孩子经常咳嗽，而且血糖高，经常咳嗽是血糖引起的吗，血糖高能治好吗？怎么治？
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：孩子总是咳嗽，可能是出现了呼吸道感染，血糖高是因为代谢异常导致，咳嗽跟血糖高是没有关系，但是一定要引起重视。血糖异常一定要看看是什么原因引起的，是继发性血糖升高还是原发性的建议带孩子去医院内科检查下，主要就是明确血糖高的原因，血糖升高如果是原发性的一般是不能治愈的。平时要加强营养，适当的活动，必要的时候可以用一些免疫球蛋白之类的东西。
新生儿高血糖症是怎么引起的有何预防方法
新生儿高血糖症分为医源性、暂时性及真性，其中真性糖尿病新生儿少见，在生活中，家长在发现新生儿出现了高血糖症后，其在治疗前首先是应该对新生儿高血糖症的成因进行查找的，那么，新生儿高血糖症是怎么引起的呢？
一、医源性
医源性高血糖症较其他病因发生率高，常见于早产儿，多由于输注葡萄糖溶液的速度过快或不能耐受所致。医源性引起新生儿血糖增高的因素较多，主要为：
1、血糖调节功能不成熟
对糖耐受差的新生儿，尤其是早产儿和SGA儿，缺乏成人所具有的Staub-Traugott效应即重复输糖后血糖水平递降和葡萄糖的消失率加快，此与胰岛B细胞功能不完善，对输入葡萄糖反应不灵敏和胰岛素活性较差有关。胎龄小、体重低和日龄越小则越明显。生后第1天对糖的耐受力最低。体重小于1kg者，甚至不能耐受5～6mg/kg・min的葡萄糖输注速度。
2、疾病影响
在应激状态下，如窒息、寒冷和败血症等均可使肾上腺能受体兴奋、儿茶酚胺和胰高糖素释放增加、或使胰岛内分泌细胞受损伤而致功能失调，均可引起高血糖，多为一过性，但也有少数可持续较长时间。如硬肿症低体温组新生儿与正常体温组和恢复期组的新生儿比较，前者葡萄糖的清除率更为低下，糖耐量下降，组织葡萄糖的利用减少。此与胰岛反应差、胰岛素分泌减少、或受体对胰岛素的敏感性下降有关。也可能与儿茶酚胺分泌增加，使糖原分解加快，或与血中高血糖素、皮质醇类物质水平增高、使糖原异生的作用增强有关。有报道患严重低体温、感染、硬肿症的新生儿，血浆中的皮质醇水平显著增高，易合并新生儿高血糖症。中枢神经系统损害时，对血糖调节的影响尚不清楚，可能与下丘脑-垂体功能受损，使神经、内分泌对糖的调节功能紊乱所致。
新生儿高血糖症主要为医源性，可引起脑损害。因此应重视血糖的监测，做到预防为主、早期诊断及时治疗，才能降低发生率、减少脑损害。预防的主要措施是控制葡萄糖输入的速度，临床上应注意以下几点：
1、加强监测
对母分娩前短时间内和新生儿在产房复苏时用过葡萄糖者，入病房后先查血糖（用试纸法或微量血糖法），然后决定所需输糖速度。
2、慎用高渗葡萄糖
在新生儿窒息复苏时及低体温等情况下，应慎用25%高渗葡萄糖，稀释药物以5%葡萄糖为宜，应考虑在应激状态下，血糖往往不低，且易有高血糖的可能。
3、调整输糖速度和浓度
对早产儿、小样儿，尤其有中枢神经系统损害时，输葡萄糖速度勿大于5～6mg/（kg・min），应监测血糖、尿糖，以调整输糖速度和浓度。
4、肠道外营养
进行肠道外营养的新生儿，补充热卡不能单靠提高葡萄糖浓度来解决，应加用多种氨基酸液和类脂质以达全静脉营养的目的。
新生儿高血糖症的治疗方法：
1、医源性高血糖症
应根据病情暂时停用或减少葡萄糖入量，严格控制输液速度，并监测血糖加以调整。肠道外营养应从葡萄糖的基础量开始，逐步增加。
2、重症高血糖症
伴有明显脱水表现时，应及时补充电解质溶液，以迅速纠正血浆电解质紊乱状况，并降低血糖浓度和减少糖尿。
3、胰岛素
对空腹血糖浓度>14mmol/L250mg/dl伴尿糖阳性或高血糖，且持续不见好转者，可试用胰岛素0.1～0.3U/kg，6～12小时一次，密切监测血糖和尿糖改变，以防止低血糖的发生。
4、纠正酮症酸中毒
高血糖持续，尿酮体阳性，应作血气监测，并及时纠正酮症酸中毒。
孕期糖尿病的特征就是血糖高吗
警惕孕期血糖高
