儿童血液病包括很多种疾病，分为良性和恶性疾病，比如贫血、血小板减少性紫癫、血友病。家长如果不及时预防入采取补救措施，即使是贫血也可能造成不可弥补的后果。
一、缺铁性贫血
病例回放：6个月的嘟嘟没能像名字一样长得胖嘟嘟的，嘟妈烦恼于嘟嘟的小胃口和大脾气，和同龄的宝宝相比，嘟嘟显得“苗条”很多。去医院做保健，医生说嘟嘟贫血，这可把嘟妈吓了一跳。
医生点评：宝宝在3～6个月时经常出现“生理性贫血”，嘟嘟在4～6个月添加辅食时没有及时添加强化铁的食物，而只是喝点稀粥，加上先天不足，所以出现了生理性贫血。嘟妈此时可以喂宝宝一些强化铁的米粉和配方奶。
如不及时纠正，会导致食欲及消化功能下降，免疫功能降低，更可怕的是影响智力发育。
儿童缺铁性贫血的主要原因
1.生长发育快，血容量迅速增加，铁的储蓄量“供不应求”。
宝宝在2～3个月时经常出现“生理性贫血”。
2.饮食中含铁不足。
母乳含铁量很低，宝宝4～6个月后如不添加含铁辅食很可能发生贫血。断奶后幼儿饮食习惯不良、拒食、偏食或营养供应较差均可导致缺铁性贫血。
3.其他疾病引起贫血。
如肺炎、佝偻病、肠息肉、肠寄生虫病以及先心病等也会引起贫血。
贫血简易观察法
看小儿眼结膜、口腔粘膜及舌头的色泽是否红润，如微红或苍白常提示贫血的存在。
贫血的其他表现：厌食、身高偏低、体重不增。宝宝易疲倦、嗜睡、虚弱、烦躁，眼睛发蓝，耳朵发黄，说明贫血已经不轻了。
缺铁性贫血怎么办？
1.轻度营养性缺铁性贫血无需治疗，以饮食疗法为主。
2.提倡母乳喂养，并从出生4个月后、最迟在出生6个月后开始吃含铁的辅食。家长平时让给孩子吃瘦肉、动物血制品及果汁，有助于增加铁质吸收。
3.如果孩子饮食记录中有铁缺乏，则无论有无检验依据都可以开始补铁治疗。
常用的口服铁剂：硫酸亚铁(含铁20%)、富马酸铁(含铁30%)、葡萄糖酸亚铁(含铁11%)，口服剂量以元素铁计算，一般为1～2毫克/公斤体重/次，每天2～3次，最好于两餐之间服药，既减少对胃粘膜的刺激，又利于吸收，同时口服维生素C能够促进铁的吸收。
口服铁剂3～4周就能纠正轻度营养性缺铁性贫血，使HB恢复到正常水平。停药后继续吃贫血食谱2～4个月，以补足铁的贮存量。
母婴TIPS：
断奶期推荐每日食谱：鸡蛋1个，猪肝100～200克，绿色蔬菜100～200克，苹果和甜橙一个。
二、脑溢血
病例回放：两个月的安安突然哭闹不安，吃奶减少，呕吐数次，面色变白，整晚未安静入睡，不知得了什么急病，真煞家长。第二天去医院，经医生诊断，居然是脑溢血！这么小的宝宝怎么会有脑溢血呢？
医生点评：孩子精神萎糜，面无血色，全身皮肤较白，胸背部有两处青紫块，未见皮肤黄染。颅缝略增宽，前囱门凸，四肢轻抽搐。结合以往的临床经验，我考虑孩子所得的病是迟发性维生素K缺乏症合并颅内出血。随后的相关检查也证实了我的判断。经住院全力抢救(供氧、输血、补充维生素K等)一周，患儿病愈出院。
维生素K缺乏与颅内出血
维生素K是什么
维K是参与血液凝固的重要物质，是人体肝脏合成重要凝血因子的辅酶。维K的来源主要通过饮食和肠道内细菌合成。
母乳喂养的宝宝极易患维K缺乏症。因为母乳中维K含量只有牛乳的1/4，且初乳几乎不含维K，加上母乳喂养者肠道内 菌少，维K合成也少。
为什么会造成颅内出血
维K为肝脏合成凝血因子所必需的辅酶，维K缺乏时会引起婴儿自发性出血症。本病多见于生后3天～3个月以内婴儿，主要表现为全身多部位出血。
出血部位症状
胃肠道宝宝呕吐咖啡样物或拉柏油样大便
皮肤或皮下出血皮肤出血点瘀斑，注射部位或采血部位出血不止；肚脐无故渗血
脑出血拒食、呕吐、肤色苍白、前囱门凸，四肢轻抽搐等明显症状
维生素K缺乏的预防
所有新生儿出生后都应口服维生素K2毫克/次，每天服一次，连服10天，同时乳母口服维生素K10毫克/次，每天服一次，连服10天，就可明显地减少婴儿出血病例，完全杜绝婴儿晚发性维生素K所致颅内出血的发生。
缺铁性贫血成为儿童新富贵病
