新妈妈有了孩子也不要忘了自己。孩子固然可以排在第一位,但是如果照顾不好自己,也照顾不好孩子。
要照顾好自己的身体。照顾孩子是一个持续而长期的工作,需要付出很多精力,有好身体至关重要。有了好身体才能有好情绪、好精神去照顾孩子,把孩子照顾好。而且只有身体好,乳汁才能充盈,给孩子充足的营养。所以这段时间要把所有与养身体和带孩子无关的事情都向后排,不管是自己将来的事业还是与婆婆的关系抑或是其他的杂事,都不要去理会。
产后是抑郁症的多发期,新妈妈在月子里也要照顾好自己的情绪。情绪不好时,妈妈乳汁的质和量也都会下降,照顾孩子的愿望也会下降,甚至会怨恨孩子,所以不要让坏情绪缠上自己。如果感觉空虚、易怒,经常有哭泣冲动,要及时进行疏通,多跟周围的人倾诉,寻求帮助,千万不可陷于坏情绪中不思自拔。
爸爸是照顾新生儿的重要力量
爸爸是照顾新生儿的重要力量,应尽量多帮助妈妈分担照顾孩子的任务。在分娩后前几天,妈妈的精力不济,而孩子又需要较多精力照顾,这时就需要爸爸多想一步,多做一点,让妈妈可以放心地休息好。
凌晨是最容易犯困的时候,妈妈可能很难在这个时候有精力照顾孩子,所以需要爸爸在这个时间站好岗。爸爸可以提前在傍晚睡一会儿,以便在凌晨保持清醒。爸爸照顾孩子,容易忽略卫生问题,这里提醒爸爸一定要洗净双手再去接触孩子。
找合适的人帮忙照顾月子
照顾妈妈月子的人,最好自己有过生育经验,要么就要受到过专门的培训,了解一些月子知识。
妈妈或婆婆是最合适的照顾月子的人
照顾月子的人,相信很多妈妈都会首选自己的妈妈或者婆婆,但无论是婆婆还是妈妈在坐月子和育儿方面可能都会与自己有理念和做法上的差别。根据过来人的经验,妈妈照顾月子,新妈妈体重超标的情况较多,因为妈妈总是想让女儿多吃点;婆婆照顾月子,因为沟通不畅而导致妈妈心情较差的居多。建议无论什么情况都要努力沟通,把自己的想法说明白,道理讲清楚,长辈一般都会尊重你的意见的。如果妈妈和婆婆都不方便照顾,也可以找比较亲近的亲戚帮忙。
请月嫂是最合理的选择
如果经济条件允许,可以找个月嫂帮忙。月嫂的价格每个月1000~5000元不等,以其服务水平和质量而定。妈妈可以考虑自己的实际情况,综合经济实力和自己对月嫂的最高期望来决定请一个什么层次的。月嫂和妈妈的沟通也存在一定的困难,需要慢慢磨合。矛盾主要在事务的分工上。为防矛盾,最好在开始的时候就谈妥月嫂需要负责的事务,要求其做好,不是月嫂份内事不要强求。可以把这些内容写在纸上,贴在墙上,互相监督。
注意:照顾好自己才能照顾好宝宝
近日,广州一对富商夫妇通过人工代孕试管婴儿的方式,产下八胞胎的新闻引人关注。除去伦理道德法理上的讨论外,许多人感到,近年来,双胞胎、多胞胎的出生比例似乎在增高。专家表示,这种情况多是由于药物滥用导致,与单体胎相比,孕育多胞胎需要承担的风险高很多。
风险近一半双胞胎38周内出生
对于双/多胞胎的孕妇来说,最大的危险是容易早产。
“双胞胎和多胞胎容易让母体的子宫撑得很大,很早就敏感宫缩,如果孕妇本人没有在意的话,就会过渡到规律宫缩,容易造成早产。”北京儿童医院护理部副主任姜梅说,正常的怀孕周期为40周,而据有关数据统计,有近一半的双胞胎会在38周以内结束妊娠,三胞胎以上者早产的几率更大。
据介绍,人类子宫只是为一个胎儿而“准备”的,两个以上的胎儿共用一个子宫发育,必然要相互竞争和影响,处于强势地位的胎儿会争取到更多的营养,这就是多胞胎中为什么有的胎儿个头较大、有的较小、发育不完全甚至不能成活的原因。“临床上遇到过检查时是双胞胎,生产时却只有一个胎儿,另一个退化了的案例。还有一个心脏输血能力比较强,一个比较弱的,强的一方会掠夺弱的那一方的营养、血液等。”姜梅说。
