退烧药是儿科最常用的药物。家长们都很熟悉,也能说出这些药的名字。但对退烧药的用法、作用不完全了解,因此有时使用不当,还会带来一些麻烦。
有些家长认为只要一用退烧药,热度就该下降。有时用退烧药后体温又上升了,就认为退烧药不管事,没有起作用。其实,退烧药已起了它应尽的效能。退烧药不是万能药,并非什么原因引起的发烧一用退烧药后体温会从高热降至正常,而且就不再升高。退烧药的作用只是临时降温而已,而且也不可能完全降至正常,作用时间2、小时,过时体温还得上升,这就是退热剂的应有效能。
有些家长把退烧药和其他药一样用,不论体温的高低,每4小时即服用1次。有时体温不太高也服用退烧药,这种做法是不对的。退烧药只是临时性用药,没有必要定时服用。退烧药只是在高热时应用,婴幼儿体温超过39℃,大年龄儿童超过38.5℃时应用。
3个月以内婴儿,特别是新生儿。不宜服用退烧药,因体温调节中枢尚未发育完善,新生儿的汗腺尚不发达,退烧药起不到多大作用,有时反而会引起虚脱表现。所以新生儿不宜服用,2、3个月婴儿应慎用,或遵医嘱。
一般退烧药与镇静剂同时使用,可以起到协同作用,增加退热效果。高烧时小儿烦躁不安,甚至可引起抽风;烦躁可以使体温升高。这就是两者合用的道理。
发下介绍一些小儿退烧的退烧药:
对乙酰氨基酚(扑热息痛)迄今仍为最常用的小儿退烧药,其退烧强度与阿司匹林相当而不良反应小,幼儿可用混悬滴剂,疗程不宜超过3天。不过3足岁以下(或体重不满16公斤)的幼儿不宜用本品退热。
布洛芬也具有不良反应少、胃肠刺激轻的优点,作用持久。适于儿童的剂型有混悬液、颗粒剂、糖浆、泡腾片、滴剂和栓剂。药物口服宜在餐后,需要时每6~8小时可重复使用,但24小时不超过4次。6个月以下婴儿慎用。
安乃近(诺瓦尔精)特点是退热作用强而且快,应用时要注意剂量勿过大,现本品肌注已列为禁忌。适于小儿的给药法为滴鼻法,此法应用已40余年,证明其安全可靠,尤适于家庭医疗。
双氯芬酸(扶他林、英太青)本品特点为药效强、安全性大、不良反应少。幼儿适宜应用双氯芬酸钾栓剂(凯扶兰)。
有些家长总希望打退烧针,其实退烧针一般也是解热镇痛药,其作用较口服快,但维持时间亦短,即退烧快,再次发烧也快。因此,退烧针并不一定比口服退烧药好,只有在体温超过39以上,为防止高烧抽风时,退烧针才有使用价值。
另外,不同的退烧药最好不要互相并用,也不可随意加大剂量服用。
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如何正确使用退烧药?
当然,在上述几种退烧方法中,对爸妈而言,最方便且迅速的是退烧药的使用,而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需,免得临时半夜发烧束手无策。退烧药的使用是有技巧和原则,何时用、怎样用,平时宜有正确观念,才不会效果不佳或甚至退烧失控。
退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂,一般以水剂较温和,最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级,阿斯匹灵锭剂退烧效果也好,但某些特定的病毒感染,例如水痘或流感,阿斯匹灵可能引发雷氏症候群,不宜使用。
栓剂用来塞肛门,由直肠吸收,效果快速,小孩拒绝吃药时也能退烧,非常方便,但用量宁取少量,密集使用容易退烧过度,体温陡降,或是反覆刺激肛门,造成腹泻。打退烧针,是最不安全的,有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法很多,一定可以降温,家长不必一时性急,因小失大。
另外,不同的退烧药最好不要随意的互相并用,因为剂量不好控制,还是单独使用比较安全。还有,退烧药也不可多服几次或将剂量增加,以加强退烧的效果。千万要记住,“药也是毒”的道理,任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法,吃多了即会产生毒性。许多父母因爱儿心切,而把过多的退烧剂给幼儿服用,但却没退烧,反而烧得更厉害,因为退烧药的毒性反应之一,就是让体温升高。
总之,婴儿发高烧,父母不必愈来愈紧张,只要按照上述各种建议,观察宝宝活动力、补充水分、必要时适度退烧,体温多半可获得降低,翌日再带宝宝就医即可。
诱发婴儿发烧的几大原因
婴儿从小到大,或多或少都有些发烧的症状发生,有的父母会急得像热锅上的蚂蚁,到处求医问诊;有的父母,则只求孩子迅速退烧,吃的、塞的通通来,事实上,过与不及对孩子的健康都是一种负荷。
哪些原因会引起婴儿发烧
引起婴儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类:
1、外在因素:
体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝的太少、房间空气不流通。
2、内在因素:
生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。
3、其他因素:
如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。
发烧只是疾病的症状之一,而不是全部。医师对于发烧,在乎的是疾病本身的影响及进展,但通常父母只看到疾病外表,如发烧、呕吐、咳嗽,就慌乱不已。殊不知医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因。因此,爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发烧症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药。
发烧不会“烧坏脑子”?