如今，儿童缺铁性贫血成为除肥胖、近视之外的又一新儿童富贵病。医生指出，饮食结构不合理、挑食和偏食是导致孩子患上缺铁性贫血的重要原因。
医生说，缺铁性贫血患儿除少数先天性体质影响外，主要原因还和平时饮食、生活习惯有关。不少孩子喜欢一睡醒后就喝酸奶、吃巧克力，有的孩子一早起来空腹喝冰冻牛奶、吃水果，还有的父母自己没有吃早餐的习惯，孩子也因此常常不吃早餐，与父母一起晚睡早起的孩子每天没有时间好好吃早餐，长此以往也会患上缺铁性贫血症。
患有缺铁性贫血的青少年如果不及时补铁，可出现体力下降、记忆力下降、细胞免疫水平下降等症状，易诱发感冒、气管炎等上呼吸道感染。以补血为主，最简单的方法就是让孩子多吃含铁量丰富的食物，提高血色素。这些食物主要有瘦肉、猪肝、蛋黄、海带、鸡肝、紫菜、香菇和豆制品等。
动物肝脏：肝脏富含各种营养素，是预防缺铁性贫血的首选食品。每100克猪肝含铁25毫克，而且较易被人体吸收。如肝泥就很便于儿童食用。
鸡蛋黄：每100克鸡蛋黄含铁7毫克，尽管铁吸收率只有3％，但鸡蛋原料易得，食用保存方便，而且还富含其他营养，所以它仍不失为儿童补充铁的来源之一。
黄豆及其制品：每100克黄豆及黄豆粉中含铁11毫克，人体吸收率为7％。
芝麻酱：芝麻酱富含各种营养素，是一种极佳的儿童营养食品。每100克芝麻酱含铁58毫克，同时还含有丰富的钙、磷、蛋白质和脂肪。
医生提醒说，有些食物中的铁元素由于植物酸干扰，实际吸收量较低。最符合条件的食物有猪肝、鸡鸭血汤、瘦肉、鱼虾等。除此之外，饭前吃一个西红柿或饮一杯橙汁，能成倍增加对铁的吸收，而饭前饭后喝茶，则会大大抑制人体吸收铁。
医生给出了一款贫血食疗方：菠菜枸杞粥，父母可参照学做，举一反三。
原料：菠菜100克，枸杞子15克，粟米100克。
制作：将菠菜去杂，连根洗净，入沸水锅中焯一下，捞出，码齐后将菠菜切成小碎段（0.5厘米以内），盛入碗中备用。将粟米、枸杞子淘洗干净，放入沙锅，加水适量，大火煮沸后，改用小火煨煮1小时，待粟米酥烂，调入菠菜小碎段，拌和均匀，加精盐、味精，再煮至沸，淋入麻油，搅拌均匀即成。
用法：每日早、晚分食。
功效：滋养肝肾，补血健脾。对幼儿生长期及青少年贫血患者尤为适宜。
儿童常见的缺铁性贫血
在形形色色的儿童贫血中，以营养性缺铁性贫血最为多见，非常是两岁以内年龄段的孩子生长发育快，铁的需求量高，假如孩子挑食、偏食或饮食结构中不注重补充足够的铁，就轻易引起贫血。
贫血对宝宝健康造成的危害是多方面的，而预防贫血也要从多方面入手，全方位预防孩子贫血，您能做到吗?
现在的孩子就像一个个“小太阳”，全家人都围着他团团转，各式各样的食品应有尽有。然而，不少平时大饱口福的孩子，却在医院查出了贫血。在很多人的印象中，贫血是“穷病”，现在，大家的生活条件好了，孩子怎么还会贫血呢?但事实上，目前北京、上海等大城市的儿科门诊中，贫血患儿的比例仍然很高。这让家长感到困惑：“吃”、“喝”都上档次，有营养，怎么孩子还会得“穷病”?其实，营养好应该是指各种营养摄入均衡、适量。现代城市儿童贫血和饮食方式、生活习惯、营养结构以及卫生习惯等有很大关系。
在形形色色的儿童贫血中，以营养性缺铁性贫血最为多见，非常是两岁以内年龄段的孩子生长发育快，铁的需求量高，假如孩子挑食、偏食或饮食结构中不注重补充足够的铁，就轻易引起贫血。有的孩子成天和“奶”打交道，整天喝牛奶、喝酸奶、吃奶油蛋糕，午餐、晚餐之后还要消灭一个冰淇淋，后果就是很轻易患上缺铁性贫血。其实，牛奶中铁的含量非常少，即使孩子天天被灌满各种各样的奶制品，还是远不能满足对铁的正常需求量。宝宝4个月的时候，从母体带来的铁都快用光了，无论是母乳喂养还是人工喂养含铁量都不够，应及时添加辅食，蛋黄是非常能增加铁质的食物，以后逐步的增加一些植物蔬菜、水果、杂粮，和动物性食物（猪肝、鱼肉等）。应该纠正偏食的不良习惯，非常要鼓励孩子多吃富含铁的食物，如菠菜、豆制品、黑木耳、动物的心和肝以及牛肉等。