“在孕周不足37周就出生的婴儿叫早产儿。”姜梅说。双胞胎或多胞胎出生后,往往体重偏轻。此时,孕龄就成为多胞胎早产儿能否存活的关键。“如果孕龄长,早产儿的体重即便轻,宝宝的生存几率也会相对较高;而孕龄短,比如只有29、30周的话,即便生下来的宝宝体重较重,存活几率也明显较低。胚胎脐带供养明显和宫外喂养不一样。”姜梅说。
除了早产,孕妇还容易合并其他疾病如高血压、糖尿病等,患病程度也会比怀单体胎严重,“产前检查将筛出这部分有合并症的人进入高危门诊,有针对性地加强检查。”姜梅说,产前检查非常重要和必要。
护理体重低于2300克需进恒温箱
“不论是否足月,只要体重低于2300克,都要放到恒温婴儿箱护理一段时间。”姜梅说,早产儿一般体重都不达标,抵抗力较差,经常出现呼吸、吞咽问题等,需要根据个体情况来决定在恒温婴儿箱的过渡时间长短。回家后,家长也需要注意新生双胞胎所处环境的温度不能太低。
“但医生并不能通过化验将早产多胞胎缺的所有东西都找出来,加上孩子本身有吸收问题。”姜梅再次强调宫外人工喂养的复杂性和早产儿生存能力的低下。
医院一般对早产儿的家长都有宣教环节。“喂养方面,家长要多观察宝宝,密切监测宝宝体重,防止出现黄疸或黄疸加重,发现异常就要立即抱回医院,由医生进行监测。”姜梅说,“双胞胎或多胞胎母亲大多会遭遇母乳喂养失败的情况。”但很多情况下,并非妈妈奶水真的短缺。“很多时候是剖腹产后,没有通过宝宝的频繁吸乳来刺激,孩子频繁吸乳的话,妈妈的奶水就会越分泌越多。没有刺激,奶水就会减少,于是逐渐增加奶粉的量。绝大多数双胞胎或多胞胎妈妈需要耐心刺激乳房来分泌乳汁。”
促排卵药易导致停孕、畸形
有网友在微博上称;“俗称‘多仔丸’的处方药物克罗米芬(Clomiphene,又名氯米芬)可导致卵巢水瘤,甚至成为植物人,胎儿畸形。”对此,姜梅解释说,一般家庭如果没有遗传因素的话,生双胞胎的不多。现代辅助生殖技术发达,但无论是试管婴儿,还是违法、违背伦理的人工代孕,或是吃促排卵的药,所冒风险都比一胎只生一个要多。姜梅表示,吃促排卵药是很危 的,在造成多卵多胎的同时,也可能导致胎停孕、胎儿畸形等情况。
误区辨析
多胎妊娠的妇女必须多吃,怀孕时多吃点就能保证胎儿发育所需营养。(X)
体重控制不好对胎儿不利
如果是不加控制地多吃、胡吃,只会造成孕妇的体重控制不好、血压控制不好,这种身体状态对胎儿很不利。孕妇需要的更多是精蛋白、矿物质和维生素等。孕妇在补充营养时,要通过腹围测量来监控,如果胎儿太小,可以转到营养科通过专门营养师制定的营养食谱来补充营养。
怀多胞胎时最重要的事是从妊娠开始直到分娩,做事都要慢,必须放弃许多运动。(X)
保持正常动作即可
现在妈妈怀孕时由于不运动、吃得多,体重增加得很快,但重量并没有增加到胎儿身上,而是自己身上。
其实孕妇应该根据自己的实际情况来决定运动量。有的孕妇容易出现宫缩或肚子疼,就需要做事慢一点。但正常的孕妇保持正常动作即可,不要用力过度,自己观察自己身体是否能承受。该上班就上班,该散步就散步,该游泳就游泳,有长跑运动员怀孕6个月还在跑步的例子,证明正常的运动对孕妇和胎儿无害。
产前检查只是例行公事,没有必要太在意。(X)
照顾好自己才能照顾好宝宝
有的孕妇产前检查只关注胎儿的情况,而不关注孕妇自身的情况,照顾好自己,才是照顾好宝宝的最佳方法。比如有的孕妇尿蛋白是阳性,如果不控制,可能会造成孕妇低蛋白,孩子出生后不易喂养。另外,产前检查会将高危孕妇给筛出来,给予更有针对性的指导。
双胞胎或者多胞胎出生后脑瘫、视网膜病变、听力障碍、肺部发育不良、癫痫等发生率高于正常婴儿,是由于分娩方式引起的。(X)
胎儿发育不好导致病变
医院并不是保险箱,部分双胞胎或多胞胎胎儿宫内发育不好,没有得到足够的营养和空间,所以造成的这些病变,并不是由于分娩方式引起的。
多胞胎妈妈如何照顾好自己?
