你好，四个月宝宝拉肚子，早上就有，这该怎么办？需要吃药吗？
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：你好，四个月宝宝拉肚子的原因有很多，1、母乳性腹泻：母乳喂养引起腹泻，可能是母乳中的前列腺素含量较高，该物质促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌而产生稀便。引起母乳性腹泻也可能是小儿对乳糖不耐受，体内缺乏乳糖酶。出现母乳性腹泻的时候不要停止母乳喂养，婴儿机体会逐渐适应母乳中的前列腺素，乳糖酶亦会逐渐发育成熟，酶活性增加，就能分解、消化和吸收乳糖，并随着增加辅食逐渐好转。2、喂养不当：过早过多地以粥类与粉糊喂养小儿，碳水化合物过多能引起发酵，产生消化紊乱。未按时添加辅助食品，于断奶前突然增加食物改变食物成分，因不能适应而产生消化紊乱发生腹泻。腹泻时暂时停止辅食添加，腹泻好转后再逐渐添加。3、腹部受凉：有些宝宝睡觉时，会踢被子，或者白天玩闹时，腹部露在外面，这样就很容易使腹部受凉。一旦腹部着凉，就会使肠管平滑肌受刺激，收缩加强，肠道蠕动也随之加快，正在进行着消化和吸收的食物在肠内通过加快，这不仅影响营养物质在体内的消化和吸收，还可造成排便次数的增多，且大便常呈稀烂状，因而出现了腹泻。4、细菌感染：父母还要考虑4个月宝宝拉肚子是否是细菌感染所致，细菌感染性腹泻的表现为宝宝在腹痛的同时，还会发烧达39℃甚至更高，大便次数增多，呈脓血便，腹泻前常有阵发性腹痛，肚子里“咕噜”声增多。宝宝是母乳喂养，需要继续母乳喂养；如果不是母乳喂养，可以用宝宝日常食用的奶或者奶制品继续喂养，轻症的宝宝适当减少吸奶量，同时注意保暖，如果没有好转建议及时的就医治疗。
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