防治佝偻病应科学补钙
佝偻病是婴儿期的一种常见疾病,是由于维生素D缺乏而引起的,该病会使孩子抵抗力低下,出现肺炎和腹泻等疾病,对孩子的生长发育也有不良影响。有些遗憾的是,由于一些家长在对该病的预防和治疗方面走进了误区,导致最佳预防和治疗时机被延误。那么,应该怎样科学预防和治疗佝偻病呢?●宝宝爱出汗,并不都是佝偻病9个月的畅畅晚上睡觉时总要出很多汗,有育儿经验的姥姥很肯定地说是缺钙造成的佝偻病,让畅畅妈给孩子补充点钙剂试一试。慎重的畅畅妈带着畅畅到医院检查后,医生却说畅畅并没有烦躁、哭闹、消瘦等症状,只是单纯的出汗多,属于正常现象,不必太在意,也不必盲目给孩子补充钙制剂和维生素D。虽然虚惊一场,但畅畅妈却从此把预防宝宝佝偻病的事放在了心上。郑州市儿童医院儿童保健部副主任医师朱晓华说,一般来说,孩子平时身体虚弱、夜晚入睡时大汗淋漓不止甚至整夜出汗,同时伴有烦躁、哭闹、消瘦等症状时,才判断孩子是维生素D缺乏性佝偻病。除了出汗多外,患有该病的孩子汗水多有酸臭味,还容易出现抽搐、痉挛等现象,孩子长牙齿、坐立、行走等方面也晚于正常婴儿,一些孩子还有X形或O形腿的表现。另一方面,由于婴儿的神经功能发育并不完善,同时由于生长发育迅速,所产生的热量和代谢物也比较多,有些孩子体内的热量会以出汗的方式释放,出现出汗多的情况,这些都是正常现象,因此单纯出汗多并不能成为判断孩子患有佝偻病的依据。●佝偻病病因,缺维生素D所致为了预防佝偻病,靓靓妈从靓靓3个月大时就开始给她补钙,可没想到靓靓半岁时还是出现了佝偻病早期的症状。郑州市第一人民医院儿科副主任医师申孟平指出,在很多家长的观念中,佝偻病是由于缺钙引起的,实际上事实并非如此,佝偻病是由于缺乏维生素而引起的磷钙代谢障碍,缺钙只是继发于维生素D不足。虽然也有些孩子发病是由于钙摄入不足,但最常见的仍是维生素D摄入量不足。因此不能简单地认为佝偻病是缺钙造成的。据介绍,妈妈在怀孕期间要注意补钙、多晒太阳、多喝牛奶、多进行户外运动,宝宝出生后到1岁是预防佝偻病最关键的时期,妈妈要让宝宝每天适当日晒、多进行户外活动,适量补充钙、鱼肝油、维生素D和锌等。有些家长把鱼肝油当做保健品让宝宝长期服用。需要提醒的是,盲目过量补钙会造成宝宝便秘和小儿厌食等情况的出现,而过量补充维生素D也有可能导致中毒,因此补充钙和维生素D时应在医生指导下进行。●治疗佝偻病,长期过量补钙不可取一些宝宝出现佝偻病后,家长会根据症状自行让孩子长期大剂量服用钙制剂,这很容易使孩子出现蛋白尿、肾钙化等症状,这种做法是非常错误的。佝偻病的种类很多,有营养缺乏性的、家族性低磷血症、维生素D依赖性佝偻病、肾性佝偻病等多种,因此孩子出现佝偻病的症状时,最好到医院查明病因,再对症进行治疗。孩子补钙应适量一般来说,诊断佝偻病时,除需要根据病史资料和孩子的临床表现外,最好再进行血生化指标检查和骨骺X线检查,根据检查结果综合判断。治疗佝偻病可服用乳酸钙、葡萄糖酸钙、维生素AD来补充维生素D和钙制剂,对于已经发生骨骼改变的孩子,还应进行按摩和运动来促进变异骨骼的纠正。需要提醒的是,很多孩子的X形腿、O形腿和鸡胸等骨骼后遗畸形不能恢复,只能随着下肢骨和胸大肌的生长发育部分掩盖畸形,严重畸形者还需要手术矫形,因此佝偻病的预防至关重要。那么在给孩子补充所需的维 生素D后,孩子该如何补钙呢?有些父母虽注重给婴儿补钙,甚至一天给小儿3、4克钙,但孩子仍有缺钙的表现。其主要原因,是有些因素影响了钙质的吸收。为做到正确地给婴儿补钙,父母须注意以下几点:(1)钙剂不与植物性食物同吃。有些植物性食物,如谷类,尤其是全麦片、全麦、麸皮等,因含植酸高,影响钙的吸收;又如菠菜、芫荽、苋菜等多种蔬菜,都含草酸盐、碳酸盐、磷酸盐等,会和钙相结合而妨碍钙的吸收。(2)钙剂不与油脂类食物同食。由于没脂分解后生成的脂肪酸与钙结合后不容易被吸收。(3)每餐不吃过多的肉、蛋。因为各种肉类、蛋类中含磷酸盐较多,与钙结合后,会影响钙的吸收。(4)补钙的时间。由于奶制品中的脂肪酸会影响钙质的吸收,因此,补钙最好安排两次喂奶之间。有些食物虽营养较丰富,如豆浆等,但含钙量较低,精米、白面含钙量也较低,在给小儿吃这些食物的同时,都要注意另外补充钙质。(5)补钙的剂量。一般2岁以下的小儿每天需要400~600毫克,3~12岁每天800~1000毫克。按照正常的饮食,儿童每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2/3,所以每天必须额外补钙,以填补欠缺的钙。