文:黄茜(小宝马妈妈)
文章开始之前,先来一段官方科普知识,什么是幼儿急疹?
幼儿急疹又称玫瑰疹、奶麻或第六病,好发于2岁以内的婴幼儿,特别常见于6-12个月的健康婴儿。它是由人类疱疹病毒6型引起的,属呼吸道急性发热发疹性疾病,通常由呼吸道带出的唾沫而传播,密切接触会传播此病,但它不属于传染病。
一、 对号入座,看看你家宝宝像不像幼儿急疹?
根据我本人以及群里其他妈妈应对幼儿急疹的实战经验,总结出几大特点,如果你家宝宝条条都中,那恭喜你,很有可能就是幼儿急疹啦。
1、第一次发热
幼儿急疹常常是宝宝出生以来的第一次发热,而且还是高热。有经验的医生在问诊时,都会问一句话“是不是第一次发热”,如果是的话,根据临床经验,十有八九都是幼儿急疹。
2、精神状态随着热度变化而变化
当热度控制下来的时候,宝宝往往精神状态很不错,能吃能玩,当热度一旦上升,宝宝又感觉“病恹恹”的样子,如此反复。
3、病情似乎比较顽固
服用退热药“看上去”不怎么有效。很多宝宝吃了布洛芬,一两个小时以内,热度降到38.5度以下,但两三个小时以后药效退了,热度又很快的上去了,如此反复,感觉起来是一种“非常顽固”的发热病。发烧三到五天,每天基本上重复一样的发病节奏,病情也不见加重,但似乎也不见好转。
4、有些还伴有并发症
如烦躁、咳嗽、呕吐、腹泻及咽喉红肿(医生检查发现)。
5、似乎出了点小疹子
发热两三天以后,洗完澡在日光灯下,身体躯干可以看见不清晰的粉色小疹子,周围绕以红晕,后逐渐向面部及四肢发展,一天之内疹子会从模糊不清变成清晰可见,三天左右褪去。幼儿急疹的一个明显特点就是“烧退疹出”,热度退去以后,疹子会慢慢出来。但这些都属于“马后炮”似的诊断。
6、血液检查显示病毒感染
到医院检查血象,验血结果显示病毒感染,经过吴院长检查,发现小宝马只是咽部出现充血。崔男神的描述中说“大部分孩子只是咽部、鼻内出现充血或红肿,如果发热24小时以上,进行血常规检查会出现白细胞轻度升高而后减少,其中白细胞以淋巴细胞为主,可高达70%-90%;而细菌引起的感染,白细胞以中性粒细胞为主”。
小宝马发热第二天去医院的化验单:
二、 幼儿急疹,重在护理,如何护理?
1、 药物降温控制热度
幼儿急疹一个重要特点就是宝宝体温可高达40度-41度,并持续3-5天,因为高热可能引起惊厥,因此控制高热是关键。
理论上腋温达到38.5度就应该服用安全的退热药,比如对乙酰氨基酚(泰诺林)或布洛芬(美林)。但38.5度退热不是绝对的,也要参考宝宝的一般表现,如果精神好,能吃能玩,可暂时不必使用。
2、 物理降温控制热度
提高家里的室内温度,最好能升到28度-30度,然后少穿衣服(千万不要捂!),增加散热。
让宝宝泡泡温水浴,洗个热水澡可以让宝宝舒服一些。另外,尽量帮助宝宝每天排便一次。
3、 补充水分
水分补充越充足,热量蒸发的机会就越多,退烧效果越好。想尽办法给宝宝补充水分,或者有味道的果汁,饭可以少吃两口,但水分必须足够。
如果还在喂母乳,那就让宝宝多吃母乳,母乳有免疫因子,是最好的药。
4、 烧退疹出
一看到身上出了红红密密的小点点,爸妈们终于可以大呼“阿弥陀佛”了!出疹子既不怕风也不怕水,可以洗澡,保持皮肤清洁,避免继发感染。
三、 这些疑惑,你是否和我一样,也许有过?
和所有新爸爸新妈妈一样,面对如此来势汹汹的幼儿急疹,我也心急火燎的问了医生好多问题,也查阅好多书籍,妈妈们可以对号入座,说不定能解决你正有的疑惑哦。
1、 要不要上医院?什么时候上医院?
发热24小时以内,去医院意义不大(除非宝宝已发生高热惊厥等紧急情况),血象检查不准确。建议24小时以后去医院抽血检查,因为高热反复的情况可能持续3-5天,在家按照第二部分提及的方式做好护理(最关键的是控制高热),没有必要每天都跑医院,一来对病情无益,二来增加交叉感染几率。
2、 要不要用抗生素?
若血常规检查显示为病毒感染,抗生素爱莫能助,因为病毒在人体内存活的时间有限。幼儿急疹是典型的病毒感染,而且预后良好,很少出现其他并发症,所以不必使用抗生素,治疗以针对高热和皮疹的护理为主(详见第二部分)。崔男神总结过这么一句话“幼儿急疹整个过程除了控制体温不要持续超过38.5度以预防高热惊厥的出现外,不需要特别的药物治疗”。
3、 要不要服用抗病毒的药?