蛋黄虽然富含铁质，但只吃蛋黄也会贫血，有的孩子是名副其实的“蛋宝宝”，鸡蛋是宝宝的最爱，一天至少要吃三四个，连打饱嗝都带着“蛋味”，见着绿叶菜，要么不吃，要么含在嘴里不往下咽，咂咂味儿就吐了。如此“高蛋白”的吃法，小脸儿就是红润不起来，去医院一查，还真查出贫血来了，叫营养性巨幼细胞性贫血（简称巨幼贫）。宝宝发生这种贫血，是因为缺少叶酸和维生素B12所导致的。患有巨幼贫的孩子，皮肤苍白，毛发稀黄，颜面稍有浮肿、精神不振，面无表情，食欲不好、呕吐、腹泻，且有严重舌炎。预防此病，要加强哺乳期母亲的营养，及时添加适合月龄的富含叶酸、维生素B12的辅助食品，叶酸以新鲜绿叶蔬菜、肾等含量较多，维生素B12主要存在于肝、瘦肉、大豆中。
对于儿童缺铁性贫血，已众所周知，可是儿童也会有缺铜性贫血，却并非尽人皆知。在临床上，有一些被诊断为缺铁性贫血的儿童，给服铁剂，疗效总不理想，后来给予铜制剂，结果奇迹般地治愈了缺铁性贫血。铜是人体必需的一种微量元素，也是铁造血的重要辅佐原料，假如缺少铜，就会影响人体对铁的吸收和利用。缺铜性贫血主要表现为面色苍白、四肢无力、食欲不振、精神萎靡、轻易疲惫、生长发育缓慢、肝脾肿大、慢性腹泻等。为防治缺铜性贫血，需经常食用含铜丰富的食物。这些食物有动物肝脏、芝麻、大豆、豌豆、核桃、松子、蚕豆、葵花籽、菠菜、茄子、油菜、胡萝卜、扁豆等等。进食上述食物，假如肠道吸收良好，则一般不会出 现缺铜的情况。另外多食含糖量高的食品能导致缺铜，因糖代谢过程中需消耗一定量的铜，对贫血患儿，家长应严格限制其进食过量的糖果、饼干等高糖食品。
预防儿童贫血生活中还要严格讲究饮食卫生。有些孩子的贫血主要是因为有胃病，吸收不好，而且胃病是被传染上的，听着新鲜，但这却是事实。有一种细菌外形呈螺旋形，被称为“幽门螺杆菌”，它可以引起慢性胃炎和消化性溃疡。假如大人有由幽门螺杆菌引起的胃病，就可以通过“亲密接触”传染给宝宝，使宝宝小小年纪也染上胃病。例如，大人嚼食喂孩子;一家人吃饭，你一筷子他一勺，往宝宝碗里添菜;一瓶饮料，大人对嘴喝完，孩子接着喝。如此种种，幽门螺杆菌就可以借着唾液找到新的主人。另外，带有幽门螺杆菌的粪便，污染了土壤、水、蔬菜，宝宝玩土后不用肥皂洗手就拿东西吃，喝生水，生吃没洗干净的蔬菜，也可能“病从口入”。所以讲究饮食卫生，家长应实行“分餐制”，非常是有胃病家族史的家庭，更应该实行分餐制。这样可以减少儿童胃病的发生;没有胃病，营养吸收的好，就可以减少贫血的发生。
有些家庭非常注重饮食卫生，可是宝宝还是得了贫血，化验大便，居然查出了钩虫卵。要说“钩虫病”，比起蛔虫病、蛲虫病，要少得多，非常是北方城市里的孩子，感染钩虫的机会并不多。但是，随着近年来气候的变化和城市人往农村流动的增加，一家人常到郊区踏青、尝鲜儿，情况就有所变化了，有些宝宝就是在郊游的过程中感染了钩虫。钩虫是地地道道的吸血虫，一定要早诊断，早治疗，哪怕只是一条成虫，它边吸血，边排出抗凝血物质，也会使它吸附过的地方不断往外滴血。成虫还经常更换吸附的部位，以致“小主人”的肠黏膜“千疮百孔”，出现严重贫血。“钩虫病”虽然可怕，但是可以预防。您要叮嘱孩子，别光着脚在泥地上走、别玩土、不趟水。饭前、便后要洗手，不喝生水，不吮手指。晒洗的衣服和尿布不要放在地上，穿开裆裤的小孩，不要直接坐在泥地上玩。去“农家乐”尝鲜，野菜一定要熟吃。
骨髓是造血的“工厂”，儿童的骨髓轻易受环境污染之害而“减产”，甚至“停产”，从而导致“再生障碍性贫血”、“白血病”等严重的疾病，白血病的初期表现多为贫血。一项调查表明，在小儿白血病中，有70%的患儿家庭在半年内曾经进行过豪华装修。专家建议，甲醛、苯、甲苯、乙苯和二甲苯等对人体危害很大，因此家庭装修一定要选用环保型的建筑材料，装修时间也应避开夏季，非常是装修完一定要尽量多通风，最好三个月或半年以后才入住。最好是“宝宝小，凑活着”，等宝宝大点了，不再乱涂乱画的时候再装修也不迟。
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