宝宝人生中的第一次发烧经历
宝宝人生中的第一次发烧经历
在哺育宝宝的过程中,妈妈们最害怕的莫过于宝宝发烧了,尤其是初为人母的妈妈们,第一次遇到宝宝发烧时大多恐惧又无助。几乎所有的妈妈都会担心发烧会不会烧坏宝宝的大脑?会不会烧出肺炎、脑膜炎?发烧,妈妈们唯恐避之不及,一旦碰到,手足无措,大多会急忙送去医院。但对于宝宝的第一次发烧,妈妈们怎样的处理才是最好的方式?
对于发烧,最新的解答
对于发烧,美国印第安纳大学临床家庭医疗住院项目主任谈道:我认为发烧分为两种,一种是人体对疾病的反映,一种是人体对疾病的反应。怎么解释呢?第一种是指人体因为某种原因发生了病变,这种病变直接导致人体内的化学平衡紊乱,进而人体温度发生变化。第二种是指病变并没有产生第一种所说的那种体温变化,但是人体的自我免疫系统却对这个病变有了应答,采取的手段就是用升高体温来改变病变化学平衡相关酶的活性,达到自我免疫目的。也可以说发烧这两种:一种是现象,一种是对策。”
显然,绝大数平时很健康的宝宝出生后的第一次发热都是第二种原因,当宝宝肌体的免疫系统侦测到某一病毒的感染后,就会通过神经系统收缩全身的毛细血管,减少热量的散失来提高身体的温度,这是人体的免疫应答,是一种自我保护机制。体温升高可以对感染起到抑制作用,同时还可以产生大量的抗体抵抗病原的感染。同时调节身体的酸碱平衡使宝宝产生厌食反应,减少食物的摄入,这也是为什么宝宝在发烧时多会伴有食欲减退的原因。
38.5℃,是个界点
发烧是宝宝自身的防御机制,也是帮助宝宝战胜疾病的有利武器。所以说,妈妈们就应该有明确概念,低于38.5℃就不要给宝宝吃退烧药。为什么是38.5℃呢?大量的研究表明,一般的高热惊厥都发生在体温38.5℃之上,这是一个平均数字,很多宝宝即使烧到40℃都不会发生惊厥,精神也不错,也有部分宝宝在37.8℃就发生抽搐,所以妈妈们要根据自己宝宝的情况酌情服用退热药,退热的主要目的是避免发生高热惊厥。
发烧,物理降温首当其冲
很多妈妈都知道物理降温,却不得要领,具体要怎样给宝宝进行物理降温呢?物理降温以宝宝舒适为原则,降温部位以头部为主,上身次之。温水浴、湿毛巾、还有退热贴都是不错的物理降温方法。温度升高后会让宝宝头部难受,所以要注重对宝宝头部的降温,身体的其他部位只要相应地减少穿衣量,达到宽松、适度、透气就可以了。
物理降温的目的是缓解宝宝发烧的症状,有利于尽快恢复。其真正作用仅仅是缓解发烧、发热所产生不适的症状,并不是用来退烧的,不能理解成用物理降温的方法去退烧,但是正是因为物理降温缓解了发烧不适的症状,降低了宝宝烦躁、不安的情绪,使宝宝的肌体能够更加有效地对抗感染,从而缩短发烧持续的时间。因为烦躁不安不利于肌体的尽快恢复,这是物理降温间接取得的效果。
用温水泡手泡脚,少用酒精
发烧时四肢毛细血管收缩,皮肤较凉,此时推荐温水泡手泡脚,帮助宝宝体内阳气流畅,很多发热的宝宝温水泡手脚后,额头和前胸后背沁出微微汗珠,高热也随之退下。需要注意,传统捂汗的方式切不可取。有妈妈采用酒精擦身降温,也可以,但是酒精容易透过宝宝的皮肤被吸收,建议少用。
发烧真会烧出肺炎、脑膜炎?
