咳嗽是小儿冬季里多种呼吸道病最常见的症状之一,但小儿咳嗽治疗过程长期存在诸多误区,许多孩子一直没有获得安全有效的治疗。在日前召开的新一代儿童止咳口服溶液“艾舒”上市会上,中华医学会会长钟南山院士指出,“我国呼吸专业门诊每天就诊的儿童中,有70%~80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主。针对小儿咳嗽,各种治疗方法常常难以奏效,最终导致12%的小儿会发生并发症,24%的小儿需要复诊。在小儿严重并发症中,70%是由于药物使用不当造成。尽管会有40%至70%的小儿咳嗽接受了抗生素治疗,但近来的数据显示,抗生素并未减少并发症。这给儿童健康造成了伤害,也给家庭造成了经济负担。”
据钟南山介绍,儿童急性呼吸道感染时,咳嗽是一种保护性的反射,一些家长认为孩子一咳嗽就应该马上用镇咳药镇咳,这有可能给小儿带来不良影响。与成人不同,小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽,而且小儿呼吸系统尚未发育完全,无法像成人那样将痰液有效咳出,容易滞留痰液,如果一咳嗽就给予镇咳药治疗,咳嗽暂时抑制了,但痰液更难排出,结果会堵塞呼吸道,不但使咳嗽加重,还容易导致肺部感染,造成肺炎等更严重的疾病。因此,儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗,痰液排除后咳嗽自然会减轻。另外,止咳糖浆往往含可待因等成瘾性中枢镇咳成分,小孩长期服用会产生依赖。所以需要先明确咳嗽的原因,根据儿童的生理特点,选用专为儿童设计的药物,安全有效地排痰止咳。
小儿咳嗽需要马上用药吗
概述
小儿咳嗽是小儿疾病中较为严重的一种,长期出现小儿咳嗽会造成肺部疾病,如肺炎。家长要重视小儿咳嗽,很多家长发现小儿咳嗽后很害怕病情发展过快,就会开始给孩子用药,造成疾病在治疗过程中出现问题,疾病还会反复的发作,给小儿的成长造成了影响。因此很多家长会咨询小儿咳嗽需要马上用药吗?为了解答这个疑惑,下面就一起来了解答案。
小儿咳嗽需要马上用药吗
根据专家介绍小儿咳嗽是否马上用药,得根据患者的病情严重程度、身体出现的症状等进行判断。如果患者精神状态好,小儿咳嗽并不严重的,建议不要马上用药,此时可给患者多喝水,多吃清热宣肺的食物。
此时要密切关注小儿咳嗽的症状,有明显严重的趋势时,就可使用药物治疗,前期可进行饮食治疗,如冰糖蒸贝母、冰糖雪梨等,可起到止咳清热的作用。在这个时期要诊断小儿咳嗽属于哪些咳嗽,再对症的采取治疗。
因此小儿咳嗽时要先检查出咳嗽的病因,再对症的采取治疗。患者使用药物治疗时,要注意药量,必须严格控制,不然药量过大对小儿的身体会造成影响。如药物治疗无法恢复时,可使用注射的方式治疗。
注意事项
出现小儿咳嗽疾病后,平时要给患者多喝清水,多吃清热的食物,还要注意身体保暖,适当的清减衣物,避免护理不当引起疾病加重,会危害患者的身体。
小儿咳嗽勿随意用镇咳药
秋季是小儿咳嗽的高发季节。中山大学附属第一医院儿科副主任、教授丘小汕说,与成人咳嗽相比,对待小儿咳嗽要更为谨慎。因为解剖结构不同,小儿气管和支气管比成人的要狭窄,痰难以咳出,就会堵塞气管导致呼吸道阻塞,从而造成缺氧。此外,如果患儿呈犬吠一样的咳嗽伴有声音嘶哑、喉鸣,也可能是患急性感染性喉炎或急性喉气管支气管炎,一旦喉头水肿就可引起呼吸困难、窒息。所以,短期内咳嗽来势汹汹,咳声重浊并声嘶,或伴有喉鸣者,应赶紧就医诊治。
“现在,一些家长带孩子来看病,首先就说不要开抗生素,怕有副作用。其实,用不用抗生素应由医生根据病情和经验判断来决定。如果是细菌感染引起的咳嗽,采用抗生素治疗才有效果。对抗生素盲目抗拒,反而会导致治疗不彻底病情迁延甚至疾病进一步加重。”
疾病初起且症状较轻的可自我护理,但医生不建议家长给孩子随意服用镇咳性药物。“原则上除干咳且是年龄较大的孩子外,三岁以下的婴幼儿不提倡用镇咳药,以免抑制咳嗽反射,影响黏痰咳出。因为除了考虑小儿呼吸道解剖结构的特点之外,也要防止镇咳药中含可待因、麻黄碱等成分,喝多易成瘾之虞。”丘教授说。小儿咳嗽一般是感冒后引发咽喉炎、支气管炎所致,痰是由炎症的分泌物形成,一般宜采用祛痰药口服或雾化吸入治疗,但仅仅祛痰只治标不治本,关键还得消炎。
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