宝宝为何反复腹泻?

  小儿腹泻病是指大便性状有改变或大便次数比平时增多,其中以大便性状改变为主要特征。大多数腹泻患儿在1周内可以治愈,病程超过2周和2个月的分别称为迁延性及慢性腹泻。据世界卫生组织统计,慢性腹泻病约占小儿腹泻病的19%,病死率高达15%,占全部腹泻病死亡的30-50%。

  儿童迁延性腹泻病的病因以感染性因素为主,但许多非感染性因素也不容忽视,主要包括以下几项:

  1、喂养不当:如喂养不定时,喂养量不当等;

  2、过敏:包括食物过敏性胃肠炎和嗜酸性粒细胞性胃肠炎;

  3、先天性酶缺陷:如先天性乳糖酶缺乏,先天性葡萄糖-半乳糖吸收不良等;

  4、免疫缺陷:包括原发性免疫缺陷(先天性无丙种球蛋白血症,T细胞功能缺陷等)及继发免疫紊乱性疾病(系统性红斑狼疮、自身免疫性肠病等);

  5、先天性畸形:如先天性小肠淋巴管扩张症、微绒毛包涵体病、短肠综合征等;

  6、先天性小肠组织异常:如先天性失氯性腹泻、先天性钠性腹泻等;

  7、内分泌疾病及肿瘤:如成神经节细胞瘤、胃泌素瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进等。

  慢性腹泻病患儿的治疗应选用兼顾整体化和个性化的方案。治疗重点除了了解病因、纠正水电解质平衡紊乱外,补充营养素以维持正常的生长发育至关重要。

  营养处方

  ◆母乳喂养者可继续母乳喂养。

  ◆人工喂养者,应调整饮食的质和量。6个月以下的婴幼儿,可以用配方奶加等量米汤或水稀释,之后逐渐恢复正常饮食。也可用奶-谷类混合物,每天喂5-6次,以保证足够的热量。6个月以上的幼儿,可用已经习惯的日常饮食,选用稠粥、面条,并加些熟植物油、蔬菜、肉末或鱼末等,添加量必须由少到多,并根据大便性状进行调整。

  ◆糖源性腹泻时,如乳糖不耐受或继发性乳糖酶缺乏,由于患儿双糖酶严重缺乏,食用富含双糖(乳糖、蔗糖、麦芽糖)的饮食即腹泻加重,治疗宜采用去双糖饮食,可选择无乳糖配方奶。

  ◆有些患儿在应用无乳糖饮食后,腹泻仍无改善时需要考虑蛋白过敏,可改用低敏配方奶或氨基酸为基础的特殊配方奶。

  ◆少数严重病例不能耐受肠内营养时,可采用肠道外营养,以保证热卡的需要。

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宝宝湿疹为何反反复复总不好?

湿疹是一种慢性皮肤疾病,主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。治疗婴儿湿疹最主要的方法是对症治疗--消疹、止痒。消疹可以缓解皮肤的损坏,避免皮肤感染;止痒可以解除孩子的痛苦,避免皮肤抓伤,也可预防感染。

湿疹的本质

婴儿皮肤本应白滑细嫩,可有些婴儿的皮肤却粗糙、脱屑,甚至破溃、流水。特别是在潮热环境下,皮肤发红,痒感加重,医学上称为“异位性皮炎”或“过敏性皮炎”,民间俗称为“湿疹”。

引起湿疹的原因是什么?与“湿”是否有关?怎样预防和治疗呢?下面的实例可以帮助我们了解湿疹的本质。

例:是不是穿得太多?

