哮喘是小儿最常见的慢性呼吸道过敏性疾病。其病因系患者体内免疫球蛋白异常升高而引起的变态反应。主要是患者吸入了外界过敏原如花粉、尘螨、裘毛、羽毛、烟尘等，或吃了致敏的食物，体内产生特异性抗体，当过敏原再次浸入，就引起过敏反应，使体内肥大细胞和嗜碱性白细胞释放各种生物介质如组织胺、白细胞二烯等，这些介质能直接作用于支气管平滑机、呼吸道粘膜和粘膜下的分泌腺体，引起平滑肌痉挛、粘膜肿胀、腺体中粘液分泌增加，导致呼吸道变窄、痰液堵塞、呼吸困难等，从而出现哮喘症状。另外哮喘患者的呼吸道易对外界各种刺激产生过敏反应，也称为气道高反应。这好象有的人皮肤接触某种刺激会引起荨麻疹一样。
另外，哮喘病儿的家族中常有哮喘患者或其它过敏性疾病史，说明哮喘病有遗传特点。因此，应采用综合性的治疗方法，家庭用药应注意以下几点：
(1)寻找诱因，避免过敏原，以便日后生活中尽量避免接触。医学家把减少接触过敏原的方法总结成4字，即避、忌、替、移。“避”就是避开过敏原，如为花粉诱发的，春秋季节应少去公园和郊外。由尘螨引起的，打扫室内卫生时应叫小孩避开。同时避用地毯。“忌”就是忌口，对那类食物过敏，明确后就不吃。“替”就是替代，退热药引起哮喘时，可用洗温水澡、酒精擦浴来降温。“移”就是离开原生活地移居他乡，南方的可往北方移，北方的也可往南方移。
(2)增强体质，预防用药，以提高机体对外界环境变化的适应能力。注意气候变化，衣着要适宜。发病季节前可用些抗过敏药物，如色甘酸钠、酮替芬等，这些药可降低机体过敏状态、稳定肥大细胞或嗜酸细胞膜。卡曼舒口服、卡介苗接种、胸腺素或转移因子的注射等调整机体免疫功能，在预防和减少哮喘发作上取得较好疗效。
(3)合理用药，减少复发：
①目前尚无药物能要治哮喘发作，但有方法降低机体的过敏状态，用药物缓解支气管痉挛及调整机体抗病能力。降低机体的过敏状态可采用脱敏疗法。即将已知的过敏物制成若干种低浓度溶液，从小剂量开始肌注，坚持2～3年。
②缓解支气管痉挛应首选β肾上腺素能受体兴奋药，目前已研制出疗效高、对心脏副作用小的喷雾剂，如舒喘灵、博利康尼、美喘清等。近年来还研制出肾上腺皮质激素类雾化剂，如二丙酸氯地米松、戌酸倍他米松、丁地去炎松等，其疗效更好。
③直接喷雾适合于能合作的孩子，小儿可于口唇与雾化器喷口间加一储气囊。
④没有气雾剂可用氨茶碱口服或静脉注射，每次每公斤体重4～6毫克，6小时1次，以保持血中有效浓度。
⑤哮喘急性发作控制后，仍应坚持用药。
⑥目前已相继生产出一批长效的茶碱和舒喘灵，可减少服药次数，有利于病儿坚持服药。在医生监护下连服数年，使他们象正常人一样学习和运动。
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小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽 ,有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重 ,多为高热、不吃奶 ,甚至还有抽风等。该怎样给患儿合理用药呢 ?以下几点 ,供使用时参考 :
感冒的治疗
( 1)小儿感冒不要随便使用抗菌素 ,应选用一些抗病毒药物 ,因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有 :①病毒灵 (吗啉胍 ) ,服用量按每日每公斤体重 10毫克 ,分 3次口服。②板蓝根冲剂 ,每次半袋 ,每日 3次 ,白开水冲服。③金刚烷胺 ,每片 0.1克 ,小儿用量按年龄折算 ,允许连续服药时间为 3- 5日 ,最长不可超过 10日。④抗病毒口服液 ,每次半瓶 ,每日 3次。⑤抗感解毒冲剂 ,每次半袋 ,每日 3次 ,白开水冲服。