随着生活水平的提高，准妈妈为宝宝做的准备越来越充分。准妈妈心里想的全是将来宝宝的健康、活泼、机灵，所以就不断地给自己增加各种营养，可结果却并非如准妈妈所愿，经常会导致准妈妈面临血糖偏高的尴尬情形，但是孕期血糖高真的就是糖尿病吗？
孕期血糖偏高≠糖尿病
准妈妈孕期血糖偏高，其实并没有发展到糖尿病，只要准妈妈注意控制饮食，及时调整饮食结构，就不会发展成为糖尿病。
孕期血糖偏高其实与真正的糖尿病还是有很大区别的。
糖尿病是由于胰岛功能减退而引起碳水化合物代谢紊乱的代谢障碍性疾病。它的主要特点是血糖过高、糖尿、多尿，吃得多、喝水多但是身体却不断消瘦，并且总觉得疲乏；糖尿病一般是与遗传因素、环境因素、饮食因素的相互作用引发的病症。它通常以高血糖为主要标志，糖尿病如果得不到有效的治疗，就会引起更多身体系统的损害，危及生命健康。
孕期血糖偏高一般在妊娠前没有任何症状，糖代谢功都很能正常。在孕期糖尿病的症状和体征才逐渐出现，部分准妈妈还出现糖尿病并发症，如妊娠高血压综合征、巨大宝宝等，但在分娩后这些症状就会逐渐消失，在以后的妊娠过程中又会出现，分娩以后又恢复。所以这种情况的准妈妈并不是真正的糖尿病，只有这种情况在不注意保养的环境下，孕期血糖偏高在多年之后才有可能转化为显性的糖尿病。
孕期血糖为什么会偏高？
原因一：激素阻碍分泌
孕期准妈妈的胎盘会分泌一些能够对抗胰岛素产生的激素，胰岛素分泌的减少，很容易造成准妈妈孕期血糖偏高，危害宝宝健康。
原因二：饮食结构不合理
病从口入，不合理的饮食结构也会造成孕期准妈妈血糖的偏高。孕期高糖、高脂食品的大量摄人，食品的刺激使胰岛素的分泌增多。而当胰岛的功能无法承受这种压力，胰岛素的分泌不能满足准妈妈身体的需求时，就会引起准妈妈孕期血糖偏高。
原因三：体重超标
体重超标的准妈妈的胰岛素降血糖活力会严重降低，所以即使是相同的饮食量，也要比正常体重的准妈妈需要更多的胰岛素，才能维持整个身体血糖平衡。在孕期胎盘又会分泌激素来抵抗胰岛素的分泌，互相作用，导致肥胖准妈妈出现孕期糖尿病的几率明显增加。
原因四：有糖尿病家族遗传史
有糖尿病家族遗传史的准妈妈，就更应该注意了。有家族遗传史的准妈妈可能携带着诱发糖尿病的基因，这样准妈妈更应多多注意平时的生活饮食习惯，稍不注意，潜藏的基因就会激发准妈妈孕期血糖偏高，并还有可能转化为显性糖尿病。
原因五：孕龄大
如果准妈妈的年龄超过30岁，身体各方面的功能就会有所下降，这样造成的结果就是准妈妈遇到突发疾病时没有办法通过自身的免疫力来抵抗，在疾病的治疗过程中，准妈妈很有可能产生并发症。
从血糖偏高到糖尿病
准妈妈如果在孕期血糖偏高应特别注意，并及时做血糖检查。血糖偏高与糖尿病的界限并不是很大，如果血糖偏高之后治疗和调节不及时就有可能发展到糖尿病，这样就会对准妈妈带来非常大的危害。
可能性一：血糖失控
准妈妈如果已经查出血糖偏高，但还不进行合理的饮食控制，这样造成的结果只能是病情的转化，引起血糖失控，进而转化为糖尿病。
可能性二：内分泌失调
如果准妈妈是因为内分泌失调引起的血糖偏高，应多加防范，并及时诊断出引起准妈妈内分泌失调的病症加以治疗 内分泌失调不及时治疗也会转化为糖尿病。
糖尿病对妊娠的影响
对宝宝的影响
危害一：宝宝低血糖
糖尿病对妊娠有明显影响，早孕期准妈妈血糖高的话，会使胎宝宝身体发育不良；中、晚孕期高血糖，可通过胎盘引起胎宝宝高血糖，相继发生胎儿高胰岛素血症，进而导致胎宝宝过度增长。这些宝宝出生后，易发生低血糖；妊娠晚期胎儿宫内缺氧增加，容易导致不良后果。
危害二：宝宝低血钙
宝宝出生后，突然离开准妈妈高血糖的环境，若未及时补充糖分，宝宝低血糖的发生率明显增加，宝宝红细胞增多症及低血钙、低血镁的发生率也会增加。
危害三：宝宝呼吸衰竭
孕期血糖控制不理想的准妈妈所分娩的宝宝，肺成熟往往推迟，宝宝易患呼吸窘迫综合征(各种因素引起的一种急性的严重肺损伤，造成肺组织内气体交换障碍，呼吸衰竭，往往合并多个器官功能衰竭)，后果很危险。
对妈妈的影响
危害一：准妈妈分娩困难
