【妈妈网特稿】怀孕与分娩的这段时间，女性朋友会暂时与每个月的老朋友——月经说拜拜。分娩后，很多女性朋友对于这位老朋友何时再次驾到充满疑惑，很担心一个不留神，搞得自己遭遇“血染”的风采。更担心久别重逢的“老朋友”是否会给自己带来新的麻烦。妇产专家就剖腹产女性最关心的五个和月经有关的话题给出了详尽的解答。
剖腹产产后多久来月经？
Q1：剖腹产产后多久来月经？
【专家剖析】由于产妇的身体条件等因素的影响，产后月经的来潮时间每个妈妈的情况不一样。一般来说，这个时间与妈妈的年龄、是否哺乳、哺乳时间的长短、卵巢功能的恢复等情况有关。一般最早的在产后4——6周就恢复了，晚的要到宝宝一岁半左右才恢复。
Q2：如何区分剖腹产产后的恶露与月经？
【专家剖析】由于产后排出的恶露也是红色的，这使得很多产妇很难区分这些红色的物质到底是月经还是恶露。通常情况下，产妇在分娩后，产道会流出如月经一般的血状分泌物，这种由胎盘着床位置的出血，混着残留在子宫的蜕膜、组织碎片及黏液等分泌物，称为恶露。正常情况下，起初的4—5天，恶露量多且呈红色；产后一星期后，恶露量逐渐减少而变成褐色；第10天以后，颜色变得更淡，慢慢地由黄色转为白色，没有特殊的气味。恶露一般在产后4—6周消失。但有时少量褐色的恶露会持续到产后第1次月经来潮。恶露一般不超过月经量。如果流血持续两周以上，超过月经量或有血块，阴道流出物呈烂肉样组织或有腐
败臭味时，应该及时求医。
剖腹产产后不间断阴道出血是月经吗？
Q3：剖腹产产后不间断阴道出血是月经吗？
【专家剖析】很多女性反映自己剖腹产后的第一次月经来得并不顺畅，总是滴滴答答间歇不停。这是由于产后的第一次月经通常是无排卵的周期，或是因功能不良的黄体诱导而产生的，而且此时卵巢对于性腺激素的剌激仍不太敏感，所以，诸如产后恶露一直滴滴答答流不停、偶尔会有不定期的反复少量出血，或是还在坐月子期间即有类似月经来潮的出血等各种异常现象很常见。如果确定以前并没有服用会抑制子宫收缩的食物或药物，而且产后出院前的检查并没有发现会引起产后出血问题的情况，可在产后回诊时询问医师。如果在坐月子期间与之后，有经常或大量出血等情形，建议还是要立即就医，接受妇产科医师的诊断及治疗。
Q4：生过孩子再来月经就不会再受痛经折磨了吗？
很多女性在怀孕生子前都会被痛经困扰。痛经多半因为子宫内膜异位引起，而每个月的激素周期性刺激都会让子宫内膜增生。由于怀孕期间激素周期性刺激中止，有些女性的异位内膜就此萎缩不再增生，待产后恢复生理周期时，可能发现讨厌的痛经不再出现。但并不是所有的女性都会有这种幸运，有些女性生过孩子以后还是会有痛经。
Q5：剖腹产后闭经怎么办？
【专家剖析】一些产妇在剖腹产后月经迟迟不来，这时候就要考虑是否是产后闭经的情况。产后闭经的情况主要见于长期哺乳和产后大出血、感染所致的汉氏综合征；另外，体内泌乳激素过高也会抑制排卵而形成无月经。分娩前，孕妇体内的泌乳激素浓度虽然高，但是由于受到雌激素的影响，泌乳激素无法表现其作用。在胎盘娩出之后，泌乳激素的作用因体内雌激素浓度骤减而加强。一般而言，泌乳激素在生产两周后才会回复到孕前状态。但是在哺乳产妇体内，泌乳激素不但维持在高于孕前的状态，而且还因受到宝宝吸吮 反应而增加。哺乳性无月经的低雌激素甚至可维持180天之久。因此只要有哺乳，新妈妈的月经应该不会太早来。当然，不同人的差异性也很大。另外，部分产妇由于哺乳时间过长，结果导致子宫内膜萎缩性闭经。
另一种主要的闭经情况，产生在产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血的产妇身上。这些症状可导致闭经，即所谓的汉氏综合征，此症还可累及甲状腺的分泌功能，出现如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等症状，需经医生诊治。
