一、饮食调整
有选择地进食或避免进某些食物。对年龄小且初发的轻、中度肥胖者,可采用不太严格的饮食调整,即多吃含纤维素、多渣食物,少吃或不吃含热能高而体积小的食品。每次吃的时候不要舔光盘子和碗,少吃甜食。对于上述调整效果不明显的轻、中度肥胖者,应进一步限制进食的种类,主要包括含淀粉多的土豆制品、脂肪、油煎食品、糖、巧克力、奶油制品等,并应限制任何含糖饮料。
对热量限制,要首先充分考虑儿童生长发育的需要。一般建议,在减肥期对5岁以下肥胖儿每日热量摄入应为2510--3347千焦(600-800千卡),5岁以下则为3347--5021千焦(800-1200千卡)。蛋白质、维生素、无机盐和微量元素应维持在每日规定的正常摄入量的低限以上。集体食谱视个人家庭经济情况、习惯而定,可每日5--6餐,每餐要限量。
在减重到合适体重后,可按正常儿童如需量供给食物。
二、行为治疗
要求家长积极参与,长期坚持。培养儿童养成良好的进食习惯,包括培养正确进食习惯,孩子吃的食物切得块儿不要过大,以小块为主,进食要细嚼慢咽,纠正常吃零食的习惯。
三、运动处方
对减少脂肪起作用的运动是移动身体的运动,如走路、跑步、跳舞、滑冰(雪)、游泳。在训练安排上,经无氧运动激发后,有氧运动才能有效动员贮存于体内脂肪的能量供应。
在走路或跑步中,重要的因素是距离而不是速度,走1公里和跑1公里的减脂效果是一样的。由于机体的生物节律周期,参加同样的运动,下午和晚间要比上午多消耗20%的能量。运动频率为每天1小时,每周5天。运动训练期限1个疗程为12周。运动训练的目的还在于使体育训练成为日常的生活习惯,经常保持和坚持体育锻炼,并能掌握科学的训练方法。
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