如果孩子体内缺乏维生素D,肠道吸收钙的能力就会减小。维生素D的预防剂量为每天,400国际单位,不可过量,否则会引起中毒。(6)多吃含钙多或能促进钙吸收的食物。例如:奶类(人奶、牛奶、羊奶等)含钙较丰富,吸收也充分;动物肝脏、蛋黄、鱼、肉及豆类,含有丰富的维生素D,可以促进钙的没收,但动植物中的维生素D要经过紫外线照射转化为内源性维生素D,才能被人体利用,故小儿要适当晒太阳。海带、小虾皮等海产品含钙量高;紫菜、菜花含钙也较丰富,蚕豆连皮吃提高钙的吸收;骨头加醋熬汤,可增加钙质,精醋排骨也含有丰富的钙质;将鱼炸酥后连骨吃,可提高钙的含量,等等。哺乳妇经常吃这些含钙多的食物,可提高母乳的含钙量,对婴儿起到补钙作用。对幼儿和儿童要给他们经常吃这些含钙多的食物,以增加钙质。(7)多吃酸性食物。因钙易溶于酸性溶液,在碱性环境则形成难溶的钙盐。故多吃酸水果、果汁、乳酸、氨基酸等。能促进钙的吸收。(8)注意钙磷比例。磷是人体必需的无机盐,但磷摄入过多,会与钙形成磷酸钙。研究表明,食物中的钙磷之地为2∶1,牛奶中的钙磷之比为1.2∶1时,最有利于钙的吸收,母乳中钙磷之比近于2∶1。所以用牛奶喂养的婴儿,应增加含钙高而含磷少的食物,如绿叶蔬菜汤或莱泥、苹果泥、蛋类等。以矫正钙磷之比。小编点评:幼儿患上佝偻病主要原因是缺钙,妈妈们平时对孩子补钙都非常的重视,为何孩子还会缺钙呢?这主要是孩子缺乏维生素D,维生素D能够帮助孩子有效的吸收钙质。妈妈们应注意给孩子补钙的方法,切不可盲目的给孩子进行补钙。
补充营养防治佝偻病应具体对待
孩子出现佝偻病的现象越来越普遍,妈妈们因此焦头烂额,营养的缺失是孩子患上佝偻病的只要原因,那么该如何给孩子补充所需营养,本文告诉妈妈们如何给孩子补充所需元素帮助孩子预防佝偻病。门诊中,有些父母为了防止新生儿出现“乒乓头”,患上佝偻病,要求医生多开些钙片回家补,认为补钙就能预防佝偻病。佝偻病病因很多,绝大多数(95%以上)是维生素D缺乏性佝偻病,还有少数非营养性的维生素D缺乏性佝偻病,如家族性低磷血症、远端肾小管性酸中毒、维生素D依赖性佝偻病、肾性佝偻病等。维生素D缺乏性佝偻病不仅表现为小儿骨骼系统的变形,而且出牙、坐立、走路、说话都晚于正常小儿。小儿机体抵抗力低下,容易患肺炎、腹泻、贫血等其他疾病。维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。“缺钙”继发于维生素D不足,所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的,容易引起人们的误解。由于这样的误解,在没有医生指导下,一些家长十分重视补钙,而不补充足量的维生素D,结果是无效补钙。一旦经医生诊断小儿患有这类佝偻病,就要服用维生素D或钙剂,治疗剂量是预防用药量的10倍。通过治疗,小儿骨骺的X线改变可逐渐消失,但已发生的骨骼后遗畸形,如“X型”腿,“O型”腿,鸡胸等不能恢复,可随着下肢骨的生长延长,胸大肌的发达,畸形部分被掩盖,畸形严重者需要手术矫形,因此,预防佝偻病是很重要的。能起到预防佝偻病作用的是浓缩鱼肝油制剂,但浓缩鱼肝油制剂也由于维生素D与维生素A比例不同而有不同的剂型。2:1剂型(V-A:V-D),如果按每天补充维生素D400单位,则补充维生素A800单位,没有超过规定的小儿每日应补充的维生素A量,不会造成维生素A过量或中毒。3:1剂型和10:1剂型都不适宜小儿服用。另外,世界卫生组织推荐的浓缩含维生素D胶丸,每丸含维生素D10万单位,小儿从出生后两周开始服用,每月一丸可预防佝偻病。补充维生素D要注意,滴剂容易发生氧化而失去作用,要注意避光,盖子要拧紧,即使用不完,也要每个月更换一瓶。此外,多晒太阳是获取维生素D的良好途径。鱼肝油应注意保存小儿肠胃功能较弱,不要选择碳酸钙、活性钙等碱性强的钙剂。在家庭日常的食物中,含钙较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、虾皮等。补钙不是越多越好,重要的是看吸收。过量服用钙剂,会抑制对锌元素的吸收,对缺锌小儿进行补钙时应以食补为主。小编点评:营养的缺失是孩子患上佝偻病的主要因素,妈妈们因正确的认识佝偻病,认知孩子所缺少的营养元素,针对问题及时的改善。对于任何营养元素的摄取都应该适可而止,切不可过量,否则不但不能帮助孩子,反而危害到孩子的身体健康。妈妈们因慎重选择,具体对待。
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