糖尿病形成巨大宝宝的情况明显增多，最终将导致分娩困难，发生难产、手术产、新生宝宝产伤、产后出血的频率增高。
危害二：准妈妈酮症酸中毒
妊娠本身可使糖尿病准妈妈糖代谢紊乱加重，使血液中的白细胞功能降低，全身抵抗力减弱。如不及时治疗很容易引起并发酮症，严重者可诱发酮症酸中毒，甚至昏迷。
危害三：准妈妈妊娠并发症
糖尿病使妊娠并发症如高血压综合征的发生率增加4倍至6倍，易并发羊水过多，对胎宝宝也将造成较大影响，严重者还会发生妊娠子痫。
孕期血糖高注意事项
注意调整饮食
准妈妈一旦确诊为妊娠期糖尿病，首先要进行饮食控制。主要是控制碳水化合物摄入量，少食甜食，适量吃些含糖低的水果。如果准妈妈食欲不好，可在两餐间少量加餐，以富含蛋白质的食物为主，并且多摄入蔬菜和富含纤维素的食品。
血糖高的准妈妈应避免进食含有白糖、葡萄糖等糖制甜食。另外，食用含碳水化合物多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等食品后，应相应减少主食量。
调整的同时要保证食量的充足。并不是准妈妈越少吃越好。如果饮食中不能供应充足的碳水化合物，易导致准妈妈发生酮症，对准妈妈和胎宝宝都会产生不利影响。患有孕期糖尿病的准妈妈应请有经验的医生或营养专家来进行饮食指导。如果经过饮食控制，血糖调整仍不满意，即空腹或餐前血糖＞5.8mmol/L、餐后2小时血糖＞6.7mmol/L应及时加用胰岛素来控制血糖。
注意生活习惯
养成良好的生活和饮食习惯，是预防糖尿病准妈妈产生合并症的有效途径：每天的吃饭时间、每次进食量及进餐次数大体相同；每天工作和学习的时间及工作量大体相同；准妈妈孕期早期和中期每天可以到户外进行一些简单的散步，呼吸一些新鲜的空气；保证充足的睡眠，每天的作息时间应大体相同。
注意定期检测
孕期血糖高的准妈妈应该经常到医院进行血糖监测，适时调整饮食和生活。同时要按时到医院进行孕期常规检查，这样对一些疾病防治也有很好的助益。
TIPS:
黄瓜中富含纤维素、胡萝卜素，以及多种维生素和矿物质元素，有效抵抗氧化，预防口角炎，其中黄瓜中的维生素B1和维生素B2能够有效防止准妈妈孕吐反应。把国产大黄瓜当水果吃非常适合孕期血糖高的准妈妈，来降低血糖。
胡萝卜中含有多种类的胡萝卜素、维生素和花色素等成分。实验也已经证实了，胡萝卜的提取物有明显的降低血糖的作用。它既可以生吃或捣汁食，也可 用作配料。所以准妈妈在平日的食物中多添加一些胡萝卜也可以降低血糖。
解析血糖化验单：
可确诊为糖尿病的化验单通常包含以下数据：
1.任何时候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)及/或空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)，不需做糖耐量试验(OGTT)即可诊断糖尿病。
2.有糖尿病症状，但血糖值未达到上述指标者，应进行OGTT试验(成人口服75克葡萄糖，儿童每公斤体重用1.75克、总量不超过75克)，2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)者可诊断为糖尿病。
3.无糖尿病症状者，要求OGTT测2小时及1小时血糖均≥11.1mmol/L(200mg/dl)，或另一次OGTT测2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；或另一次空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)，方可诊断为糖尿病。
糖耐量异常(IGT)诊断标准：
空腹血糖5.6～7.8mmol/L(100～140mg/dl)、OGTT测2小时血糖＞7.8mmol/L(140mg/dl)但低于11.1mmol/L(200mg/dl)。
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