宝宝感冒,“扑哧扑哧”地打喷嚏,鼻塞发热,食欲不振,种种症状都可能有,宝宝难受爸妈心里可心疼了。怎么办?
遇到孩子得病,特别是感冒、发烧后,很多家长期望通过静脉输液能够早些治愈孩子的疾病。那么静脉输液真的能缩短感冒、发烧的过程吗?静脉输液到底能够解决怎样的问题?
小儿感冒不宜输液治疗
例1:9个月的孩子出现了不明原因的高热,体温高达39.6℃。经检查确诊孩子患了疱疹性咽炎。发烧头两天,服用退热药后仅3-4小时体温又再度上升。从第三天开始,孩子开始拒绝服用退烧药,以及食物和水。检查发现孩子咽喉部的疱疹破溃,形成了很多小溃疡。孩子已经将近8小时无尿了。当然,孩子的高烧就更难控制了。面对高热不退的现象,家长希望使用静脉输液治疗。医生同意采用静脉输液治疗,希望孩子能够留院至少12小时,接受持续的静脉液体输注;但家长只希望静脉输注抗生素,因为他们认为抗生素可以退烧。
例2:12月孩子在过生日的第二天出现发热,体温高达40℃。虽然出现高热,孩子的一般情况还好,吃喝基本没有受到影响。只要服用退热药后,体温能够降到38℃以下。但3-4小时后体温还会再度上升。家长认为多次服用退热药有可能出现副作用,所以希望医生能够给予静脉输液,特别希望给予静脉抗生素治疗。经过检查,诊断为省呼吸道病毒感冒。医生认为没有必要静脉输液,更不需静脉抗生素治疗。为此,家长认为医生没有采取积极的治疗方法。
例3:10个月的孩子出现呕吐、发热。一天后,开始出现腹泻。每天排水样大便10余次。孩子尿量明显减少,而且口干、精神差。明显的腹泻脱水,必须接受持续静脉输液。家长认为可以实施静脉输液,但是否有必要住院接受“持续”静脉输液?
静脉输液的目的是为了补充丢失的体内液体;代替经口液体的摄入;弥补经口液体摄入的不足和静脉使用药物的媒介。那么,静脉液体输注都输什么呢?静脉输注的液体应尽量模拟人体的体液或者纠正不正常的体液成分。
体液,包括血液在内,除了含有大量的液体外,还有非常重要的电解质,最为常见的是钠、钾、氯等电解质;被消化系统吸收入血的其他营养物质,比如:葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、维生素和微量元素等;还含有人体代谢后产生的废物,比如:非蛋白氮、尿酸等。人体的体液和血液互相联通。正常情况下,体液中所含的水分、电解质、营养物质都是来自于经口摄入,经胃肠道消化吸收进入血液,再动态转送入体液。人体产生废物,从体液进入血液,再经过肾脏、消化道等代谢器官排出体外。
当人体经口摄入不足时,液体、电解质和其他营养物质摄入受限,由于很多营养物质在人体内有储备,短时间经口摄入不足不会出现营养不良的问题,但是水分和电解质会很快出现缺乏的问题,出现脱水。特别是人体肠道出现疾病,比如腹泻时,不仅营养物质吸收受限,大量从体液渗出的液体,以水和电解质最为丰富,经过肠道以水样便的形式大量快速排出,导致脱水。出现脱水时,孩子出现皮肤、口腔等部位干燥。
脱水,是一种急性疾病;来势凶猛,应该快速纠正。但是,“快速”是要符合人体生理功能和状态的。也就是说,输液应遵循“先快后慢,先盐后糖,见尿给钾”的原则。输液不仅仅是为了补充体内丢失或不足,而且也要保证人体疾病状态的代谢需要。所输液体应该至少包括水分、氯化钠、葡萄糖。所以,静脉输液要有专业医生确定输液中水分、电解质和葡萄糖的比例以 液体输注速度。液体成分和输注速度还应根据不同情况进行适当调整。输液应该根据病情确定持续时间,但是很少能够几个小时内解决问题,一般至少12-24小时。例2和例3提及的孩子应该接受一段时间的静脉输液。
