激烈地反弹,是适得其反的做法。至于果酸换肤只能改善一些比较浅的凹疤,而且疗效不显着。

要美化丑疤必须针对疤痕形成的原因来治疗,对于难看的疤痕或是因为感染、异物等所引起的肥厚疤痕组织,整形外科医师可以将疤痕切除,重新缝合,如果是一道直切口的疤痕,则可以在这道直行的疤痕上重新设计不同方向、角度的切口,来分散直线伤口的张力,这些弯曲的伤口和皮肤周围的组织结合后会模糊视觉焦点,达到美化疤痕的目的。许多人因为怕开刀会痛而裹足不前,事实上修疤手术只要局部麻醉,即可在一个小时内完成,在美容外科医师的巧手之下,不论就效果、疼痛、复原速度及术后照顾各方面,手术都远较其他方法来得理想。

因为小腹凸出而造成的丑疤,处理起来较为棘手,如果生产前后没有过度进补,加上适当的产后运动,往往可以避免这个问题,但如果发生了,最好的方法是先做抽脂或腹部整形,先将腹部肌肉的筋膜拉紧,恢复紧绷的状态,再将多余的皮肤切除,在伤口张力最小的状态下重新缝合伤口,产后的丑疤以及身材就可以同时获得大幅度的改善。

总而言之,除非伤口只到达表皮层,否则有伤口一定会留下疤痕,而疤痕一旦形成,是没有办法完全消除的,因此产后 想丑疤痕,预防重于治疗是最大的原则,及早在缝合的疤痕伤口上,施加均匀有效而持续的压力是预防丑疤最有效的办法,如果疤痕一旦形成,想要美化太凸、太宽或太凹的丑疤,手术是最有效的方式。

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