很多妈妈还是会担心宝宝会烧出肺炎、脑膜炎等严重疾病。上文提到过,发烧有两种情况,一种是人体对疾病的反映,一种是人体对疾病的反应。健康的宝宝生后的第一次发烧往往是第二种情况,而肺炎、脑膜炎等疾病出现的发烧则是第一种情况。说明白点儿,不是发烧引起了肺炎、脑膜炎,而是肺炎、脑膜炎等疾病让身体出现了发热的症状,疾病是因,发热是果。只有正确的认识才会有正确的方法,遇到宝宝发热,妈妈们首先要判断宝宝的发热是第一种还是第二种情况,如果是第一种情况,必须马上入院治疗,治疗的目的是针对原发病治疗,而不是仅仅退热,这必须在医生的帮助下进行。如果是第二种情况,家长则大可不必担心,在密切观测下,让宝宝安稳度过发热期即可。
事实上,当我们意识到发烧是宝宝获取抗体增强免疫的时候,妈妈们的内心也就会安定许多,也就会耐心地等待宝宝完成任务,而不是急切盼望早日退烧了。
如何判断发烧是哪种情况?
妈妈们又会问了,没有医学知识的普通群体如何判断宝宝发热是属于哪种情况?这里有几个简单的判断方法:
1.宝宝发热有没有诱因。比如宝宝肠胃脆弱,吃多了,食积了,会发热;呼吸道柔弱,容易发生肺部感染和呼吸道炎症,会发热;宝宝皮肤娇弱,容易被划伤或蚊虫咬伤,会发热。这些就需要人为干预。如果宝宝平时身体健康,发热前没有明显诱因,没有明显不适症状,精神较好,一般是第二种情况。
2.宝宝发热有无其他伴随不适症状。如果是第一种情况的发热,除发热外还会有相应的表现,反之,第二种情况则仅有发热或进食减少,疲倦等非特异性表现。
3.发烧的时间长短。发烧的起始温度和持续时间,一般情况下,第二种情况的发热,温度不会很高,持续时间不会超过40个小时,一旦超过了就很有可能是幼儿急疹。如果妈妈担心是其它疾病,可以去医院检查。
Tips:幼儿急疹的发病特点
这是一种婴幼儿期常见的出疹性疾病。起病急骤,常常突然高热,可达39~40℃,这往往也是宝宝出生后的第一次发热,一般持续3~4天后热退,退热后出现玫瑰红色皮疹,以躯干、腰部、臀部为主,面部及肘膝关节等处较少,皮疹出现1~2天后消退。患幼儿急疹的宝宝除发热外一般无其他全身症状,精神较好,部分宝宝可能出现饮食减少、口干等症状,都没有大碍。大部分的宝宝都可以顺利出疹,没有合并症的发生,并且获得持久免疫力。
发烧,不要急于用药
有的宝宝退烧后都会出现流鼻涕、咳嗽等症状,这很常见,也不用担心,流鼻涕和咳嗽属于排出机制,普遍出现在发烧结束后,说明肌体正在进行内部清理,也就是打扫战场,清理垃圾,等到清理完毕,流鼻涕和咳嗽的症状自然消失,所以不轻易服药。从中医角度,咳嗽和感冒初期忌用收敛药物就是这个道理。
特别提醒:本文所针对的是平时很健康的宝宝的第一次发热。先天不足,早产、在新生儿期发现或出现多种疾病的宝宝不在此文章的讨论范围内。
婴幼儿成长月历:1岁4个月的宝宝
1岁4个月:刚会走就想跑
如果上个月已经会独走,并且现在走得已经相当稳了,到了这个月龄可能会试图跑起来。我们常说的“刚会走就想跑”说的就是这么大的宝宝吧。
身体外观和生长
体格标准:
体重:男孩为9-13.7千克;女孩为8.3-12.9千克。
身高:男孩为75.5-87.4厘米;女孩为73.8-86厘米。
牙齿:长出8-12颗乳牙。
发育规律:
体重:这月体重没有显著增加。
身高:身高持续稳步增长,遗传对各个宝宝身高产生的差异越来越大。
头围与胸围:头围增长很少了,胸围在增加,显得头越来越小了。
囟门:一般宝宝1岁半左右前囟完全闭合
运动
这个月龄的宝宝,已经能蹲下了,蹲下后还能把地上的东西拾起来,并起身行走。但弯腰捡东西时,很可能会在站起来时仰面摔倒。如果宝宝1岁左右已经会独走,并且现在走得已经相当稳了,到了这个月龄可能会试图跑起来。
宝宝练习行走,绝大多数都是先横着走,然后是往前走,最后才是往后退着走,也不是所有宝宝都这样。
