什么是新生儿黄疸,新生儿黄疸正常值(婴儿黄疸指数)是多少呢?关于新生儿黄疸这个问题,医学上把新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同,新生儿黄疸的症状也有所不同。
生理性黄疸是由于新生儿胆红素的代谢特点,约50%~60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸,其特点为:一般情况良好;足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,但最迟不超过2周。(早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最迟延迟到3~4周)每日血清胆红素升高小于85μmol/L(5mg/dl).新生儿黄疸
新生儿生理性黄疸正常值
足月儿<221μmol/L(12.9mg/dl)和早产儿小于257μmol/L(15mg/dl)有资料表明:亚洲足月儿生理性黄疸的血清胆红素值高于西方足月儿;也有小早产儿血清胆红素<171μmol/L(10mg/dl)即可诱发胆红素脑病的报道。需注意,生理性黄疸始终是一个除外性诊断,必须排除引起病理性黄疸的各种原因后方可确定。
新生儿病理性黄疸:
(1)生后24小时内出现黄疸
(2)血清胆红素足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl)、早产儿>257μmol/L(15mg/dl),或每日上升>85μmol/L(5mg/dl)
(3)黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周
(4)黄疸退而复现
(5)血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。
若具备上述任何一项均可诊断为病理性黄疸
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黄疸指数新生儿黄疸正常值范围
黄疸指数——新生儿黄疸正常值范围是多少?新生儿由于肝脏功能还没有发育好,在出生的第一周内足月的新生儿中有百分之六十会出现黄疸。主要是因为胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄染现象。黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。判断新生儿是生理性黄疸还是病理性黄疸要根据黄疸指数,也就是血清胆红素值。
正常情况下,生理性黄疸会在新生儿出生后的2-5天出现,1~2周内消退。生理性黄疸的指数正常值为:足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl);早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。因此,新生儿黄疸指数正常值在2mg/dl到15mg/dl之间。
1.生理性黄疸:由于新生儿胆红素代谢的特点,新生儿生后无论是足月儿还是早产儿大部分(60-80%)于生后2--5天在眼白(巩膜)面部及躯干皮肤,可见轻度黄染,患儿体温正常,食奶好。足月儿于生后10--14天黄染消退,早产后可延迟至3--4周消退。目前血清胆红素早产儿<15mg/dl,足月儿<12.9mg/dl,为生理黄疸诊断标准。
2.病理性黄疸:出现下列情况之一均属于病理性黄疸;
(1)黄疸出现的早,生后24小时之内出现黄疸(新生儿皮肤血管丰富,易掩盖黄染,我们肉眼看出的轻度黄染,胆红素是5mg/dl以上。)
(2)足月儿总胆红素>12.9mg/dl,早产儿>15mg/dl。
(3)血清总胆红素,每天升高>5mg/dl。
(4)黄疸消退的慢,足月儿超过二周,早产儿超过四周。
(5)生理性黄疸退而复现。
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新生儿黄疸正常指数
首选,需要明确一下什么是黄疸指数。人体血中的红血球老化后经代谢产生一些废物,其中一种称为胆红素的废物最后经由肝脏排出体外。在医学上以血中胆红素的浓度来代表胆红素累积的程度,如胆红素浓度为12mg/dl,表示100的血中有12毫克的胆红素。而医护人员解释病情时会以「黄疸指数」来简称胆红素的浓度,如黄疸指数12表示胆红素浓度为12mg/dl。如果这种废物产生过多(如红血球破坏过度)或无法排出(如肝胆系统疾病造成排出异常)就会累积在体内,引起皮肤、眼白泛黄,也就是所谓的「黄疸」。
正常新生儿黄疸指数最高约51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右达高峰,一般不超过171~205μmol/L(10~12mg/dl),早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性,粪内胆色素增多。
脐血~24h~28h3~7dl
足月儿<42.8(2.5)<102.6(6)<128.3(7.5)<205.2(12)
早产儿<42.8(2.5)<136.8(8)<205.2(12)<265.5(15)
许多人会认为喂母乳与黄疸指数高有关,其实并不尽然,专家认为要把其他造成黄疸原因都排除,才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸,有可能是因为喂食不足所导致脱水,这时如果指数小于20mg/dL就没有问题,因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献,所以一般不建议终止母乳喂食,但如果黄疸指数超过20mg/dL,可以暂时停止喂母乳,用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳,胆红素可能会稍微回升2~4mg/dL,对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸,大约会在1~3个月内完全消失。
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