佝偻病的防治应科学对待

近期内越来越多的孩子患上佝偻病,对于佝偻病的认识妈妈们还了解的甚少,对于患上佝偻病的孩子该如何治愈,什么时候是孩子们治愈的最佳时期呢?对于这种症状该如何防治……妈妈们来看看专家对于佝偻病的解释与建议。一妈妈对于佝偻病认知的缺乏,误信打孩子可以治疗佝偻病,结果把孩子给打死了。同时,日前补钙产品金奇仕含钙不足补后反致佝偻病的报道更是引起家长们的广泛关注。佝偻病究竟是怎么一回事呢?专家对此作出解释并强调说,佝偻病并非缺钙,而是因为缺乏维生素D。发育正常的儿童没有必要特别补充钙片,主张多喝奶等从饮食中获得,而维生素D只能通过晒太阳和额外补充鱼肝油等获得。佝偻病2岁内儿童最常见“佝偻病最常见的是2岁以内的孩子,尤其是6~12个月的婴幼儿;此外,6~7岁的孩子还可发生迟发性佝偻病。”广州中医药大学第一附属医院儿科副教授陈治珍告诉记者,婴儿期是孩子的一个生长发育的高峰,此时很容易因为维生素D的缺乏而导致钙吸收不好。而6~7岁的孩子发生迟发性的佝偻病,主要是因为维生素D不足,影响骨质矿化,如果不注意坐的姿势,或书包过重等都可导致孩子发生脊柱侧弯。“佝偻病的发生有三个阶段,首先是维生素D缺乏;持续累积后,就会出现生化学的改变,此时抽血检查能够发现钙磷下降,骨碱性磷酸酶下降等变化,此时孩子往往会出现烦躁,或多汗、枕秃等症状;如果仍然不干预,就会出现骨骼形态学的改变,比如方颅、胁缘外翻、O形腿、X形腿、鸡胸、漏斗胸、脊柱侧弯、龟背等骨骼畸形。”不过,首都儿科研究所佝偻病专家吴光驰教授在接受记者采访时指出,枕秃、多汗、烦躁、兴奋的症状并不具有特异性,不能因为这些症状就认为孩子缺钙,要补钙,或认为孩子有佝偻病,因为这些症状也可能是其他问题,或因为婴幼儿本身神经系统发育还不健全所致,家长发现孩子的上述问题,应到医院及时咨询辨别,别盲目补钙。佝偻病其实是维生素D缺乏症“很多人一听佝偻病就说是缺钙,其实不是那么回事。”陈治珍告诉新快报记者,佝偻病全称维生素D缺乏性佝偻病。维生素D最主要的作用是帮助钙的吸收利用。因此,佝偻病指的不是钙补充不够,而是指因为维生素D不足,导致钙不能被吸收。也就是说,有可能佝偻病的孩子每日摄入的钙量并不缺,但因为维生素D缺乏,所以吸收不了钙。“所以,对这类孩子而言,预防佝偻病最关键的不是补钙,而是补维生素D。”那能通过食物来获取足够的维生素D吗?“很难,天然食物中含维生素D的量很少。”陈治珍副教授称,除了母乳、蛋黄、牛奶中含有少许维生素D外,其他食物含量更少。“因此,需要特别的补充维生素D。”“儿童期一天需要的维生素D的量是至少400个单位。”专家称,这是维持儿童生长发育所需要的基本量。但有些特殊体质的孩子可能需要更多的维生素D:如孩子是早产儿、双胞胎、生长发育比同龄孩子快的、长期服用激素类或抗癫痫类药物的孩子。“其实,儿童期要增加钙的吸收就应该多补充维生素D,比如定期用鱼肝油,此外,多晒太阳身体能合成维生素D。北方夏天太阳大,冬天太阳少,所有家长可以夏天早晚让孩子晒晒,冬天吃鱼肝油,而在广州,灰霾天时,阳光不足,也要积极补充鱼肝油。”吴光驰教授提醒。儿童要预防佝偻病,除了补充维生素D外,还要特别补钙吗?两位专家表示:“补充钙片没有必要,主张多从饮食中获得足够的钙,比如,早晚一杯牛奶,平时多吃豆制品、虾皮、菜类等。” 