孩子患病需要使用相应的治疗药物,但是静脉使用药物并不一定就是最积极的方式。我们应该遵循能口服不肌肉注射;能肌肉注射不静脉给药的原则。当然,小婴幼儿肌肉较薄,不提倡肌肉注射,但是也不应动辄就静脉给药。各位家长一定要明确地了解抗生素。抗生素只针对细菌和某些支原体、衣原体等病菌,不能抑制和杀灭病毒。对于上述3个案例提及的情况都属于病毒感染,抗生素是无效的。抗生素本身属于化学物质,食用不当对孩子会造成不该有的负效应。
对于发烧,只是感染性疾病的常见症状。退热药物可暂时解决高热问题。由于退烧过程是通过体内向外界散发热量的过程,需要大量水分参与。所以,入量不足(例1)或丢失过多(例2)都会影响退热药物的效果,适当输液,纠正体内水分不足,利于退烧,但是绝对不能理解成静脉输液,特别是静脉输抗生素可以治疗退烧,或缩短退烧过程。
静脉输液是一种医疗方法,但是家长必须了解静脉输液是为了纠正或补充体液的却是活不足,是为了静脉途径给药,但绝不是治疗常见发烧、感冒的方法。如果真是需要静脉输液时,需要由专业医生确定输液的种类、速度、时间,并根据孩子的病情及时调整。任何治疗方法如果使用不当,都会带来不该有的负效应。
小编总结:输液的药量相对更大一些,而且不经胃肠道吸收直接进入血液,效果可能更明显。但一旦惯于了这种输液习惯,以后一感冒就得输液,长此以往,输液也难以达到治疗效果。而且孩子的肾脏功能发育还不完全,长期输液对肾脏还可以造成伤害。医师建议孩子感冒做好采用食疗或者药物治疗。
小儿感冒宜中医治疗
小儿感冒宜中医治疗
入秋后,早晚温差大,体弱的孩子,平时食欲不振的孩子,出汗多的孩子特别容易反复感冒。因为儿童时期免疫调节功能薄弱,孩子鼻咽部黏膜抵抗力低下,容易受呼吸道病原微生物的侵袭,此外,经常感冒的孩子也与营养失调、微量元素失衡、非母乳喂养等有关。中医认为经常感冒还与小儿体质虚弱,调节功能紊乱有关。引起感冒的病原微生物大多为病毒,约占70%~80%。轻者打喷嚏、鼻塞、流涕,重者伴有高热、咳嗽等症状。长期以来,由于许多家长误认为感冒是一种炎症,炎症就要使用抗生素治疗,所以在儿科门急诊中,感冒患儿的家长要求医生使用抗生素的为数不少,例如要求使用头孢霉素、阿奇霉素,更有甚者要求输液治疗。凡事都有两面性,抗生素也有两面性。它在抗菌的同时也会对人体产生危害。首先抗生素会伤害孩子的消化系统,造成脾胃功能损伤引起腹泻、厌食、营养吸收障碍。其次抗生素会伤害孩子的免疫系统,造成患儿免疫功能下降,免疫应答迟钝,抗病能力下降。再者滥用抗生素可导致人体菌群失调,甚至使细菌产生抗药性而降低药效。在感冒感染初期,人体的免疫系统会很快处于应激状态来抵抗感冒病毒,依靠孩子自身的抵抗力治愈感冒,孩子自身的免疫能力也会得到提高。家长只需加强护理,让孩子多休息、多饮水,注意保暖和环境通风,一般3~7天就可恢复健康。病情较重,症状明显的,才需要根据病情、病因、症状,合理选择药物对症治疗,缓解症状,防止并发症的发生。需要提醒家长的是,普通感冒也要慎用抗病毒药(利巴韦林、病毒唑),我们建议反复感冒的孩子进行中医治疗。中医一般把感冒分为:风寒感冒,风热感冒,时邪感冒。如一段时间内反复受邪感冒称之为虚人感冒。风寒感冒是风寒之邪外袭肌表引起。症状可见怕冷、无汗,鼻塞流涕,头痛身痛,发热,咳嗽、吐稀白痰,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白。治疗方法以辛温解表为主。可选中成药正柴胡冲剂、午时茶、川芎茶调散等治疗。风热感冒是风热之邪侵犯肌表引起。症状表现为高热,怕风头痛头胀,有汗出,咽喉红肿,咳嗽,痰黏痰黄,鼻塞黄涕,口渴喜饮,舌苔薄白微黄,舌尖红。治疗应辛凉解表为主。选择中成药银翘解毒片、感冒退热冲剂、羚羊感冒片等治疗。咽喉红肿明显者可以用板蓝根冲剂、双黄连口服液治疗。时邪感冒是感受时疫之邪,出现类似急性传染病早期的表现,具有流行性。起病急骤,全身症状重为特征,高热,恶寒,无汗或汗出热不解,头痛,心烦,目赤肿痛,肌肉酸痛,腹痛,或有恶心、呕吐,舌质红,舌苔黄。治法宜清热解毒。由于疫邪性烈,易于传变,所以要及时去医院就诊治疗。小儿感冒不可自行“治疗”
