小儿支气管肺发育不全会发生癌变吗?什么是小儿支气管肺发育不全?
李秀兰回复:支气管肺发育不是由多种因素造成的一种慢性肺损害。多喝水,保持室内空气新鲜与预防感染,可以在医生指导下对症治疗。
小儿支气管肺发育不全应该如何治疗?
(一)治疗包括注意营养和护理,适量给氧和对症处理,用地高辛及适量利尿药控制心衰。供应每天2~3g/kg蛋白质及110kcal/kg热量以保证生长发育。限制每天钠量于1~2mmol/kg(1~2mEq/kg)以控制肺水肿,维持酸碱平衡,用支气管扩张药,并于需要时应用机械通气,但压力不得过高。
(二)预后预后不良,病死率可达30%~40%,多于婴儿期死于肺部感染和心肺功能衰竭。有人报告重症痊愈者约29%有轻度后遗症如生长发育落后,肺X线改变,心肺功能不正常等。34%有中度以上后遗症,表现为智力低下、脑瘫、聋哑等。
小儿支气管肺发育不全应该做哪些检查?
气管分泌物细胞学检查第Ⅰ期可见鳞状上皮细胞及皱缩细胞、少量纤维细胞。第Ⅱ期见大量鳞状上皮细胞及一些不成熟细胞。第Ⅲ、Ⅳ期见变性细胞及脱落的呼吸道黏膜管型。
1.X线检查与RDS难以区分,可分为4期。Ⅰ期:多见双肺野密度增高阴影,有广泛颗粒影和支气管充气征。Ⅱ期:双肺透光度几乎消失,心脏扩大,心影模糊。Ⅲ期:肺野呈弥漫性小圆形蜂窝状透亮区,密度不规则,似梅花状。Ⅳ期:起病1个月左右,双肺见密集的条纹状改变,并见不规则透亮区。
2.肺功能检查肺活量降低是其最敏感的指标,同时有气道阻力增加,肺顺应性降低等。
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