宝宝人生中的第一次发烧经历
宝宝人生中的第一次发烧经历
在哺育宝宝的过程中，妈妈们最害怕的莫过于宝宝发烧了，尤其是初为人母的妈妈们，第一次遇到宝宝发烧时大多恐惧又无助。几乎所有的妈妈都会担心发烧会不会烧坏宝宝的大脑？会不会烧出肺炎、脑膜炎？发烧，妈妈们唯恐避之不及，一旦碰到，手足无措，大多会急忙送去医院。但对于宝宝的第一次发烧，妈妈们怎样的处理才是最好的方式？
对于发烧，最新的解答
对于发烧，美国印第安纳大学临床家庭医疗住院项目主任谈道：我认为发烧分为两种，一种是人体对疾病的反映，一种是人体对疾病的反应。怎么解释呢？第一种是指人体因为某种原因发生了病变，这种病变直接导致人体内的化学平衡紊乱，进而人体温度发生变化。第二种是指病变并没有产生第一种所说的那种体温变化，但是人体的自我免疫系统却对这个病变有了应答，采取的手段就是用升高体温来改变病变化学平衡相关酶的活性，达到自我免疫目的。也可以说发烧这两种：一种是现象，一种是对策。”
显然，绝大数平时很健康的宝宝出生后的第一次发热都是第二种原因，当宝宝肌体的免疫系统侦测到某一病毒的感染后，就会通过神经系统收缩全身的毛细血管，减少热量的散失来提高身体的温度，这是人体的免疫应答，是一种自我保护机制。体温升高可以对感染起到抑制作用，同时还可以产生大量的抗体抵抗病原的感染。同时调节身体的酸碱平衡使宝宝产生厌食反应，减少食物的摄入，这也是为什么宝宝在发烧时多会伴有食欲减退的原因。
38.5℃，是个界点
发烧是宝宝自身的防御机制，也是帮助宝宝战胜疾病的有利武器。所以说，妈妈们就应该有明确概念，低于38.5℃就不要给宝宝吃退烧药。为什么是38.5℃呢？大量的研究表明，一般的高热惊厥都发生在体温38.5℃之上，这是一个平均数字，很多宝宝即使烧到40℃都不会发生惊厥，精神也不错，也有部分宝宝在37.8℃就发生抽搐，所以妈妈们要根据自己宝宝的情况酌情服用退热药，退热的主要目的是避免发生高热惊厥。
发烧，物理降温首当其冲
很多妈妈都知道物理降温，却不得要领，具体要怎样给宝宝进行物理降温呢？物理降温以宝宝舒适为原则，降温部位以头部为主，上身次之。温水浴、湿毛巾、还有退热贴都是不错的物理降温方法。温度升高后会让宝宝头部难受，所以要注重对宝宝头部的降温，身体的其他部位只要相应地减少穿衣量，达到宽松、适度、透气就可以了。
物理降温的目的是缓解宝宝发烧的症状，有利于尽快恢复。其真正作用仅仅是缓解发烧、发热所产生不适的症状，并不是用来退烧的，不能理解成用物理降温的方法去退烧，但是正是因为物理降温缓解了发烧不适的症状，降低了宝宝烦躁、不安的情绪，使宝宝的肌体能够更加有效地对抗感染，从而缩短发烧持续的时间。因为烦躁不安不利于肌体的尽快恢复，这是物理降温间接取得的效果。
用温水泡手泡脚，少用酒精
发烧时四肢毛细血管收缩，皮肤较凉，此时推荐温水泡手泡脚，帮助宝宝体内阳气流畅，很多发热的宝宝温水泡手脚后，额头和前胸后背沁出微微汗珠，高热也随之退下。需要注意，传统捂汗的方式切不可取。有妈妈采用酒精擦身降温，也可以，但是酒精容易透过宝宝的皮肤被吸收，建议少用。
发烧真会烧出肺炎、脑膜炎？
很多妈妈还是会担心宝宝会烧出肺炎、脑膜炎等严重疾病。上文提到过，发烧有两种情况，一种是人体对疾病的反映，一种是人体对疾病的反应。健康的宝宝生后的第一次发烧往往是第二种情况，而肺炎、脑膜炎等疾病出现的发烧则是第一种情况。说明白点儿，不是发烧引起了肺炎、脑膜炎，而是肺炎、脑膜炎等疾病让身体出现了发热的症状，疾病是因，发热是果。只有正确的认识才会有正确的方法，遇到宝宝发热，妈妈们首先要判断宝宝的发热是第一种还是第二种情况，如果是第一种情况，必须马上入院治疗，治疗的目的是针对原发病治疗，而不是仅仅退热，这必须在医生的帮助下进行。如果是第二种情况，家长则大可不必担心，在密切观测下，让宝宝安稳度过发热期即可。