食物中摄取维生素D提醒:超3岁再治佝偻病骨骼难恢复如果在3岁前及时发现佝偻病,并进行治疗,孩子已经发生了变形的骨骼有一些能恢复正常,如果超过了3岁,则变形的骨骼很难恢复。因此,家长发现孩子有烦躁、多汗或枕秃的症状要及时带孩子去医院就诊,避免进一步发展,如果发现孩子已经有O形腿、X形腿、鸡胸等问题,3岁前就诊也还有恢复的可能。如果孩子被诊断为佝偻病,应补充鱼肝油一个月后观察,看看症状有没有改善。如果症状改善了,要继续坚持治疗。如果没有改善,则要寻找一下病因是否是其他疾病引起的,比如甲状腺功能低下或减退、维生素D依赖症、肝肾疾病等。小编点评:婴儿时期是孩子身体发育最快的时期,这一时期的孩子若没有摄取足够的营养和健康的生活习惯很容易患上佝偻病,妈妈们应谨慎注意这一时期孩子的生长发育。对于已换上佝偻病的孩子因及时治疗,若没及时治疗将影响孩子的未来发展。妈妈们应加强对佝偻病的认知,用科学的方法来预防和治疗佝偻病。

防治佝偻病应科学补钙

佝偻病是婴儿期的一种常见疾病,是由于维生素D缺乏而引起的,该病会使孩子抵抗力低下,出现肺炎和腹泻等疾病,对孩子的生长发育也有不良影响。有些遗憾的是,由于一些家长在对该病的预防和治疗方面走进了误区,导致最佳预防和治疗时机被延误。那么,应该怎样科学预防和治疗佝偻病呢?●宝宝爱出汗,并不都是佝偻病9个月的畅畅晚上睡觉时总要出很多汗,有育儿经验的姥姥很肯定地说是缺钙造成的佝偻病,让畅畅妈给孩子补充点钙剂试一试。慎重的畅畅妈带着畅畅到医院检查后,医生却说畅畅并没有烦躁、哭闹、消瘦等症状,只是单纯的出汗多,属于正常现象,不必太在意,也不必盲目给孩子补充钙制剂和维生素D。虽然虚惊一场,但畅畅妈却从此把预防宝宝佝偻病的事放在了心上。郑州市儿童医院儿童保健部副主任医师朱晓华说,一般来说,孩子平时身体虚弱、夜晚入睡时大汗淋漓不止甚至整夜出汗,同时伴有烦躁、哭闹、消瘦等症状时,才判断孩子是维生素D缺乏性佝偻病。除了出汗多外,患有该病的孩子汗水多有酸臭味,还容易出现抽搐、痉挛等现象,孩子长牙齿、坐立、行走等方面也晚于正常婴儿,一些孩子还有X形或O形腿的表现。另一方面,由于婴儿的神经功能发育并不完善,同时由于生长发育迅速,所产生的热量和代谢物也比较多,有些孩子体内的热量会以出汗的方式释放,出现出汗多的情况,这些都是正常现象,因此单纯出汗多并不能成为判断孩子患有佝偻病的依据。●佝偻病病因,缺维生素D所致为了预防佝偻病,靓靓妈从靓靓3个月大时就开始给她补钙,可没想到靓靓半岁时还是出现了佝偻病早期的症状。郑州市第一人民医院儿科副主任医师申孟平指出,在很多家长的观念中,佝偻病是由于缺钙引起的,实际上事实并非如此,佝偻病是由于缺乏维生素而引起的磷钙代谢障碍,缺钙只是继发于维生素D不足。虽然也有些孩子发病是由于钙摄入不足,但最常见的仍是维生素D摄入量不足。因此不能简单地认为佝偻病是缺钙造成的。据介绍,妈妈在怀孕期间要注意补钙、多晒太阳、多喝牛奶、多进行户外运动,宝宝出生后到1岁是预防佝偻病最关键的时期,妈妈要让宝宝每天适当日晒、多进行户外活动,适量补充钙、鱼肝油、维生素D和锌等。有些家长把鱼肝油当做保健品让宝宝长期服用。需要提醒的是,盲目过量补钙会造成宝宝便秘和小儿厌食等情况的出现,而过量补充维生素D也有可能导致中毒,因此补充钙和维生素D时应在医生指导下进行。