轻度的肺炎和感冒有些类似,父母们很容易把这两者混淆。其实,只要掌握了“四看一数”的简易诊断法,父母可以很轻松地把肺炎和感冒区别开来。
一看发热。肺炎发热孩子体温多在38度以上,并持续三四天不退,而感冒发热则很少出现如此高热,持续时间比较短。
二看孩子的咳嗽请况。肺炎引起的咳嗽比较严重,孩子多有呼吸困难、喘气现象;感冒引起的咳嗽一般较轻,很少引起呼吸困难。
三看精神。感冒对孩子精神影响不大,孩子患感冒后玩耍、睡眠几乎和平时一样,不会发生很大变化;如果孩子在发热。咳嗽的同时有精神萎靡、烦躁的情况,发生肺炎的情况较大。
四看饮食。感冒对孩子的饮食影响小,即使因此减少吃奶量,也不会减多少;肺炎则会使孩子的食欲明显下降,甚至使孩子拒食,如果孩子一吃奶就哭闹,并伴有以上的肺炎症状,发生肺炎的可能性大。
一数是数呼吸次数。肺炎可以使孩子的呼吸变快,如果孩子的呼吸每分钟大于50次,就可能患上了肺炎。
如何预防宝宝肺炎
预防肺炎的第一个要点是远离感染源,流感季节少带宝宝到公众场合去,母亲患感冒,喂奶时要带口罩,以免通过呼吸道传染给宝宝;被动吸烟很容易引起肺炎,气管炎,爸爸或其他男性吸烟一定要远离宝宝,定时开窗通风,保持室内温度湿度;增强体质,提高孩子对疾病的抵抗力也是预防肺炎的一个重要方面;经常感冒的宝宝,可在医生的指导下适当的服用一些提高免疫力的药物。
宝宝肺炎因为与感冒的症状相似,常常误诊,耽误宝宝的病情,因此,接种疫苗是预防肺炎最有效的方法之一。
专家指导 正确区别宝宝肺炎与感冒的秘诀
一看发热
儿童罹患肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热,但体温多数在38℃以下,持续时间较短,退热药的效果也较明显。
但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎,宝宝患肺炎体温可能会很高,但也可能不发烧,甚至体温低于正常。发烧时间长短,也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎,而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎,还需结合其他几方面判断。
二看咳嗽和呼吸
判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分),两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,一旦出现上述症状,提示病情严重,不可拖延。
病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒,该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急,先有″感冒″症状,持续时间约3天,表现发低烧(测量体温在38℃左右)、流清鼻涕水、咳嗽,约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重,呼吸快而浅表,每分钟可达60-100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长,喘鸣之声音有时不必用听诊器,只要靠近患儿就可听到,患儿非常痛苦。
大叶性肺炎是指一个或一个以上的肺叶有炎症并有完全实变,病原体是肺炎链球菌。细菌性肺炎约占儿童肺炎总数的10%—30%左右。典型患者着凉后表现为寒冷、发高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰,呼吸困难、面部和口唇青紫。
三看精神
要想及时发现儿童肺炎,细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑,则提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重,得肺炎的可能性较大。
孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化,也可能精神状态不佳。
四看食欲
得了肺炎食欲会显著下降,小儿得了肺炎,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类食物,如果患儿食欲减退,应少量多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。
五听胸部
由于儿童的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时,要求室温在18℃以上,脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。
同时仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时,两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)。如果出现此情况,则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。
一测一听二看区分感冒与肺炎
一测一听二看
区分感冒与肺炎
武汉市儿童医院呼吸内科主任王莹指出,孩子咳嗽,可能是感冒,也可能是肺炎。作为家长,如何分清?
测体温:小儿肺炎大多发热,且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒发热以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。
听胸部:宝宝胸壁薄,把耳朵贴在宝宝胸部可以听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
看呼吸:小儿肺炎大多咳喘,常引起呼吸困难,表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。
看睡眠:宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。
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