宝宝一发烧,父母亲之所以会立即抓狂,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。发高烧本身,是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,以往有这样的误解,是因为医疗知识尚未普及,发高烧背后的原因没有区分清楚。
其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,发烧时家长只要知道如何处理,至于诊断病因应该交给专业的医师,不必过份忧心。
根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超 这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限,可能必须到41.7℃,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,这种极端的高温,很少伴随疾病发生,临床上惟有对麻醉过敏,引起恶性发烧才可能达到如此高温。
因为发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的型态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。不过,多数医师和学者赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服。婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧,引起伤害是不必要的。
民间错误退烧观念和方法
综观上述论点,家长应该要有正确的态度,将发烧当作一种警讯。发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示,身体负责吞食细菌的白血球,在体温升高时(38℃~39℃)其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时,运用各种可能的方法,要把体温立即降到正常范围,并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。
有些父母会使用民间流传的一些退烧方法,例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧,这是不适当的。宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精,宝宝反应会很剧烈,可能会造成抽搐;而酒精的气味又会使幼儿昏睡,像喝醉了一般。
此外,传统老一辈的“寒到”的观念,造成一般误以为发烧时必须多穿衣服,其实刚好相反。他说,发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大,散热效果最好,假使能将过多的衣服剥除,大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除,体温很容易下降。
真正危险的发烧讯号
婴儿发烧病理原因可大可小,严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等,不处理会导致残废或死亡;轻者只是轻微感冒,不理它也会自己好。但这中间的差异若非专业人员实难判断,有时更须借助检验技术才能确实区别。
宝宝发烧,父母固不必大惊小怪,却也不能掉以轻心,导致病情不可收拾。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。当小孩子发烧时会合并其他的表现:如心跳加速、呼吸加快,身体感觉极度不舒服,有食欲不振全身无力的现象,幼小一点的婴儿不会说话,甚至变得躁动哭闹不安。此时,适度的处理,使体温不要太高是合理的,尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿,更是需要。
六招简单正确的退烧法
那么哪些方法是爸妈在未带宝宝就医前,可在家中事先处理的呢?综合专家的建议,作为父母的您,正确的退烧方法应该是:
1、维持家中的空气流通:
若家有冷气,维持房间温度于25~27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹,使体温慢慢地下降,如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤,则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖。
2、脱掉过多的衣物:
如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物。
3、温水拭浴:
将宝宝身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出,另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。
4、睡冰枕:
有助于散热,但对较小的幼儿并不建议,因幼儿不易转动身体,冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以,退热贴的胶 物质中的水份汽化时可以将热量带走,不会出现过分冷却的情况。
5、多喝水:
以助发汗,并防脱水。水有调节温度的功能,可使体温下降及补充宝宝体内的失水。
6、使用退烧药:
当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时,可以适度的使用退烧药水或栓剂。
婴儿疾病常识 宝宝发烧如何正确吃退烧药
春季气温多变,儿童感冒再次进入高发期。据统计,一般情况下因发烧去医院的孩子占到儿童门诊量的10%~15%。可见,发烧是宝宝常见症状。看着宝宝精神萎靡、哇哇大哭、一口饭不吃,家长担心吃退烧药有副作用,不吃药怕宝宝烧坏脑子。那么,发烧到底是什么原因?应该如何处理?
退烧药也要用“儿童装”
天气忽冷忽热,儿童由于免疫功能较弱,最易发生感冒进而出现发烧症状。有些家长坚决不给宝宝吃药,怕有副作用,其实拒绝也不能盲目。据南京市中医院儿科唐为红副主任医师介绍,当宝宝发烧超过38.5℃,且持续高烧不退,就应该及时到医院就诊,以防小儿体内炎症恶化,在医生指导下采用药物治疗,而很多药品没有“童装”,对于儿童退烧药来说,家长最容易忽视或误读误用的就是用法用量。专家建议,家长使用退热药物要慎重,应严格按孩子的体重或年龄服用,要特别注意的是很多感冒药中都含有退热药,要避免退热药与此类感冒药同时服用,以免退热药过量导致孩子大量出汗引起虚脱。
九成感冒由病毒引起
人们俗称的感冒就是急性上呼吸道感染,简称上感。引起上感的病原菌主要是病毒,占90%以上,细菌的原发性感染只占少数。病毒感染后由于机体抵抗力下降,可继发细菌感染。因此,感冒就服用抗菌素,甚至使用高级抗菌素的做法是不对的,小儿尤其小婴儿,上感的几率很大,每次都服用抗菌素,有的连续感冒,连续使用抗菌素,对患儿来讲容易产生依赖性、抗药性,患儿的康复周期也非常慢,抗菌素越用越高级,结果造成小儿耐药菌生长。
感冒初期可服用“葱白水”
唐主任提醒当小儿发热不超过38.5℃,可以暂不吃退烧药,多饮水,补充维生素,采用物理降温,方法一:用温水湿毛巾,拧得稍干后,擦脖子、胳膊、前胸、后背、大腿等部位,位于肘窝、腋窝、颈部的大血管部位多擦几下,以微红为适度。这样,水的蒸发可带走大量的热,起到降温的作用;方法二:将冷毛巾放在孩子脑门上,或自制冰袋枕在孩子的头部,可降低脑部的耗氧量,起到降低体温,保护大脑的作用。
此外,在感冒初期的时候服用“葱白水”,能有效制止感冒症状的加重,有不少妈妈试过效果不错。具体做法:葱白一根(约手指长)加水煮,大概煮100—200ML,这是一天服用的量。葱白水有股辛辣味,可以放些糖或蜂蜜,宝宝比较容易接受。普通感冒伴有轻微咳嗽可在医生指导下服用板兰根、珠珀猴枣散、牛磺酸颗粒、小儿感冒颗粒等。
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