对于期待宝宝的父母来说,多胞胎常常是个惊喜。不过随着当今科技的发展,特别是超声技术的发展,许多父母早期就能知道自己怀上了多胞胎,并能做好充分准备。
多胞胎的比率逐年上升,目前已经达到怀孕总数的%。主要是因为越来越多女性年龄大时才考虑怀孕,越来越多人服用了促排卵药。
单卵在受精后发生分裂或者多个卵子受精时就会怀上多胞胎。采用人工助孕技术,将多个受精卵放置进子宫时也会怀上多胎。单卵多胎在国际上的发生率是1/250。而双卵多胎在白人女性中的发生率是1/100,在黑人中的比率是1/79。在非洲的某些区域,发生率高达1/20!西班牙女性的双胞胎比率也很高,而亚洲的比率要稍微低一些,大约是1/150。
如今,三胞胎也有出现,不过更加稀少,发生率为1/8000。
多胞胎的产生原因
在高龄产妇中多胞胎增多主要是因为促性腺激素水平高造成的,这种激素刺激卵泡发育产生排卵。随着女性年龄的增长,促性腺激素水平增高,更有可能在一个月经周期中排两个卵子。高龄产妇怀上的多胞胎多数是双卵双胎(胎儿来自两个卵子)。
双胞胎有家族遗传的倾向,而且随母系遗传。有研究表明,如果孕妇本身是双胞胎中的一位,她怀上双胞胎的几率是1/58。如果孕妇的母亲是双胞胎,她怀上双胞胎的几率也很大。另外还有研究报道:本身为双胞胎之一的孕妇,生双胞胎的几率为4%,而本身为双胞胎之一的父亲育有双胞胎的几率仅有%。
随着女性年龄的增长,促性腺激素水平增高,更有可能在一个月经周期中排两个卵子。高龄产妇怀上的多胞胎多数是双卵双胎(胎儿来自两个卵子)。
在试管婴儿中也常见多胞胎。这是由于频繁服用促排卵药物,增加了怀孕的几率。或者说同时导致几个卵子成熟,至少一个受精。
您怀上三胞胎的几率是1/8000!许多医生在职业生涯中从来没有接生过三胞胎。我很幸运接生了两次。一名病人来到我的诊所穿着件文化衫,写到:
“不是一个,
“不是两个,
“是三个……
“而且没有服药!”
“没有服药”意味着是自然怀孕的。
多胞胎的表现
多数多胞胎在分娩前就能分辨得出来,医生很容易通过诸多特征进行判断:子宫异常增大、早孕反应更严重,能听到多个胎心。当医生怀疑是多胎时通常会通过超声检查来确诊,这样就基本上能确定下来。
多胞胎的危险性
如果孕妇怀上多胞胎,孕程中的危险性也大大增加。您可以通过产前检查和细心呵护尽量减少这些危险,尽可能地避开它们。由多胞胎带来的危险包括:
流产的几率增加
死胎
胎儿缺陷
出生时体重过轻,或造成生长迟缓
产前子痫
孕妇贫血
胎盘问题
出血
脐带异常
羊水过多或过少
臀位难产或横位难产
早产
如果是多胎,更要在孕期照顾好自己。制订严格的饮食计划,饮食多样性,保证胎儿和孕妇的营养,要确保充足的睡眠时间。多数孕妇每天至少要多睡2小时。
多胎的孕妇需要进行产检的次数增加,要测试内容也增加。
在孕20周到孕30周,您也许要每两周进行一次产检。30周以后每周产检一次直到分娩。您还要做更多超声检查,来关注胎儿的生长发育。也会密切监测血压的变化,以防止产前子痫的发生。因为多胎妊娠时产前子痫的发生率是单胎妊娠时的2倍。
孕期照顾好自己
怀有多胞胎的孕妇要记住的最重要的事就是拿东西的时候要更慢更轻,照顾好自己就是对胎儿的最好照顾法。
多胞胎孕妇要多吃东西,比单胎孕妇平均每天多摄入至少300卡路里的热量。这意味着需要消耗更多的蛋白质、矿物质、维生素和基础脂肪酸。如果孕妇的体重处于正常,她在怀双胞胎后增加的体重应在16~21千克。
怀多胞胎后身体的负担更重,需要增加更多必需的物质,孕妇容易患缺铁性贫血,常常需要额外补充铁质。
照顾好自己就是对胎儿的最好照顾法。