产后来月经5个问题新妈妈经常问！
产后例假什么时候来？
产后第一次例假什么时候会来，每个妈妈的情况不一样，并没有一个非常明确的时间。一般来说，这个时间与妈妈的年龄、是否哺乳、哺乳时间的长短、卵巢功能的恢复等情况有关。总体来说，没有哺乳的妈妈会比哺乳的妈妈较早恢复正常的例假。
没有哺乳的新妈妈，一般在产后3个月内，例假会来报到。但是也有少数人在产后4个月之后才恢复例假。母乳喂哺的妈妈，例假和排卵的恢复一般会晚一些，大约在产后4-6个月。但是每个人的差异性很大：有些妈妈在哺乳期间，例假就一直没有来；有些妈妈即使哺乳，在产后第一个月例假就按时报到了；也有些哺乳的妈妈是在产后1年左右才恢复例假，这些都是正常的现象。
月经
产后第一次例假的时间不是很固定，即使复潮后，也可能中间会停经一两个月甚至更长的时间，新妈妈需要一段时间才会恢复到正常的例假周期。
困惑1：量多
大多数新妈妈的产后第一次例假量会比平时的稍多，出血时间稍长，原因可能有：
1、产后持续无排卵造成卵巢雌激素分泌过多，刺激子宫内膜使其增生，因此脱落时出血量会增多。如果以后的例假逐渐恢复正常了，一般是不必进行治疗的。
2、精神因素导致，新妈妈过度的劳累、紧张等可以引起例假量多。
3、妇科的器质性病变引起，例如子宫肌瘤、子宫息肉等。
若是产后第一次例假出血量持续增多，出血时间过长（超过7天或者产前正常时间），就应该到医院做进一步的检查与治疗。
困惑2：量少
有的新妈妈产后第一次例假量很少，甚至来一点点就完了。造成产后例假量少的原因也有很多，主要有：
1、新妈妈身体虚弱或者存在外伤性出血，例如产后大出血。
2、子宫发育不良，子宫内膜对卵巢激素的刺激反应减少，或者子宫内膜部分粘连。
3、产妇心理因素的影响。如果受到强烈刺激和打击，新妈妈还可能会出现闭经。
4、哺乳、气候突变、淋雨受寒、劳累怠倦等也都能造成例假量少。
此外，如果产妇患有一些疾病，例如贫血、肝病、糖尿病等，以及缺少维生素、内分泌失调等原因也可以导致产后例假量少。
困惑3：恢复时间较晚
产后例假迟迟不来最常见的原因是长期哺乳、卵巢和内分泌功能恢复慢、产后大出血所致的席汉氏综合征等。哺乳会使产妇体内的激素上升，从而抑制排卵。席汉氏综合征会导致产妇垂体前叶分泌的激素减少，从而没有例假来潮，还可能会出现如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩等症状，当出现这些症状时应及时到医院就诊。
此外，对于产后长时间例假没有复潮的妈妈，要警惕再次怀孕的可能。
席汉氏综合征：是指产后大出血致休克时间长，由于缺血引起脑垂体前叶功能性萎缩，出现闭经等症状。
月经
困惑4：不规
不论是否哺乳，通常新妈妈在产后前几次的例假，生理周期都不是很规律，不过一般几次过后就会恢复正常。但是，如果产后生理周期长期紊乱，就必须咨询妇科医生，因为还可能是由于神经内分泌功能失调、器质病变或者药物等引起。
综合来说，为了避免在产后出现例假不正常的现象，新妈妈应该在产后注意身体的保养和恢复，根据自己的实际情况进行自我调养：
1、注意保持心情愉悦，避免心情抑郁、沮丧、情绪紧张。
2、注意休息，避免过度劳累。
3、适当参加活动，适当运动。
产后的前几次例假，虽然可能会出现与以往不同的状况，但是 妈妈也要留心观察，如果长期不来例假、周期不规律、量过多或者过少、经血黏稠、血块大而坚硬，就应该及时到医院，查明具体原因再做相应的治疗。
