【妈妈网特稿】经历过生产这一场艰巨而又幸福的特殊战役之后,很多新妈妈彻底脱胎换骨,完美地完成了从女儿到妈妈的角色转变。产后护理,如何让新妈妈们尽快恢复体力,为以后漫长岁月的妈妈生涯打下坚实的身体基础?专家建议,产后护理,72小时最关键!新妈妈,准备好了吗?
产后30分钟:及早给宝宝吮吸乳头
产后半小时内让婴儿吸吮乳头,这样可尽早建立催乳和排乳反射,促进乳汁分泌。同时,还有利于新妈妈子宫收缩。这是产后护理的第一步。
产后半小时内让婴儿吸吮乳头,可尽早建立催乳和排乳反射,促进乳汁分泌
第一次哺乳时间以5-10分钟为宜。产后第一天可以每1-3小时哺乳一次,哺乳的时间和频率自由掌握。产后第一天,新妈妈身体还比较虚弱、伤口疼痛,可选用侧卧位学习喂奶。多数新妈妈分娩后头两天都还没下奶,此时不用担心自己是否有奶水,只要身体健康,每个妈妈都有足够的奶水。即使奶没下来,妈妈也要坚持让婴儿多吮吸,因为吮吸有利于乳汁分泌。
产后4-6小时:新妈妈要记得排尿
自然分娩的新妈妈,在分娩后4小时即可排尿。新妈妈排尿困难,发生尿潴留,其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关,应鼓励她尽量起床解小便,实在有困难也可请医生想办法,如仍不能排尿,应进行导尿。
产后数小时:不要吃整个的鸡蛋
医学研究表明,产后数小时内新妈妈最好不要吃整个的鸡蛋。因为在分娩过程中新妈妈体力消耗较大,出汗多,体液不足,消化能力也会下降。若产后立即吃鸡蛋就很难消化,这会增加胃肠负担。因此在产后数小时内,应吃半流质或流质食物。
产后24小时:可以温水淋浴
正常分娩的新妈妈产后不应早于24小时洗澡,选用淋浴为佳
一般认为,正常分娩的新妈妈产后2~5天便可以洗澡,但是不应早于24小时,以选用淋浴为佳。洗澡时间不宜过长,每次5~10分钟即可。室温20摄氏度最为适宜。淋浴水温调节至34~36摄氏度。淋浴时不要空腹。
有人对产后淋浴的新妈妈身体生理变化进行观察记录。淋浴后,2/3新妈妈体温上升,1/3体温稍有下降。但是不管体温上升还是下降,波动都没有超过0。5摄氏度,均在正常范围。血压波动也很小。对子宫收缩以及每日恶露的颜色、数量、气味和出血等均无不良影响。与不洗澡的新妈妈相比,产后洗澡者皮肤清洁,会阴部或其他部位感染率降低。
洗澡还有活血行气的功效,可以解除因生孩子造成的疲劳。洗澡后新妈妈普遍感到精神舒畅。淋浴后,84%的新妈妈气色好转,睡眠加深,排便正常,较快恢复体力。
产后72小时内:可以喝清淡鱼粥
新妈妈在生产完的三天内最好吃流质或半流质的食物。古代医家的建议是吃小鱼粥,为了通便可以另加一盘清爽可口的炒青菜;另外,小米粥、大米粥、鸡蛋汤、挂面也是好的选择。二三天后,胃口渐增,才开始进食其他滋补品。注意,产后的一周内忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。多数妈妈并不缺乏营养,最好先喝些清淡的蔬菜汤,5天以后再喝全汤。
传统上人们将产后一个月称为“坐月子”,但实际上,经过一个月的调整,身体许多器官并未得到完全的复原。比如,子宫体的回缩需要6周时间才能恢复到接近非孕期子宫的大小,胎盘附着处子宫内膜的全部再生修复也需6周;产后腹壁紧张度的恢复也需要6周到8周的时间。所以,产后护理,做好72小时内的基本护理,这才是第一步!