●治疗佝偻病,长期过量补钙不可取一些宝宝出现佝偻病后,家长会根据症状自行让孩子长期大剂量服用钙制剂,这很容易使孩子出现蛋白尿、肾钙化等症状,这种做法是非常错误的。佝偻病的种类很多,有营养缺乏性的、家族性低磷血症、维生素D依赖性佝偻病、肾性佝偻病等多种,因此孩子出现佝偻病的症状时,最好到医院查明病因,再对症进行治疗。孩子补钙应适量一般来说,诊断佝偻病时,除需要根据病史资料和孩子的临床表现外,最好再进行血生化指标检查和骨骺X线检查,根据检查结果综合判断。治疗佝偻病可服用乳酸钙、葡萄糖酸钙、维生素AD来补充维生素D和钙制剂,对于已经发生骨骼改变的孩子,还应进行按摩和运动来促进变异骨骼的纠正。需要提醒的是,很多孩子的X形腿、O形腿和鸡胸等骨骼后遗畸形不能恢复,只能随着下肢骨和胸大肌的生长发育部分掩盖畸形,严重畸形者还需要手术矫形,因此佝偻病的预防至关重要。那么在给孩子补充所需的维 生素D后,孩子该如何补钙呢?有些父母虽注重给婴儿补钙,甚至一天给小儿3、4克钙,但孩子仍有缺钙的表现。其主要原因,是有些因素影响了钙质的吸收。为做到正确地给婴儿补钙,父母须注意以下几点:(1)钙剂不与植物性食物同吃。有些植物性食物,如谷类,尤其是全麦片、全麦、麸皮等,因含植酸高,影响钙的吸收;又如菠菜、芫荽、苋菜等多种蔬菜,都含草酸盐、碳酸盐、磷酸盐等,会和钙相结合而妨碍钙的吸收。(2)钙剂不与油脂类食物同食。由于没脂分解后生成的脂肪酸与钙结合后不容易被吸收。(3)每餐不吃过多的肉、蛋。因为各种肉类、蛋类中含磷酸盐较多,与钙结合后,会影响钙的吸收。(4)补钙的时间。由于奶制品中的脂肪酸会影响钙质的吸收,因此,补钙最好安排两次喂奶之间。有些食物虽营养较丰富,如豆浆等,但含钙量较低,精米、白面含钙量也较低,在给小儿吃这些食物的同时,都要注意另外补充钙质。(5)补钙的剂量。一般2岁以下的小儿每天需要400~600毫克,3~12岁每天800~1000毫克。按照正常的饮食,儿童每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2/3,所以每天必须额外补钙,以填补欠缺的钙。如果孩子体内缺乏维生素D,肠道吸收钙的能力就会减小。维生素D的预防剂量为每天,400国际单位,不可过量,否则会引起中毒。(6)多吃含钙多或能促进钙吸收的食物。例如:奶类(人奶、牛奶、羊奶等)含钙较丰富,吸收也充分;动物肝脏、蛋黄、鱼、肉及豆类,含有丰富的维生素D,可以促进钙的没收,但动植物中的维生素D要经过紫外线照射转化为内源性维生素D,才能被人体利用,故小儿要适当晒太阳。海带、小虾皮等海产品含钙量高;紫菜、菜花含钙也较丰富,蚕豆连皮吃提高钙的吸收;骨头加醋熬汤,可增加钙质,精醋排骨也含有丰富的钙质;将鱼炸酥后连骨吃,可提高钙的含量,等等。哺乳妇经常吃这些含钙多的食物,可提高母乳的含钙量,对婴儿起到补钙作用。对幼儿和儿童要给他们经常吃这些含钙多的食物,以增加钙质。(7)多吃酸性食物。因钙易溶于酸性溶液,在碱性环境则形成难溶的钙盐。故多吃酸水果、果汁、乳酸、氨基酸等。能促进钙的吸收。(8)注意钙磷比例。磷是人体必需的无机盐,但磷摄入过多,会与钙形成磷酸钙。研究表明,食物中的钙磷之地为2∶1,牛奶中的钙磷之比为1.2∶1时,最有利于钙的吸收,母乳中钙磷之比近于2∶1。所以用牛奶喂养的婴儿,应增加含钙高而含磷少的食物,如绿叶蔬菜汤或莱泥、苹果泥、蛋类等。以矫正钙磷之比。小编点评:幼儿患上佝偻病主要原因是缺钙,妈妈们平时对孩子补钙都非常的重视,为何孩子还会缺钙呢?这主要是孩子缺乏维生素D,维生素D能够帮助孩子有效的吸收钙质。妈妈们应注意给孩子补钙的方法,切不可盲目的给孩子进行补钙。

