婴儿湿疹的类型

  婴儿湿疹的类型

  婴儿湿疹大多发生在出生后几天或几个月。初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水疱,黄白色鳞屑及痂皮。皮损是对称的,瘙痒明显,搔抓后可引起糜烂、渗出、结痂,严重的可累及到头皮和整个面部甚至全身。继发感染后可见脓庖,并有局部淋巴结肿大、发烧等。

  因为引起湿疹的发病原因比较复杂,所以孩子的年龄不同、皮损的部位不同、生活的环境季节不同,湿疹的表现也是多样性的,主要可分成三型:

  婴儿湿疹的类型

  湿疹表现为在红色丘疹,可有皮肤红肿,丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象,很痒,擦之皮肤樱红脱屑,多发生于先天不足,后天失养或早产,人工喂养等婴儿。

  婴儿湿疹的类型

  湿疹表现为皮肤潮红,小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上,以后结成较厚的黄色痂皮,不易除去,以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见,但痒感不太明显。

  婴儿湿疹的类型

  红色皮疹间有水疮和红斑,可有皮肤组织肿胀现象,很痒,抓挠后有黄色浆液渗出或出血,皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延,并容易继发皮肤感染。严重者连成片,眼面除两眼外,几乎健康的皮肤均可出现,肤色鲜红灼热,有腥气,多见于肥胖,或饮食过量高糖、高蛋白质及渗出体质的婴儿。

  无论哪种类型均有瘙痒,哭闹少寐,日久饮食减少、消化不良,腹泻、哮喘等病反复发生,甚至影响生长发育。

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婴儿湿疹分类型“下药”

婴儿湿疹是发生于2岁以下婴幼儿中的湿疹,中医称之为“奶癣”、“胎敛疮”。多因乳母过食蛋白质食物,小儿消化不良所致,衣服摩擦、肥皂洗浴也可引发本病。中医认为多由禀性不耐,脾胃运化功能失调,内有胎火湿热,外受风湿热邪,二者蕴阻肌肤所致。本病好发于面部、头皮、颈、臀部及四肢屈侧,皮损为红斑、丘疹、丘疱疹。慢性婴儿湿疹可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕及结血痂。自觉剧痒,患儿常挠抓、烦躁、哭闹。笔者在临床上将本病分为两种证型予以论治,均获得了良好的疗效。

胎毒湿热型

多见于肥胖婴儿,皮疹潮红、红粟、水疱,抓痒溢水,严重的黄水淋漓,破溃脱皮,形成黄痂,大便干,尿黄赤。指纹红赤,脉滑数。治则:凉血利湿清火。处方:金银花、生地各5克,白鲜皮、牛蒡子、茯苓各4克,黄连、薄荷各3克,通草2克。大便秘结者,加大黄(后下)4克。水煎3次合并药液,分3~4次服用。

脾虚湿蕴型

多见于营养不良婴儿,皮肤暗淡,继而出现成片水疱,瘙痒,抓破后结薄痂,食欲不振,大便溏薄,或完谷不化。舌质淡,苔薄,或白腻,脉缓。治则:健脾利湿。处方:白扁豆、山楂、薏苡仁、怀山药、太子参各5克,白术、茯苓各4克,砂仁、麦芽、神曲、甘草各2克。水煎3次合并药液,分3~4次服用。

注意事项:乳母及患儿忌食鱼虾、海鲜、辛辣及牛、羊、狗、鸡、鹅肉等发物。勿用热水或肥皂洗浴,若结痂较厚,可先用植物油湿润,然后轻轻擦去。患儿不宜穿化纤或毛衣,而且不宜过厚。

婴儿湿疹的主要3种分类

孩子的年龄不同、皮损的部位不同、生活的环境季节不同,湿疹的表现也是多样性的,主要可分成三类型:

类型1:脂溢型:三个月以内的小婴儿,前额、颊部、眉间皮肤潮红,覆有黄色油腻的痂,头顶是厚厚的黄浆液性痂。以后,颏下,后颈,腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出,称为脂溢性湿疹。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。

类型2:渗出型:多见于3-6个月肥胖的婴儿,两颊可见对称性米粒大小红色丘疹,伴有小水疱及红斑连成片状,有破溃、渗出、结痂,特别痒以致搔抓出带血迹的抓痕及鲜红色湿烂面。如果治疗不及时,可泛发到全身,还可继发感染。

类型3:干燥型:多见于6个月-1岁的小儿,表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集小丘疹、红肿,硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂,无渗出,又称为干性湿疹。

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