小产后如何调理?做好宝宝随时再来的准备
姊妹淘小羊验孕发现成功怀孕,全家人才刚沉浸在快有新成员的欢乐中不久,突然就发现排出血块,到医院检查,妇产科医师说胚胎自然流掉了,同一时间,朋友的妹妹则是怀孕四个多月,突然觉得腹痛,检查时医师说宝宝的心跳停止,必须引产。
两个好友都面临让人伤心的事情,接受听说流产和生产一样,也是要「坐月子」调养,才能让子宫、卵巢等身体各部位回復健康,否则未来很难怀孕,就算成功怀孕,对未来的健康也会有很大的伤害,是这样吗?
安南医院中医师黄千甄表示,自然流产和人工流产的情形比较不一样,自然流产的胚胎通常周数比较小,一般可能是胚胎不健康、子宫内膜着床不好等情况,通常一次的自然流产比较没有问题,因为正常的情况下,胚胎的怀孕率只有15%,很多不健康的胚胎在很早就会自然流掉,有些甚至只是排出像月经般的小血块,很多女生自己都不知道自己曾经怀孕,不过要注意的是,如果连续自然流产叁次,显示为「习惯性流产」,一定要去检查到底是是什么问题,有些遗传疾病,或是染色体异常,最好检查一下,避免未来生下不健康的宝宝。
而人工流产则有两种,一种是药物性的人工流产;例如RU486等药物服用,通常也是要在早期怀孕的时间内服用,而另一种则是以器械的搔刮方式,通常也是要在怀孕的16到20週内进行,主要除了要胚胎移除以外,也要让子宫内膜完全剥离,使用药物是要靠妈妈子宫的收缩力排出胚胎,而搔刮则是利用器械去刮除。
黄千甄说,虽然流产不像生产那么重大,但是不管是哪种流产,都有出血和子宫内膜剥离,所以虽然之后的护理不需要像真的生产般一样麻烦,但是还是要「做小月」。如果是比较大一点的流产,后续仍会有子宫内膜排出,所以也会有恶露排出,如果是使用药物的人工流产,要等到药物全部都用完,就开始使用生化汤约叁到五天,最多不能超过五天,而器械引产者则是手术的24小时后即可开始喝生化汤。
生化汤只能喝单独的生化汤,不要在裡面加任何的调味料或是食材,每天喝一帖,每一帖煎成两碗汤汁饮用,现在一般人都会使用煎药壸让它自动煎制,通常只能煎成一碗,所以建议煎完一碗以后,塬来的药材再加水再煎一碗,通常第二次煎的药汁会比较淡,所以两碗药汁要混和以后早晚各喝一碗。
当恶露都排除了以后,则要开始慢慢使用健脾利湿方剂来补气健脾,同时因为此时体力比较虚,不太适合太快大补,所以也要进行养血补肾的调养,黄千甄说,一般开叁到五帖的健脾利湿方剂,以及养血补肾方剂,健脾利湿方剂以四神汤为主做加减,补气养血当归川芎、黄耆等佛手散或四君子汤做加减,建议两种方剂每天做交替食用,共食用六到十天左右。
健脾利湿后让脾胃强健后可以让消化力比较差的人对药物有更好的吸收,第叁週之后就可以大补,所以在第叁四週的药补中,建议使用生地、熟地、杜仲等比较大补肝肾的药物,可以让子宫内壁再重建起来,黄千甄提醒,这时候很怕会水肿,所以建议不管是药补或是食物都不能太咸。
而在这段期间,也要看妈妈的健康状况做调整,例如如果恶露有臭味或发烧,可能有发炎感染的现象,建议要改用清热的药材调养,也要再请妇产科医师检查,如果有乳汁的分泌,也要进行舒肝理气的调节,这通常比较容易发生在怀孕十到二十週左右的流产后妇女,必须要进行调理,否则泌乳激素太高,会影响子宫和卵巢的恢復,也不会有正常的排卵,所以要注意。