困惑5：饮食起居上该注意什么？
当产后第一次例假来潮时，哺乳妈妈的乳量一般会有所减少，乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化。这时，有些宝宝会出现轻微消化不良的症状，但这只是暂时的现象，例假结束后，就会恢复正常。因此，即使是在经期，妈妈也可以正常给宝宝哺乳。
卫生方面，要勤换卫生巾，用温水清洗阴部，洗澡最好选择淋浴，并禁止性生活和游泳等，保持外阴、内裤及卫生用品的清洁。
保证营养，注意荤素搭配，防止缺铁。多食用一些鱼、瘦肉、动物肝、血等蛋白质丰富、含铁量多、容易被人体吸收的食物。不要吃酸辣刺激性的食品，不宜饮酒、喝咖啡。
新妈妈还要保持心情愉快，防止情绪波动，注意休息。
专家解答常见的产后护理问题
分娩是妈妈们人生的一个阶段性的经历，这个经历过后除了要坐月子之外，对妈妈们的产后护理也是一个重点。下面就给出了一些常见的产后护理的问题的答案。产后护理Q1：产后恶露何时干净？A：产后子宫内膜脱落成为阴道的分泌物称为恶露。原则上，正常的恶露从暗红色慢慢转变为浅红色，再而变成黄色，恶露量也会慢慢减少。产后约一周左右恶露才会干净。Q2：听说剖腹产后恶露比自然阴道生产还快干净，为什么？A：这是因为大部分的产科医师在剖腹生产时，宝宝出生取出胎盘后，会检查子宫内还有没有残留的部分胎盘，并顺便把子宫腔内清一清，医师已经帮忙清出了，所以剖腹产后恶露比自然阴道生产还少。Q3：生产完多久后，子宫可恢复到怀孕前的情形？A：产后子宫恢复的速度很快，刚生产完时，子宫的高度大约下降到肚脐周围，而后子宫顶每天约下降一公分，约两星期内就可恢复到骨盆腔内。六周就可恢复到怀孕前的情形。Q4：何谓乳腺炎？有那些症状？怎么办？A：乳房红、肿、热、痛、乳房涨大变硬、发烧等，就可能是乳腺炎，怀疑乳腺炎时应尽速就医。患乳腺炎时，要把乳汁尽量吸出，以免乳汁成为细菌的温床，还要服用抗生素杀细菌来治疗。Q5：乳腺炎还可喂母奶吗？A：医学上，乳腺炎是可以继续喂母奶的，并不会传染给宝宝，但如果母亲的乳房真的红、肿、热、痛得相当严重，喂奶或挤奶都会疼痛难忍。Q6：产后要喝生化汤调理吗？A：生化汤在产后的功能就是帮助子宫收缩，排除残留在子宫内的组织和血块；原则上，生化汤不要喝太久，出院之后服用一周左右即可，若服用过多或服用时间太长（超过10天以上）则子宫容易出血不止。无论自然产或剖腹产，住院期间，医师常会处方促进子宫收缩的药物，故不宜服用生化汤，以免造成子宫过度收缩而疼痛。Q7：有人说产后要卧床躺着别动，是真的吗？A：产后可绑上束腹带后，下床活动。不需要绝对卧床休息，但尽量不要提重物，并尽量不要抱大小孩，以免腰酸背痛。Q8：产后可以喝水吗？A：产后并非不能喝水，只是怀孕时已有许多水分积存在体内；加上做月子时，可能喝了很多补汤汁，所以身体的水肿会持续得久一点。产后若想要减重，不要喝太多水，水肿可能可以消得快一点。Q9：何时生第二胎比较好？A：25岁至30岁是妇女最佳生育年龄，宝宝周岁后，即可尝试再怀孕。如果妇女已经超过35岁，建议尽早生第二胎，宝宝满六个月后，即可尝试怀第二胎。Q10：B型肝炎带原者可以喂母乳吗？A：原则上B型肝炎带原者是可以正常怀孕、生产及哺乳的。Q11：如果患有B型肝炎，且e抗原呈阳性，会传染给小孩吗？A：妊娠24至28周时，孕妇需抽血检查B型肝炎。若HBsAg、HBeAg同时都呈阳性时，胎儿一出生就必须施打免疫球蛋白，以形成被动免疫，避免垂直感染。担心的话，生产后可提醒医护人员。（兼职编辑：何嘉琪）
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