身体技能发育
宝宝会运动腕关节了,这就使得宝宝不但能通过手腕活动把手伸到容器中取东西,还能够运用手腕的运动,查看物体的每个表面。手腕的运动能力使得宝宝能够用勺子舀起碗里的饭,并送到嘴边。
如果给宝宝穿拉链衣服,宝宝自己会把拉链拉开,把衣服脱掉。宝宝一旦有了这个能力,可能会不断地拉来拉去的。如果妈妈不想让宝宝这样做,就把衣服换掉,而不是干预宝宝这么做。
宝宝可以听从妈妈的指挥,把东西放到妈妈指定的地方去,这可是不小的进步,宝宝开始建立方位感了。随着宝宝长大,开始手脚并用来完成一件事了。
语言发育
这个月龄的宝宝,基本上能理解10~100个词汇,有50%的宝宝能理解近200个词汇,但常常不能准确发音。宝宝常用身体语言和妈妈交流,当宝宝要妈妈抱抱时,可能只是把两个胳膊举起来,并仰头望着妈妈。
1岁以后的宝宝进入语言学习高峰期,一天可以学习约20个单字。所以,如果宝宝今天突然说出一连串的,你从来没听过的词句,并不是件离奇的事。而且宝宝的语言含义越来越清晰,饿了,会清晰地说“饿”或“吃”;需要帮助时,会清晰地叫妈妈。
这么大宝宝对周围人的对话开始发生兴趣。父母对话或周围小朋友对话时,宝宝会抬起头,两眼盯着说话人的嘴,兴致勃勃地聆听。遇到这种情形,父母不要打扰宝宝,不要干预宝宝学习语言的过程。
认知状态
这个年龄段的宝宝,大约能够认出10种以上的常见物品,并能说出其名称。当宝宝看不到这些物品时,也能想象出这些物品的样子。例如,当向宝宝询问某种不在他眼前的物品时,宝宝会拉着妈妈找到这个物品,并指给你看。这就是宝宝对客观事物从表象到抽象的认知能力。
这个时候的孩子还喜欢玩指认眼、耳、鼻、口、手的游戏,父母应予以配合,和孩子一起玩,这不但可以锻炼孩子的语言能力,也可以帮助他认识自己。
社交能力
开始对小朋友有亲近感,但并不主动与小朋友在一起玩,仍然是你玩你的,我玩我的,可能会停下来看小朋友玩,但不会主动参与进去。随着月龄的增加,宝宝开始逐渐喜欢和小朋友在一起玩并慢慢地学会分享,这对宝宝的心理发育是很重要的,学会与人分享,是良好人际关系的开端。
“我的”意识变得强烈起来,从这个月龄的宝宝手里要东西,不是件容易的事。但与前几 个月相比,宝宝不再会因为别人要他的东西而哭闹,他会动脑筋,使得别人不再要他的东西。
情感发育
这么大的宝宝妈妈会觉得不如小时候好带了,不乖了。宝宝越来越爱耍脾气,这不是坏事,预示着宝宝的想法越来越多,思维开始活跃起来。宝宝已经不满足只是吃饱穿暖,躺在妈妈的怀里,睡在妈妈的身边。如果你的宝宝开始“磨人”,不要烦恼,你需要做的是让宝宝没有时间磨你,找到宝宝喜欢的游戏,占据宝宝空闲的时间,让宝宝有玩不够的游戏,看不够的新奇事物,听不厌的音乐、歌曲、故事。
这个月龄的宝宝,变得不听话了。宝宝正玩得兴致勃勃,妈妈叫他过来吃饭,他可能会无动于衷。如果妈妈硬是把他抱到吃饭的桌椅上,宝宝可能会大叫,或挣扎着打挺,或干脆再次回到游戏现场,拒绝吃饭。妈妈应该怎么办?把宝宝不感兴趣的事情“包装”一下。比如宝宝不爱洗脸,妈妈可以通过告诉宝宝他喜欢的小娃娃脸脏了,要给它洗脸了,让宝宝给小娃娃洗脸,妈妈就可以顺便给宝宝把脸洗了。按时睡觉是宝宝不感兴趣的事情,但睡觉前讲故事却是宝宝感兴趣的,所以为了听故事宝宝就可能会催着妈妈上床睡觉。
专家提醒
对于这么大的宝宝来说,对玩具的兴趣不取决于玩具价格的高低。几百元的玩具和一分钱不值的小木棍没有什么差别。相比较而言,宝宝更喜欢日常用具,而不是漂亮的玩具。一个小饭勺、一个小饭盆、一个小空瓶子、一只小牙刷、一根小棍、一棵小草、一张小纸片、一个小纸杯、一个小瓶盖……都能引起宝宝极大的兴趣。
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