黄千甄说,週 数比较大的人工流产可能会收住院休养,如果週数比较少的流产,也要注意运动不能太激烈,要做轻度而不要做负重的运动,只要能维持体力的轻度运动就好,饮食要均衡,不要吃太冰或是烧烤、炸辣类的食物。坐小月期间食用麻油类的调理要视体质选择,如果比较燥热,可以改用冷压麻油或苦茶油,姜片不要热炒。除非是循环很不好,否则食补也不必加酒。
你知道吗?新妈妈产后24小时的护理最关键
观察出血量
产后出血是产妇第一天最需要注意的问题,因此,不管再疲乏、再虚弱,观察自己的出血量可是新妈妈最重要的功课。
目前,在我国导致孕产妇死亡的第一原因仍是产后出血,产妇在分娩后两小时内最容易发生产后出血,产后2小时出血400毫升,24小时内出血500毫升都可诊断为产后出血。
产妇出血过多可导致休克、弥漫性血管内凝血,甚至死亡。所以分娩后仍需在产房内观察。此时要注意子宫收缩乏力也会引起产后出血。
因此,产妇在上厕所时应注意把卫生护垫等收集起来,不要丢弃,如出血量较多,或阴道排出组织都应及时告知大夫。
多多喝水
如果是顺产产妇,那么下了产床后可要多多地喝水哟。
因为在生产过程中,胎头下降会压迫膀胱、尿道,使得膀胱麻痹以及产后腹壁肌肉松弛,而排不出尿。而膀胱过度充盈会影响子宫的收缩,也会导致产后出血。
此外,由于产程中失血,以及进食过少也会导致体液丢失,因此要注意多喝水补液。一般来说,妈妈在顺产后4~6小时内就可以自己小便了,但是由于外阴创伤,妈妈惧怕疼痛而不敢用力排尿,极易导致尿潴留。一旦发生了尿潴留或尿不彻底,则可能让细菌侵入,引发尿路感染。如果在分娩6~8小时后甚至在月子中,仍然不能正常地将尿液排出,并且膀胱还有饱胀的感觉,那么,你就可能已经患上尿潴留了。
因此,尽快排第一次小便很重要。除了多喝水,还有一些辅助方法:
听流水声。利用条件反射解除排尿抑制,使病人产生尿意,促使排尿。
热水治疗法。可用温水冲洗外阴;也可以用开水熏下身,让水汽充分熏到会阴部,注意要保持身体不接触水,以免烫伤;或者可在下腹正中放热水袋刺激膀胱收缩。这些方法都可以促进膀胱肌肉的收缩,有利于排尿。
总之,产后6~8小时是最易出状况的时间,如果怎么都尿不出,就得找大夫帮忙了。
定时量体温
产后发烧是大事,不要以为只是头痛脑热而等闲视之。新妈妈在产后一定要养成定时量体温的好习惯,如果发现体温超过38oC就要当心喽。
产妇在刚生过孩子的24小时内,由于过度疲劳,可能会发烧到38oC,但这以后,体温都应该恢复正常。如有发烧,必须查清原因,适当处置。个别妈妈乳胀可能发烧,但随奶汁排出,体温将会下降。如果奶汁排出后仍不退烧,就可能是别的原因。
发烧的最常见的原因是产褥感染,也就是俗称的“产褥热”。引起产褥热的原因很多,有产道感染、泌尿系感染、乳房感染等。女性在产后体力要比平时差很多,又伴有流血,子宫口松弛,阴道本来有的细菌或外来的细菌容易在此时滋生,并漫延到生殖道或侧切伤口。这时恶露有味,腹部有压痛,如果治疗不及时,可能转为慢性盆腔炎,长期不愈。毒性大的细菌,还可能引起危险的腹膜炎或败血症。
因此,妈妈要注意观察自己的体温,多喝水,注意摄入营养,如果高烧连续不退就得赶紧找大夫了。
多吃蔬菜水果