事实上，当我们意识到发烧是宝宝获取抗体增强免疫的时候，妈妈们的内心也就会安定许多，也就会耐心地等待宝宝完成任务，而不是急切盼望早日退烧了。
如何判断发烧是哪种情况？
妈妈们又会问了，没有医学知识的普通群体如何判断宝宝发热是属于哪种情况？这里有几个简单的判断方法：
1.宝宝发热有没有诱因。比如宝宝肠胃脆弱，吃多了，食积了，会发热；呼吸道柔弱，容易发生肺部感染和呼吸道炎症，会发热；宝宝皮肤娇弱，容易被划伤或蚊虫咬伤，会发热。这些就需要人为干预。如果宝宝平时身体健康，发热前没有明显诱因，没有明显不适症状，精神较好，一般是第二种情况。
2.宝宝发热有无其他伴随不适症状。如果是第一种情况的发热，除发热外还会有相应的表现，反之，第二种情况则仅有发热或进食减少，疲倦等非特异性表现。
3.发烧的时间长短。发烧的起始温度和持续时间，一般情况下，第二种情况的发热，温度不会很高，持续时间不会超过40个小时，一旦超过了就很有可能是幼儿急疹。如果妈妈担心是其它疾病，可以去医院检查。
Tips：幼儿急疹的发病特点
这是一种婴幼儿期常见的出疹性疾病。起病急骤，常常突然高热，可达39~40℃，这往往也是宝宝出生后的第一次发热，一般持续3~4天后热退，退热后出现玫瑰红色皮疹，以躯干、腰部、臀部为主，面部及肘膝关节等处较少，皮疹出现1~2天后消退。患幼儿急疹的宝宝除发热外一般无其他全身症状，精神较好，部分宝宝可能出现饮食减少、口干等症状，都没有大碍。大部分的宝宝都可以顺利出疹，没有合并症的发生，并且获得持久免疫力。
发烧，不要急于用药
有的宝宝退烧后都会出现流鼻涕、咳嗽等症状，这很常见，也不用担心，流鼻涕和咳嗽属于排出机制，普遍出现在发烧结束后，说明肌体正在进行内部清理，也就是打扫战场，清理垃圾，等到清理完毕，流鼻涕和咳嗽的症状自然消失，所以不轻易服药。从中医角度，咳嗽和感冒初期忌用收敛药物就是这个道理。
特别提醒：本文所针对的是平时很健康的宝宝的第一次发热。先天不足，早产、在新生儿期发现或出现多种疾病的宝宝不在此文章的讨论范围内。
婴幼儿成长月历：1岁4个月的宝宝
1岁4个月：刚会走就想跑
如果上个月已经会独走，并且现在走得已经相当稳了，到了这个月龄可能会试图跑起来。我们常说的“刚会走就想跑”说的就是这么大的宝宝吧。
身体外观和生长
体格标准：
体重：男孩为9-13．7千克；女孩为8．3-12．9千克。
身高：男孩为75．5-87．4厘米；女孩为73．8-86厘米。
牙齿：长出8-12颗乳牙。
发育规律：
体重：这月体重没有显著增加。
身高：身高持续稳步增长，遗传对各个宝宝身高产生的差异越来越大。
头围与胸围：头围增长很少了，胸围在增加，显得头越来越小了。
囟门：一般宝宝1岁半左右前囟完全闭合
运动
这个月龄的宝宝，已经能蹲下了，蹲下后还能把地上的东西拾起来，并起身行走。但弯腰捡东西时，很可能会在站起来时仰面摔倒。如果宝宝1岁左右已经会独走，并且现在走得已经相当稳了，到了这个月龄可能会试图跑起来。
宝宝练习行走，绝大多数都是先横着走，然后是往前走，最后才是往后退着走，也不是所有宝宝都这样。
身体技能发育
宝宝会运动腕关节了，这就使得宝宝不但能通过手腕活动把手伸到容器中取东西，还能够运用手腕的运动，查看物体的每个表面。手腕的运动能力使得宝宝能够用勺子舀起碗里的饭，并送到嘴边。
