12月是咳嗽高发季八成儿童感冒后会咳嗽
每年12月至转年1月都是咳嗽患者就诊的高峰期,门诊上大约一半的病人就诊原因都是咳嗽,这些人绝大多数就诊前都有感冒经历。
蒋萍说,感冒后咳嗽一般指感冒症状(发热、头痛、鼻塞、流涕、咽痛等)消失后,2至3周内咳嗽迁延不愈,是排除慢性支气管炎、肺炎等疾病后的咳嗽。通常认为,感冒后咳嗽是气道因细菌或病毒感染诱发了气道炎症,导致短暂的气道反应性增高和气道黏液分泌增加,从而使气道对外界多种刺激如冷空气、烟雾、异常气味及病原体包括病毒和细菌的再度感染等产生了过度反应。感冒后咳嗽在儿童中最为常见,大约80%的儿童都会发生感冒后咳嗽。这是因为儿童肺部和呼吸道发育尚未完善,对病毒等外界刺激比成人敏感,更容易出现咳嗽症状,且易反复发作。
感冒后咳嗽可自愈无须抗生素重在排痰
感冒后咳嗽大多可以自愈,无需服用抗生素和止咳药。通常感冒后咳嗽会伴有痰多的症状,痰液产生与咳嗽都是人体排出异物的一种生理反应,一咳嗽就服用止咳药,起初咳嗽可能减轻,但痰液排出受阻,咳嗽反会迁延不止。因此感冒后咳嗽的治疗原则是化痰为主,镇咳为辅。只要咳嗽不影响睡眠饮食,不应盲目服用止咳药。
有些高龄老人和婴幼儿不能或不会吐痰,会直接咽下去通过大便或者呕吐排出。一旦大量痰液和病菌堆积在呼吸道内,会导致细菌感染,继发肺炎非常危险。所以,高龄老人和婴幼儿在按照医嘱服用化痰药物和进行雾化治疗的同时,还应定时开窗通风,保持室内湿度,同时采取一些措施正确科学地排痰。
对于成人来说,感冒引起的急性咳嗽,可以吃止咳中药或吃少量西药止咳,可待因类比较强的止咳药,容易成瘾,要慎重服用。咳嗽几天之后,如果痰变浓、变黄,有可能存在细菌感染,就不能单纯使用止咳化痰药物,应到医院检查看是否需要抗生素治疗。如果使用抗生素和止咳药治疗后症状仍不能控制,就需进一步检查治疗。否则长期咳嗽刺激呼吸道,就会使呼吸道正常的防御功能变差,引发感染、肺炎等疾病。心肺功能不好的病人长期咳嗽更会加重心肺负担。
感冒伤鼻引起咳嗽持续两周不愈要诊治
感冒不是一种简单的疾病,它常常会诱发其他的疾病。因此有些感冒后咳嗽很可能是感冒引发的其他疾病的表现。比如感冒高峰过后,都会迎来一次耳鼻喉疾病的就诊高峰,与感冒后咳嗽相关的是鼻后滴流综合征、鼻窦炎,这两种疾病会因感冒复发加重,表现为反复发作的慢性咳嗽,并伴有鼻塞、头痛、流涕等。鼻后滴流综合征是感冒后慢性咳嗽的常见原因之一,它是感冒后鼻液向后倒流刺激咽喉部和呼吸道引起的慢性咳嗽、流涕、鼻塞、头痛等症状,患者常有咽喉部滴流感或咽部异物感,咳嗽在仰卧位或清晨时加重。鼻后滴流综合征引起的慢性咳嗽还未引起医患的普遍重视,这种疾病经过详细诊断后予以对症治疗,多数可以很快缓解。
另外,感冒都会累及鼻窦黏膜,有些人感冒症状缓解后会出现鼻窦炎。鼻窦炎的炎性分泌物即鼻涕向下流到咽喉和气管、支气管,就会引起反射性咳嗽,目的是把鼻涕咯出,此时就会误以为是“痰”,若鼻窦炎经久不愈长期刺激上呼吸道,可造成支气管炎或痉挛,促发咳喘。
治疗感冒后咳嗽2周或者3周都没有好转,可能不是呼吸道感染,而是由变异性哮喘、鼻后滴漏、胃食管反流等原因所致,就要到正规医院借助胸片、支气管镜、肺功能检查、电子喉镜检查明确病因,有 针对性地治疗,这样才能使咳嗽彻底得到缓解和治愈。
孩子之前感冒咳嗽,现在好了,还是咳嗽有痰,这该怎么办?
孩子5岁了,之前有感冒咳嗽的情况,现在感冒好了,还是会咳嗽有痰,这种情况应该怎么办?
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:这种情况要考虑孩子上呼吸道感染,还没有完全治愈引起的可能。建议继续进行治疗,不要因为有所缓解就放松警惕,一定要等孩子完全痊愈了才能停药。家长在日常一定要多加注意对于孩子的护理,建议让孩子多喝水,清淡饮食,可以配合消炎药,止咳化痰,祛痰药物进行治疗。日常一定要根据天气的变化一定要适当的添减衣物,不要受凉。
孩子感冒咳嗽,咳痰带血丝,什么原因?
这几天可能是天气的原因,一会冷一会热,孩子就感冒咳嗽了,今天突然发现我家宝宝咳痰带血丝了,吓死我了,怎么回事?
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:你好,孩子感冒咳嗽还带血的话,可能是咽喉受到刺激出血,此外也不排除肺部方面的问题。可能是由于支气管炎,肺炎,支气管扩张,肺结核等肺部疾患引起的。针对宝宝的情况,一定不要忽视,先去检查看看是什么原因引起的。必须到医院做检查,这种情况大多数是因为咳嗽激烈引起咽喉微小出血所至,如果情况持续,可做个胸片以排除肺及支气管方面的原因。
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