宝宝出生已经25天，纯母乳喂养。可是黄疸至今还没有退，到医院检查，医生说总胆红素异常，间接胆红素高。目前正在进行退黄治疗。请问：黄疸产生的原因？黄疸消退得慢对孩子有无影响？
答：皮肤和巩膜出现黄染，医学上称为“黄疸”。黄疸是新生儿期最常见的临床表现之一。胎儿在宫内的低氧环境中，为了满足对氧的需要，大量的红细胞产生；宝宝出生后建立了肺呼吸，血氧浓度迅速升高，新生儿不再需要那么多的红细胞，因此大量的红细胞破坏，胆红素产生过多。另外，新生儿红细胞的寿命短、为70～90天，而成人为120天。再加上新生儿的肝脏功能发育不成熟，不能及时处理和排泄由于大量红细胞破坏而生成的胆红素，使血液中胆红素浓度增高，因此造成新生儿在出生后2～14天内出现新生儿生理性黄疸。其特点是无临床症状，肝功能正常，间接胆红素增加，足月儿不能超过220.2微摩尔/升(12.9毫克/分升)，早产儿不能超过256.5微摩尔/升(15毫克/分升)。但是生理性黄疸不仅有个体差异，也因种族，地区，遗传，家族和喂养方式不同而异，东方人、印第安人生理性黄疸范围较白种人高。大多数新生宝宝的黄疸都是生理性黄疸，这是新生儿正常发育过程中发生的一过性血胆红素增高现象，对于新生儿没有什么危害，也不需要治疗。但是也有少部分新生儿因为某些疾病出现了病理性黄疸，严重者可以危害宝宝的大脑(核黄疸)，受累终身，甚至死亡。因此关键是需要分辨生理性和病理性黄疸，以免贻误或扩大诊断和治疗，预防核黄疸的发生，避免对新生儿造成不必要的伤害。
生理性黄疸的新生宝宝在出生后2～3天出现皮肤黄染，4～5天达到高峰，轻者可见颜面部和颈部出现黄疸，重者躯干、四肢出现黄疸，大便色黄，尿不黄，一般没有什么症状，偶尔可有轻度嗜睡和食欲差，正常新生儿7～10天黄疸消退，早产儿可以延迟2～4周。但是如果宝宝出生后24小时内就出现黄疸，而且每天黄疸进行性加重，全身皮肤重度黄染，呈橘皮色，或者皮肤黄色晦暗，大便色泽变浅呈灰白色，尿色深黄，或者黄疸持续时间延长超过2～4周都可能是病理性黄疸。
家长如何观察呢？可以在自然光线下看，如果仅仅是面部黄染，则为轻度黄染；如果躯干部皮肤黄染，则为中度黄染；如果四肢和手足心也出现黄染，即为重度黄染。一般情况下，如果宝宝在黄疸发生后出现精神委靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，就可能是病理性黄疸，则须尽快送宝宝去医院接受专业治疗。
几种常见的病理性黄疸：
红细胞破坏过多
溶血性黄疸：主要是因为母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿和新生儿红细胞破坏。这类疾病仅发生在胎儿与早期新生儿。最常见的是ABO溶血性黄疸、极少数Rh因子不合溶血性黄疸。ABO溶血性黄疸主要发生在孕妇O型血，胎儿是A型或B型。第一胎即可发病。Rh因子不合溶血性黄疸主要是胎儿红细胞的Rh血型与母亲不合，而胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少，若胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，因抗原性不同使母体产生相应的血型抗体，此抗体又经胎盘到胎儿循环作用于胎儿红细胞并导致溶血发生黄疸。多数为第二胎发病。一般通过产前检查医生会做出相应的处理。
近来因为我国婚姻登记取消了婚前检查，珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)的患儿逐渐增加，这些患儿在新生儿期出现溶血，发生黄疸。珠蛋白生成障碍性贫血是一种因基因变异而导致造血 功能缺失的一种遗传疾病。如果父母双方是基因携带者，其后代发生疾病的概率为25%。婚前检查是最好的预防办法。
宝宝黄疸不退是什么原因？该怎么办？
医生你好！我家宝宝出生五天了，黄疸一直不退。请问宝宝黄疸不退是什么原因？该怎么办？怎么办？
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：你好！从你上述描述的情况来看，宝宝出生五天黄疸一直不退，有可能是一种正常的生理现象。一般生理性黄疸，在宝宝出生后两周左右时间就会慢慢消退。如果是病理性黄疸，需要去医院进行治疗。由于宝宝出生才五天的时间，目前无法判断是生理性黄疸还是病理性黄疸，建议再观察一段时间。平时应注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，可以减轻黄疸的程度。
50天的宝宝黄疸一直不退怎么办？
50天的宝宝黄疸一直不退怎么办？
谢子恒回复：你好，刚出生的孩子可能会有生理性的黄疸，过几天会慢慢消退的，一般不会超过2周。也可以去医院查一下胆红素数值，看是否应该采取蓝光照射治疗。
宝宝已经出生40天了，黄疸还是没有消退，怎么办
宝宝已经出生40天了，黄疸还是没有消退，我都急死了，到底该怎么办呢？会不会影响宝宝健康？
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复：你好，从你所描述的情况分析，你家宝宝这个多考虑是病理性黄疸。一般生后2天到7天是生理性黄疸期，宝宝超过一个月还黄就是病理性黄疸了，不知道宝宝胆红素值是多少呢？如果值不高，那么问题也不大，不排除是母乳性黄疸。对于你家宝宝的情况，尽快去医院检查。建议做头颅CT排除是缺氧缺血性脑病或者是蛛网膜下腔出血导致的黄疸，肝胆超声正常可以排除解剖因素，建议给予蓝光照射及补钙治疗，且停3天母乳喂养奶粉看看，贫血可以给予对症治疗。
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