如果给宝宝穿拉链衣服，宝宝自己会把拉链拉开，把衣服脱掉。宝宝一旦有了这个能力，可能会不断地拉来拉去的。如果妈妈不想让宝宝这样做，就把衣服换掉，而不是干预宝宝这么做。
宝宝可以听从妈妈的指挥，把东西放到妈妈指定的地方去，这可是不小的进步，宝宝开始建立方位感了。随着宝宝长大，开始手脚并用来完成一件事了。
语言发育
这个月龄的宝宝，基本上能理解10～100个词汇，有50%的宝宝能理解近200个词汇，但常常不能准确发音。宝宝常用身体语言和妈妈交流，当宝宝要妈妈抱抱时，可能只是把两个胳膊举起来，并仰头望着妈妈。
1岁以后的宝宝进入语言学习高峰期，一天可以学习约20个单字。所以，如果宝宝今天突然说出一连串的，你从来没听过的词句，并不是件离奇的事。而且宝宝的语言含义越来越清晰，饿了，会清晰地说“饿”或“吃”；需要帮助时，会清晰地叫妈妈。
这么大宝宝对周围人的对话开始发生兴趣。父母对话或周围小朋友对话时，宝宝会抬起头，两眼盯着说话人的嘴，兴致勃勃地聆听。遇到这种情形，父母不要打扰宝宝，不要干预宝宝学习语言的过程。
认知状态
这个年龄段的宝宝，大约能够认出10种以上的常见物品，并能说出其名称。当宝宝看不到这些物品时，也能想象出这些物品的样子。例如，当向宝宝询问某种不在他眼前的物品时，宝宝会拉着妈妈找到这个物品，并指给你看。这就是宝宝对客观事物从表象到抽象的认知能力。
这个时候的孩子还喜欢玩指认眼、耳、鼻、口、手的游戏，父母应予以配合，和孩子一起玩，这不但可以锻炼孩子的语言能力，也可以帮助他认识自己。
社交能力
开始对小朋友有亲近感，但并不主动与小朋友在一起玩，仍然是你玩你的，我玩我的，可能会停下来看小朋友玩，但不会主动参与进去。随着月龄的增加，宝宝开始逐渐喜欢和小朋友在一起玩并慢慢地学会分享，这对宝宝的心理发育是很重要的，学会与人分享，是良好人际关系的开端。
“我的”意识变得强烈起来，从这个月龄的宝宝手里要东西，不是件容易的事。但与前几 个月相比，宝宝不再会因为别人要他的东西而哭闹，他会动脑筋，使得别人不再要他的东西。
情感发育
这么大的宝宝妈妈会觉得不如小时候好带了，不乖了。宝宝越来越爱耍脾气，这不是坏事，预示着宝宝的想法越来越多，思维开始活跃起来。宝宝已经不满足只是吃饱穿暖，躺在妈妈的怀里，睡在妈妈的身边。如果你的宝宝开始“磨人”，不要烦恼，你需要做的是让宝宝没有时间磨你，找到宝宝喜欢的游戏，占据宝宝空闲的时间，让宝宝有玩不够的游戏，看不够的新奇事物，听不厌的音乐、歌曲、故事。
这个月龄的宝宝，变得不听话了。宝宝正玩得兴致勃勃，妈妈叫他过来吃饭，他可能会无动于衷。如果妈妈硬是把他抱到吃饭的桌椅上，宝宝可能会大叫，或挣扎着打挺，或干脆再次回到游戏现场，拒绝吃饭。妈妈应该怎么办？把宝宝不感兴趣的事情“包装”一下。比如宝宝不爱洗脸，妈妈可以通过告诉宝宝他喜欢的小娃娃脸脏了，要给它洗脸了，让宝宝给小娃娃洗脸，妈妈就可以顺便给宝宝把脸洗了。按时睡觉是宝宝不感兴趣的事情，但睡觉前讲故事却是宝宝感兴趣的，所以为了听故事宝宝就可能会催着妈妈上床睡觉。
专家提醒
对于这么大的宝宝来说，对玩具的兴趣不取决于玩具价格的高低。几百元的玩具和一分钱不值的小木棍没有什么差别。相比较而言，宝宝更喜欢日常用具，而不是漂亮的玩具。一个小饭勺、一个小饭盆、一个小空瓶子、一只小牙刷、一根小棍、一棵小草、一张小纸片、一个小纸杯、一个小瓶盖……都能引起宝宝极大的兴趣。
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