弱视是如何形成的?

眼睛是光的感觉器官。就像是一台照相机,角膜和晶状体是镜头,能够聚焦成像,眼内的视网膜相当于胶卷底片,能接受物像,外界的景物发出的光线经过角膜,晶状体等聚焦后投影到视网膜上显出景物的影像。视网膜的感光细胞将影像变成讯息冲动,通过视神经传递给大脑、再经过大脑皮层的综合分析产生视觉,使我们看清了景物。如果以上任何一部分出现了故障,就会影响我们的视力。视力是一种发育性的感知功能,是在出生后通过适当的视觉刺激后逐步发育正常。如果在视觉发育过程中,由于斜视、远视、近视、散光等屈光不正的存在及先天性白内障等因素,无法使视觉细胞获得充分的刺激,使视觉通路发育受到影响,即可发生为弱视。因此,当一眼视力(包括配戴矫正镜后视力)达不到正常标准(0.9)时,又没有找到任何足以解释视力下降的器质性病变,即为弱视。弱视可为单眼,也可为双眼。

目前弱视的发病机理主要有中枢发生说和外周发生说两种不同观点。中枢发生说认为:弱视的受损部位在大脑视皮层。视皮层中对双眼传入冲动发生反应的细胞减少(双眼驱动细胞),导致了两眼视通路传入冲动间互相作用消失,或者为视系统发生费用影响的结果。外周发生说认为:弱视的受损部位在视网膜。由于弱视眼生理性刺激不足,使视网膜中心凹处的X型神经节细胞发生异常,外侧膝状体相应部位和与之相互联系的视神经传导路发生传导障碍,导致视功能低下,空间分辨能力差或降低,从而形成了弱视。现代研究证明,X型神经节细胞主要分布在视网膜的中心凹部位,它有精细的空间频率分辨力,是中心视力的保证。在视觉发育的敏感期,如有斜视、屈光参差和高度屈光不正等,均可导致生理性视刺激不足,从而使X型神经节细胞发生障碍,这对弱视的产生和发育起到重要作用。

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