那好,不让服用抗生素,可是仅服用退热药,很多家长就不淡定了,心里嘀咕,这药够吗?还有其他更有效的药吗?恨不得能用上所有管用的药,来听听儿科医生风风妈妈怎么说,“当然现在医院也可能会开抗病毒的药,比如利巴韦林之类的,原因就很复杂了,给家长一个心理安慰,你懂的,但我的孩子我是不会给他用的。还有一种所谓抗病毒的中成药不建议吃,完全是心理作用,中成药不是没副作用,而是不明确,因为没做大规模临床试验。对于小宝宝,要权衡利弊。”
4、 万一!万一不是幼儿急疹怎么办?延误病情了怎么办?
虽然小宝马发烧过程当中我的“直觉”告诉我这次是“幼儿急疹”的可能性很大,吴院长也凭经验及化验结果判断应该就是幼儿急疹,但是家里的老人面对如此的高热反复,着急的像热锅上的蚂蚁,反问我一句“万一医生误诊怎么办?!”这句话给了我很大的压力。
风风妈妈的话给了我很大的信心:“首先幼儿急疹也是病毒感染。那么不管小宝马到底是不是幼儿急疹,病毒感染是肯定的。所以现在对于小宝马来说,不是没有治疗,而是对症治疗!比如发热,就退热。但这些都是缓解症状,不会缩短病程。”
幼儿急疹是一场爸爸妈妈与宝宝一起,和病毒作的一场小“战斗”,这个过程是一次和宝宝一起成长的过程,爸爸妈妈成长的是“战斗力”,面对宝宝生病会更加得心应手,更加从容淡定。而宝宝们成长的是“健康力”,使免疫力得到进一步增强,就像娇嫩的小树苗又长高长大一点。见证一个生命的成长就是这样,如此美妙。
妈妈课堂:宝宝的幼儿急疹及心得
我家宝宝是5.13日夜里开始发烧的,没有其他症状。夜里给她喂退烧药,贴了退热贴。
5.14还是单纯的高烧,根据网友提供的经验和宝姥姥的经验,觉得宝宝得的就是幼儿急疹。然后又上网搜索一翻,以增强把握。宝宝发烧到5.17号早上彻底结束,期间每24小时喂3次左右退烧药,喂若干次白开水,用温毛巾擦拭额头和脖颈,宝姥姥不让擦身体,说那样对宝宝不好。宝宝退烧后密密麻麻的小红疹子开始出现了,开始是后背,然后是前胸,脖子、脸部(含眼角)最后是腿部和脚部。疹子是在身体的皮里肉外,摸起来不是很明显。
5.19号疹子按出现的顺序开始退去,到21号已经完全退去。宝宝的湿疹也一起消失了。宝宝在发烧和出疹子的时间里,精神和食欲很差,奶吃的很少。但孩子就是孩子,身体略有好转就会打起精神玩一会,但笑的次数会很少。宝宝的辅食在那几天里,被我停掉了。疹子退掉一半的时候又开始添加辅食。
心得:尽管知道宝宝的病是什么,但心理总是有些没底,在宝宝吃退烧药后,体温没降的时候,更是担心(我们还去了一次医院,听了医生的话,心才落到肚里)。对于退热贴,对有些宝宝管用,对我家宝宝好象不太管用,而且,她会把额头上的退热贴一把揪下来,扔到一边去。
另外,宝宝发烧和出疹子的时候很不舒服,很难受,照顾她的人根本休息不好。对妈妈们的体力和毅力都是考验。
妈妈课堂:宝宝的幼儿急疹及心得
我家宝宝是5.13日夜里开始发烧的,没有其他症状。夜里给她喂退烧药,贴了退热贴。
5.14还是单纯的高烧,根据网友提供的经验和宝姥姥的经验,觉得宝宝得的就是幼儿急疹。然后又上网搜索一翻,以增强把握。宝宝发烧到5.17号早上彻底结束,期间每24小时喂3次左右退烧药,喂若干次白开水,用温毛巾擦拭额头和脖颈,宝姥姥不让擦身体,说那样对宝宝不好。宝宝退烧后密密麻麻的小红疹子开始出现了,开始是后背,然后是前胸,脖子、脸部(含眼角)最后是腿部和脚部。疹子是在身体的皮里肉外,摸起来不是很明显。
5.19号疹子按出现的顺序开始退去,到21号已经完全退去。宝宝的湿疹也一起消失了。宝宝在发烧和出疹子的时间里,精神和食欲很差,奶吃的很少。但孩子就是孩子,身体略有好转就会打起精神玩一会,但笑的次数会很少。宝宝的辅食在那几天里,被我停掉了。疹子退掉一半的时候又开始添加辅食。
心得:尽管知道宝宝的病是什么,但心理总是有些没底,在宝宝吃退烧药后,体温没降的时候,更是担心(我们还去了一次医院,听了医生的话,心才落到肚里)。对于退热贴,对有些宝宝管用,对我家宝宝好象不太管用,而且,她会把额头上的退热贴一把揪下来,扔到一边去。
另外,宝宝发烧和出疹子的时候很不舒服,很难受,照顾她的人根本休息不好。对妈妈们的体力和毅力都是考验。
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