如果在孕中期出现并发症,就需要卧床休息,甚至住院治疗。多胎孕妇最好在孕28周到30周就住院待产。在家或在医院卧床能预防早产,卧床时提供给子宫的血液量增加,胎儿更容易生长。
克服不适症状
当怀上多胞胎后,不舒服的感觉会更加强烈。也会碰到很多问题,而且不舒服的时间也持续比较长。多胞胎显怀会比较早,小腹比单胎孕妇大得多。这会给您带来许多不方便的地方,如呼吸困难、腰酸背疼、痔疮、静脉曲张、小腹坠胀疼痛等。
对于这些问题的治疗方法与单胎的基本相同(请参阅本书中对于这些内容的相关描述,如90页中孕吐的内容,84页中背痛的内容,86页中便秘问题,88页中烧心痛问题,89页中消化不良的问题,85页的睡眠问题)。
多胞胎孕妇的锻炼
一般来说,怀有多胎的孕妇在孕期是不应该进行体育锻炼的,要尽量避免早产的可能性。您也许可以散步和游泳,但是最好征得医生的同意。
如果您确实觉得进行体育锻炼没有问题,请不要剧烈运动――只要感觉到压力就马上停止!尽管您希望保持体形,但是不得不暂时放弃所有的锻炼计划,直到宝宝出生后再重新开始。
其他孕期问题
孕期工作通常医生会建议怀多胞胎的孕妇在临产前两个月就要停止工作了。有条件的话您最好从孕28周开始停止工作――如果工作需要站立或者从事体力劳动,请从孕24周开始停止工作。医生会建议全卧床或者部分卧床休息。这些都是通常情况下的建议,个别情况要区别对待。
有条件的话您最好从孕28周开始停止工作――如果工作需要站立或者从事体力劳动,请从24周开始停止工作。
分娩培训班您最好参加一个分娩培训班。如果你怀了多胞胎,至少在预产期前3个月就参加培训。如果您的时间比较充裕的话,还可以参加关于剖宫产的介绍课程,这将非常有用。您可以在所在的区域查看是否有以下相关的课程可以参加。
当多胎变为单胎一些孕妇在孕早期诊断为多胎妊娠,可是在孕后期却发现只有单胎了。这常常在B超检查出现这种情况,在早期发现是双胎,可是以后在做B超时却发现其中的一个胎儿自然消失了,而剩下的一个胎儿是正常的。这是因为其中的一个胎儿死亡后被母体自然吸收了。这是为什么医生往往要在孕10周后才给出多胞胎的诊断。
我怀了双胞胎,是否需要进行剖宫产手术?
不一定的。双胞胎的分娩通常比单胎更复杂,但是许多双胞胎还是可以自然分娩的。您可以向医生咨询什么方式最合适。
多胞胎的分娩多胞胎通常会发生早产。多数情况下医生希望将双胞胎的分娩时间推迟到37周,但双胞胎的平均分娩时间是35周。虽然三胞胎的最佳分娩时间是35周,可是实际的平均分娩时间是33周。而四胞胎的平均分娩时间为29周。
多胞胎的分娩方式取决于胎位。如双胞胎,两个胎儿可能有很多种胎位。如果两者头都朝下就可以进行自然分娩。其他情况下可能都需要进行剖宫产手术。有时一个胎儿能自然分娩出,而另外一个胎儿发生脐带脱垂或出现宫内窘迫时,也要进行剖宫产手术。有些医生认为双胞胎最好还是进行剖宫 手术分娩最好。
多胞胎的哺乳
对多胞胎进行人工喂养还是很可能的。可能喂养难度大一些,要求高一些,但是多数产妇都能顺利进行人工哺乳。我们知道对于小样儿或早产儿,母乳尤其重要。而双胞胎和三胞胎通常都是小样儿或早产儿。如果您能够进行母乳喂养,就尽量努力(请参见183页关于母乳喂养方面的相关内容)。
在宝宝出生后需要的特别帮助
即使最能干的产妇,在喂养两个或两个以上的婴儿时也会感到力不从心的。如果您能得到他人的帮助就大不一样了。最好是宝宝一出生就有人帮忙。在宝宝出院后的4~6周您可以向家人、邻居、和朋友寻求帮助。
省事省力小贴士
在宝宝出生之前要考虑选择一位将来可以帮助您的人,照顾多个宝宝很吃力的,您需要花费更多时间和精力,还需要找到照顾好自己和宝宝的最高效的方法。
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