补充营养防治佝偻病应具体对待

孩子出现佝偻病的现象越来越普遍,妈妈们因此焦头烂额,营养的缺失是孩子患上佝偻病的只要原因,那么该如何给孩子补充所需营养,本文告诉妈妈们如何给孩子补充所需元素帮助孩子预防佝偻病。门诊中,有些父母为了防止新生儿出现“乒乓头”,患上佝偻病,要求医生多开些钙片回家补,认为补钙就能预防佝偻病。佝偻病病因很多,绝大多数(95%以上)是维生素D缺乏性佝偻病,还有少数非营养性的维生素D缺乏性佝偻病,如家族性低磷血症、远端肾小管性酸中毒、维生素D依赖性佝偻病、肾性佝偻病等。维生素D缺乏性佝偻病不仅表现为小儿骨骼系统的变形,而且出牙、坐立、走路、说话都晚于正常小儿。小儿机体抵抗力低下,容易患肺炎、腹泻、贫血等其他疾病。维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。“缺钙”继发于维生素D不足,所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的,容易引起人们的误解。由于这样的误解,在没有医生指导下,一些家长十分重视补钙,而不补充足量的维生素D,结果是无效补钙。一旦经医生诊断小儿患有这类佝偻病,就要服用维生素D或钙剂,治疗剂量是预防用药量的10倍。通过治疗,小儿骨骺的X线改变可逐渐消失,但已发生的骨骼后遗畸形,如“X型”腿,“O型”腿,鸡胸等不能恢复,可随着下肢骨的生长延长,胸大肌的发达,畸形部分被掩盖,畸形严重者需要手术矫形,因此,预防佝偻病是很重要的。能起到预防佝偻病作用的是浓缩鱼肝油制剂,但浓缩鱼肝油制剂也由于维生素D与维生素A比例不同而有不同的剂型。2:1剂型(V-A:V-D),如果按每天补充维生素D400单位,则补充维生素A800单位,没有超过规定的小儿每日应补充的维生素A量,不会造成维生素A过量或中毒。3:1剂型和10:1剂型都不适宜小儿服用。另外,世界卫生组织推荐的浓缩含维生素D胶丸,每丸含维生素D10万单位,小儿从出生后两周开始服用,每月一丸可预防佝偻病。补充维生素D要注意,滴剂容易发生氧化而失去作用,要注意避光,盖子要拧紧,即使用不完,也要每个月更换一瓶。此外,多晒太阳是获取维生素D的良好途径。鱼肝油应注意保存小儿肠胃功能较弱,不要选择碳酸钙、活性钙等碱性强的钙剂。在家庭日常的食物中,含钙较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、虾皮等。补钙不是越多越好,重要的是看吸收。过量服用钙剂,会抑制对锌元素的吸收,对缺锌小儿进行补钙时应以食补为主。小编点评:营养的缺失是孩子患上佝偻病的主要因素,妈妈们因正确的认识佝偻病,认知孩子所缺少的营养元素,针对问题及时的改善。对于任何营养元素的摄取都应该适可而止,切不可过量,否则不但不能帮助孩子,反而危害到孩子的身体健康。妈妈们因慎重选择,具体对待。

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