当宝宝有感冒症状时,一定要及时去找医生,当感冒后因鼻塞影响吸吮时,可在喂奶前用0.25%~0.5%麻黄素滴鼻;如伴有发热,应使用抗生素。当然这些都得在医生的诊治下使用,不可盲目的给宝宝自行“治疗”。感冒,以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为主要临床表现。一年四季均可发生,在气候变化、冷热失常、沐浴着凉、调护不当时容易发生。感冒的发生有外因也有内因,外因以感受风邪为主,常兼夹寒、热、暑、湿、燥等;内因是小儿正气不足,当孩子机体抵抗力低下时,外邪易于乘虚侵入而成感冒。
防治小儿感冒中医来出招
感冒类别
从中医临床看,小儿感冒可以分为风寒感冒、风热感冒、暑邪感冒、时邪感冒四种。
1、风寒感冒表现为恶寒、无汗、鼻流清涕、咽不红、舌淡、脉浮紧,一般发热较轻。
2、风热感冒表现为发热重、鼻流黄浊涕、咳痰粘稠、咽红、舌红、脉浮数。此二型是临床最常见的。
3、暑邪感冒有明显的季节性,发于夏季,以发热、头痛、身重困倦、食欲不振、舌红苔黄腻为特征。
4、时邪感冒以起病急、全身症状重、发热恶寒、无汗或汗出热不退、目赤咽红、全身肌肉酸痛、舌红、苔黄为特征。流行性感冒多属于这一型。
小儿感冒与成人感冒不同,因小儿脏腑娇嫩,脾常不足,神气怯弱,感冒之后,容易出现夹痰、夹惊、夹滞等兼夹证。所以常常可以见到感冒的孩子有咳嗽剧烈,痰多,胃口差,腹胀,哭吵不安甚至突然抽痉等。另外,小儿感冒很容易化热,初起为寒象,可能第二天就转为热性表现,这一点也是和成人感冒不一样的。
中医治疗
针对不同证型的感冒,中医的治疗方法也不一样,除了汤药,还有中成药。
1、风寒感冒宜辛温解表,常用的中成药有小青龙口服液。
2、风热感冒宜辛凉解表,常用的中成药有双黄连口服液、银黄口服液等。
3、暑邪感冒宜清暑解表,常用的中成药有藿香正气口服液。
4、时邪感冒宜清热解毒,常用的中成药有抗病毒口服液。
感冒期间饮食宜清淡,忌辛辣、油腻、冷饮。有发热的要多饮热水,汤药应热服,小年龄孩子发热时,不要裹太多衣物,防止散热不畅而引发高热抽痉。
居家推拿
这里介绍几种常用的推拿手法,以供家长居家使用。
推攒竹用两拇指自下而上推两眉中间至发际,30-50次,主治发热头痛。推坎宫用两拇指沿眉心向眉梢分推,30-50次,主治外感发热头痛。用食指和中指指面自腕部推向肘部,100-300次,主治发热。揉迎香揉鼻翼两侧的迎香穴,20-30次,主治鼻塞流涕。揉膻中用中指端揉两乳头中间点,50-100次,主治胸闷咳喘。
饮食疗法
1、风寒感冒,可以用葱白10克、豆豉15克、生姜3片,水煎热服,取微微汗出即可。
2、风热感冒,可以取山楂10克、银花30克加水煎煮,取汁,调入蜂蜜,随时饮用。
3、咳嗽痰多的,频频饮用白萝卜汤,可以起到化痰作用。
4、咽喉肿痛的,可细嚼慢咽新鲜芦荟,清利咽喉。
本文Hash:02520465f045002d5a1900a5323213feaadb2f7b
声明:此文由 BitettFan 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。