感冒加发热抽搐
当心病毒性脑炎
近段时间天气还比较寒冷，感冒发热患儿骤增。孩子出现感冒症状伴随反应淡漠、迟钝烦躁、嗜睡甚至谵妄、昏迷等意识障碍时，要注意病毒性脑炎。
病毒性脑炎临床常表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍和脑膜刺激症状等，是小儿最常见的神经系统感染性疾病之一。病毒性脑炎至今尚无特效治疗，主要为对症及支持治疗，如发热用退热镇痛药，有抽搐者用安定等止惊剂。早期正确诊断、合理正确的治疗方案，对减少后遗症、提高疗效至关重要。如确诊和治疗比较及时，病程一般2周左右，多数病例可以完全恢复，仅重症留有癫痫、视力障碍、听力障碍、肢体瘫痪及不同程度的智力下降等后遗症。
如果孩子出现下列情况：高烧、严重的头痛、呕吐、脖子痛，特别是向前低头时，感到脖子僵硬，皮肤上出现红色不规则淤点或紫疹、惧光、嗜睡和妄想、婴儿囟门突出或突然爆发尖锐哭叫等，应及时去看急诊，以免贻误病情。
感冒孩子应警惕病毒性心肌炎
近年来，患病毒性心肌炎的孩子越来越多，这与我国儿童患上呼吸道感染较多有很大关系。引起病毒性心肌炎的病毒有20多种，其中以呼吸道病毒和肠道病毒为多，尤以柯萨奇病毒B为主，这些病毒进入血液直接侵入心肌，同时使机体产生损害心肌的物质从而引起心肌炎。
如果孩子感冒后有乏力、心慌、气短、多汗、面色苍白等症状，应及时到医院检查，警惕病毒性心肌炎的发生。首先应做一个心电图检查，如心电图有早搏、ST段改变，应抽血化验心肌酶和肌钙蛋白，如果心肌酶升高，肌钙蛋白高于正常，应考虑病毒性心肌炎。症状重者应做心脏彩超和24小时动态心电图，看是否有心脏扩大和功能受损，为医生诊断和判断预后提供依据。
病毒性心肌炎的病情有轻有重，轻者多无自觉症状，有时乏力、厌食等症状与感冒症状相混淆，家长们都没有引起重视，对于这类轻症者应提高警惕，配合医生治疗：尽量让孩子多休息，避免剧烈的体育运动，以减轻心脏的负担;吃清淡易消化的食物，多吃新鲜蔬菜和水果(因含有大量的维生素C，可以抗心肌氧化)。千万不要因为孩子表面上看起来没事而忽视了。早期发现早期治疗病毒性心肌炎对有于疾病的预后很重要。未及时治疗和未彻底治好，常会复发，甚至发展成迁延性心肌炎或心肌病时恢复正常就非常困难了。重症者必须住院治疗，待各项指标好转后方可出院，并定期复查心电图和彩超，回家后休息3个月至1年才能上学。
感冒的孩子应警惕病毒性心肌炎
近年来，我们发现患病毒性心肌炎的孩子越来越多，这与我国儿童患上呼吸道感染较多有很大关系。研究发现，引起病毒性心肌炎的病毒有20多种，其中以呼吸道病毒和肠道病毒为多，尤以柯萨奇病毒B为主，这些病毒进入血液直接侵入心肌，同时使机体产生损害心肌的物质从而引起心肌炎。
如果孩子感冒后有乏力、心慌、气短、多汗、面色苍白等症状，应及时到医院检查，警惕病毒性心肌炎的发生。首先应做一个心电图检查，如心电图有早搏、ST段改变，应抽血化验心肌酶和肌钙蛋白，如果心肌酶升高，肌钙蛋白高于正常，应考虑病毒性心肌炎。症状重者应做心脏彩超和24小时动态心电图，看是否有心脏扩大和功能受损，为医生诊断和判断预后提供依据。
病毒性心肌炎的病情有轻有重，轻者多无自觉症状，有时乏力、厌食等症状与感冒症状相混淆，家长们都没有引起重视，对于这类轻症者应提高警惕，配合医生治疗：尽量让孩子多休息，避免剧烈的体育运动，以减轻心脏的负担；吃清淡易消化的食物，多吃新鲜蔬菜和水果(因含有大量的维生素C，可以抗心肌氧化)。千万不要因为孩子表面上看起来没事而忽视了。早期发现早期治疗病毒性心肌炎对有于疾病的预后很重要。未及时治疗和未彻底治好，常会复发，甚至发展成迁延性心肌炎或心肌病时恢复正常就非常困难了。重症者必须住院治疗，待各项指标好转后方可出院，并定期复查心电图和彩超，回家后休息3个月至1年才能上学。
湖南省儿童医院奉华艳
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