2个月的妞妞全身出现红疹子。最初,父母并没有特别在意,可经过一段时间的家庭护理,未见任何效果。于是,父母带着妞妞来医院就诊。

经了解,妞妞生后一直是母乳和配方奶粉混合喂养。近来全身,特别是面部和头皮出现很多红色不规则的皮疹,有些部位都可连成片。耳后还出现小裂痕,有淡黄色液体渗出。妞妞妈抱怨说:就是因为前两周天气变化,保姆给孩子穿得较多,孩子出汗多才会出现这样的情况。

孩子身上出现的皮疹是典型的湿疹。湿疹是一种慢性皮肤疾病,主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。由于湿疹伴有奇痒,孩子会用手抓皮疹的部位,造成皮肤破溃。躺着时,孩子会在枕头上蹭脑后部,形成枕秃;趴着时,孩子会用床单摩擦面部止痒;抱着时,孩子会依偎在你的肩膀揉蹭脸部。

大约20%的婴儿会对奶蛋白产生不同程度的不耐受现象,常表现为不同程度的湿疹,严重者可出现腹泻,甚至便血。一般婴儿只是对牛奶蛋白不耐受,但个别孩子对母乳蛋白也不耐受。这种不耐受表现多于生后1~2月开始,逐渐加重。生后4个月左右往往达到高峰。随着辅食的添加,情况多开始好转,一般2岁左右逐渐消失。但有些孩子皮疹会越来越重,今后出现食物过敏、过敏性鼻炎,甚至过敏性哮喘。

特别提醒:湿疹本身不是有潮湿所致,但潮湿可以促使湿疹加重。给孩子洗完澡,或者是孩子出汗后,皮疹都会变得更加明显。第一次引起家长重视往往是洗澡后,因此将原因推为洗澡后身体没擦干等潮湿因素。

治疗任何疾病都应是在消除病因的基础上对症治疗。引起婴儿湿疹主要的原因与奶有关,常理来说,应该停用奶制品喂养,可是孩子才几个月大,不吃奶又如何生存?因此,治疗婴儿湿疹最主要的方法是对症治疗――消疹、止痒。消疹可以缓解皮肤的损坏,避免皮肤感染;止痒可以解除孩子的痛苦,避免皮肤抓伤,也可预防感染。

目前,真正有效的药物即是含有氢化可的松激素的药膏,常选用0.1%浓度的制剂。一般将药膏薄薄地涂在皮疹上2~3次,皮疹即可明显好转,痒感也明显减退。在皮疹好转后经常涂些润肤露可以延长缓解时间。由于湿疹的根本原因是对奶的不耐受,所以一段时间后,湿疹又会出现。这样反复使用激素药膏,直至添加辅食后,奶的需求逐渐减少,以及孩子对奶的耐受性逐渐增强,才能从根本上缓解湿疹的发生。

可是,从小出现湿疹的孩子并不一定是对奶的不耐受,很可能还有其他因素。对于6个月龄辅食添加后,皮疹不但没好,反而越来越重的孩子,应考虑存在其他原因。就像下面的例2所述。

为何宝宝反复患气管炎

小儿支气管炎系指支气管发生炎症,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。

不少家长经常抱怨,孩子抵抗力弱,总是反复得气管炎。

专家表示,2岁以下的婴幼儿接触范围小,以母乳和奶制品喂养为主,抵抗力相对较强,很少生病,更不容易得肺炎和气管炎。

为何宝宝反复患气管炎

如果2岁以下的孩子出现反复气管炎,家长不妨给孩子查查食物过敏原。因为大约有5-15%的孩子会出现蛋白过敏,当过敏的孩子食用鸡蛋和牛奶以后,部分优质蛋白在体内就会和抗体结合,人体不能利用,通过肾脏排泄,吸收相对不足,这种相对不足平时还不能显现,但是当遇到毒力比较强的病毒或者细菌的时候,人体就不能制造更多的抵抗因素,显得抵抗力相对不足,孩子就容易反复得气管炎。

另外,蛋白过敏的孩子还会经常打嗝和吐奶,很容易吸入呼吸道,如果少量吸入,细菌和病毒很容易在呼吸道上繁殖和增殖,继而造成感染。如果大量吸入就会直接造成吸入性肺炎。

小编总结:小儿支气管炎如不及时治愈,后果是严重的。只有避免小儿患支气管炎,或患病后找出病因及时彻底治疗,才能消除后患。

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