( 2)可合用抗菌素的指征 :①服用抗病毒药物后仍不退热时。②防止 6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。③血象检查白细胞总数明显增高。④经常患扁桃体炎者。⑤出现气管炎 (咳嗽、脓痰 )或肺炎征象者。
( 3)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时 ,应注意以下几点 :①剂量不得过大 ,服用时间不应大久。②多喝开水 ,促进药物的吸收与排泄。③ 3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟 ,故不宜使用扑热息痛。④小儿本人或其家族有解热类药过敏史者 ,勿用退热药。
小儿咳嗽症状 小儿咳嗽简述 震后防疫饮水12大疑问
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小儿哮喘应怎样合理用药
小儿哮喘应怎样合理用药
哮喘是小儿最常见的慢性呼吸道过敏性疾病。其病因系患者体内免疫球蛋白异常升高而引起的变态反应。主要是患者吸入了外界过敏原如花粉、尘螨、裘毛、羽毛、烟尘等，或吃了致敏的食物，体内产生特异性抗体，当过敏原再次浸入，就引起过敏反应，使体内肥大细胞和嗜碱性白细胞释放各种生物介质如组织胺、白细胞二烯等，这些介质能直接作用于支气管平滑机、呼吸道粘膜和粘膜下的分泌腺体，引起平滑肌痉挛、粘膜肿胀、腺体中粘液分泌增加，导致呼吸道变窄、痰液堵塞、呼吸困难等，从而出现哮喘症状。另外哮喘患者的呼吸道易对外界各种刺激产生过敏反应，也称为气道高反应。这好象有的人皮肤接触某种刺激会引起荨麻疹一样。另外，哮喘病儿的家族中常有哮喘患者或其它过敏性疾病史，说明哮喘病有遗传特点。因此，应采用综合性的治疗方法，家庭用药应注意以下几点：
(1)寻找诱因，避免过敏原，以便日后生活中尽量避免接触。医学家把减少接触过敏原的方法总结成4字，即避、忌、替、移。“避”就是避开过敏原，如为花粉诱发的，春秋季节应少去公园和郊外。由尘螨引起的，打扫室内卫生时应叫小孩避开。同时避用地毯。“忌”就是忌口，对那类食物过敏，明确后就不吃。“替”就是替代，退热药引起哮喘时，可用洗温水澡、酒精擦浴来降温。“移”就是离开原生活地移居他乡，南方的可往北方移，北方的也可往南方移。
(2)增强体质，预防用药，以提高机体对外界环境变化的适应能力。注意气候变化，衣着要适宜。发病季节前可用些抗过敏药物，如色甘酸钠、酮替芬等，这些药可降低机体过敏状态、稳定肥大细胞或嗜酸细胞膜。卡曼舒口服、卡介苗接种、胸腺素或转移因子的注射等调整机体免疫功能，在预防和减少哮喘发作上取得较好疗效。
(3)合理用药，减少复发：
①目前尚无药物能完全防止哮喘发作，但有方法降低机体的过敏状态，用药物缓解支气管痉挛及调整机体抗病能力。降低机体的过敏状态可采用脱敏疗法。即将已知的过敏物制成若干种低浓度溶液，从小剂量开始肌注，坚持2～3年。
②缓解支气管痉挛应首选β肾上腺素能受体兴奋药，目前已研制出疗效高、对心脏副作用小的喷雾剂，如舒喘灵、博利康尼、美喘清等。近年来还研制出肾上腺皮质激素类雾化剂，如二丙酸氯地米松、戌酸倍他米松、丁地去炎松等，其疗效更好。
③直接喷雾适合于能合作的孩子，小儿可于口唇与雾化器喷口间加一储气囊。
④没有气雾剂可用氨茶碱口服或静脉注射，每次每公斤体重4～6毫克，6小时1次，以保持血中有效浓度。
⑤哮喘急性发作控制后，仍应坚持用药。
⑥目前已相继生产出一批长效的茶碱和舒喘灵，可减少服药次数，有利于病儿坚持服药。在医生监护下连服数年，使他们象正常人一样学习和运动。
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