产后第一天应该吃些稀软但有丰富营养的食物,如肉、蛋、鱼和豆腐之类。有汤水的东西,像鸡汤、排骨汤,对下奶是有效的。而富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果,不仅增加维生素的摄入,而且对防止便秘也有帮助。总之要荤素搭配,开胃口,多样化。贫血的产妇要多吃些猪肝、鸭血和菠菜。抽筋和关节痛的产妇更要继续服用钙片。为了保证泌乳的需要,晚上也可以再加一次半流质或点心一类的夜宵。
坐一坐,走一走
很多妈妈在产后 一天基本上是躺着度过的。这样可不好。
其实,顺产产妇可以在产后6~8小时坐起来;剖宫产的产妇在术后24小时可以坐起。要多坐少睡,不能总躺在床上。躺在床上不仅不利于体力的恢复,还容易降低排尿的敏感度,这就有可能阻碍尿液的排出,引起尿潴留,并可能导致血栓形成。
因此,如分娩顺利,产后可根据体力恢复情况下床,适当活动。产后24小时可以随意活动,但要避免长时间站立、久蹲或做重活,以防子宫脱垂。产后8周可逐渐恢复正常工作。并且产后尝试做做轻缓的体操,这有助于形体恢复。
关注初乳
初乳不可浪费。一般来说,当宝宝脐带处理好后,妈妈就可以尝试给孩子喂奶了。母亲第一天有少量黏稠、略带黄色的乳汁,这就是初乳。初乳含有大量的抗体,从而保护婴儿免受细菌的侵害,所以这个时候应尽可能地给婴儿喂初乳,减少新生儿疾病的发生。
其次,哺乳的行为可刺激大脑,大脑发出信号增加乳汁的分泌,因此,在产后第一天尽早地给孩子哺乳,可形成神经反射,增加乳汁的分泌。妈妈也可多吃一些增加乳汁分泌的食物,如花生煲猪蹄、鱼汤等。
不过,新妈妈还应该随时关注自己的乳房的温度和硬度。如果乳房摸上去有红肿热痛的硬块,伴有热感,同时体温升得较快,甚至到了39oC以上,则很有可能患上了乳腺炎。开始可行热敷,用中药和在医生指导下适当采用抗菌素。如已化脓,就可能要手术治疗。
乳腺炎往往是乳汁分泌不畅,在乳腺内郁积成块,再加上乳头有裂口,细菌袭入惹起的祸患。所以产前就应洗奶头,产后要揉散“奶块”治疗乳头裂口,也可用吸奶器帮助排乳,“防患于未然”。
除了上面的六件事,其实妈妈在产后的第一天还有不少事要注意。例如,分娩过程耗尽了新妈妈的体力,因此,第一天最重要的还有休息,以确保体力的恢复。现在很多都是母婴同室,宝宝与母亲在一起,大约每隔3~4小时就要哺乳了,又要给孩子换尿布,孩子一哭闹,母亲就更没时间睡觉,所以母亲应争取时间休息。
又例如,在产后24~28小时内,常会有产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等。这是因为妊娠时,随着胎儿逐渐长大,子宫也跟着增大,从而使得横膈上升,将心脏推向上方。而在妊娠期间,心脏的工作量逐渐加大,心脏会略有肥大和心率加快。等到了临产时,每一次子宫收缩都会增加心脏的负担。而胎儿娩出后,胎盘排出,子宫又骤然缩小,原来与胎盘建立起来的血循环也一下子停止,这时子宫内的血液突然都进入母体的血循环。这一系列的变化,都是对新妈妈心脏的严峻考验。因此,产后妈妈如果发现心脏不适等异状,一定要及时告诉医生。
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