小儿容易发生上呼吸道感染或流感、猩红热、水痘、麻疹、百日咳等传染病,在抵抗力降低的情况下还有可能并发小儿肺炎。由于小儿肺炎有时与感冒症状相似,家长很容易将两者混淆。
小儿肺炎是常见的一种呼吸道疾病,以由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。小儿肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘等,发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病。小儿肺炎有时与感冒的症状相似,容易混淆。家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及早医治。鉴别小儿肺炎和感冒主要应注意观察以下6点:
六个重点助你鉴别小儿感冒和肺炎
体温:小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2~3天以上不退,如用退热药只能暂时退烧。小儿感冒也发热,但持续时间较短,用退热药效果也较明显。
呼吸:小儿肺炎大多有咳嗽或喘息,且程度较重,常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻,不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气、鼻翼扇动、口唇发紫,提示病性严重,切不可拖延。
精神状态:小儿感冒时,一般精神状态较好,还能玩耍。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡、抽风等。
饮食:小儿感冒,饮食尚正常。但患肺炎时,食欲显著下降,不吃东西,不吃奶,不喝水,常因憋气而哭闹不安。患儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
睡眠:小儿感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多易醒,爱哭闹,甚至惊厥。
声音:肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有此种声音。由于小儿的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以家长可在孩子安静时,在其脊柱两侧胸壁仔细倾听。
小编总结:小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似,容易混淆。因此,父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。
小儿感冒和肺炎的4个分界点
感冒和肺炎比起来,真是“小巫见大巫”。偏偏它们有不少相似之处,以至于肺炎被误认为感冒的事经常发生。成年人的抵抗力强,尚且不太危险,可对学龄前的孩子特别是婴幼儿来说,身体脏器发育不完全,抵抗力弱,患上一次肺炎就如面临一场大病。专家表示,在小儿肺炎高发的冬季,家长对孩子出现的“感冒症状”要格外留意,如果孩子频繁咳嗽、持续发烧、精神萎靡,很可能已感染肺炎,要紧急就医。若伴有手脚发凉、脸色发青,常是重症肺炎,病情就更重了。
感冒和肺炎有四个分界点
小孩得过肺炎的家长都知道,肺炎的症状和感冒很像。咳嗽、发烧、精神萎靡、手脚发凉,除了平时感冒可能还会鼻塞、流鼻涕,以上没有一项不和感冒相符。这不禁让人想起一句经典的笑话:“你不要以为穿着马甲,我就不认识你了!”事实上,就是因为这层“马甲”,让肺炎轻而易举就被遮掩了过去。
广州医学院第一附属医院儿科副主任、主任医师陈德晖说,尽管有很多共同的表现,感冒和肺炎之间还是有几个基本分界点——
1、发热情况:若小孩高烧38.5℃以上持续2-3天时间,吃了退烧药也不见效,表明感染比较严重,是肺炎的可能性较大。
2、精神状况:感冒的孩子多数还是能吃能玩,就算发烧时有点蔫,退烧以后也会很快恢复精神。得了肺炎则不同,患儿精神萎靡,就算退烧也不愿意活动,有时候脸色还会发青(医学叫发绀)。
3、咳嗽情况:感冒的咳嗽不会很剧烈,痰较少或容易咳出,肺炎的咳嗽常是剧烈、频繁的,痰多,甚至带有气喘气促,有些患者出现呼吸困难(临床叫三凹征)。
4、病情发展:感冒多由病毒感染引起,通常四五天就会能自然缓解。反之,病情长时间不见好转,或有加重的趋势,就要警惕肺炎的存在。
“不过,六个月以下的肺炎患儿不一定都有咳嗽。吃奶吃得不好,老是哭闹,体温总在36℃以下,或一两个月的宝宝常常“玩口水”,可以作为疑似肺炎的信号。”
冬季防肺炎最重要是通风
肺炎治疗相对比较困难,救治不及时可能还有生命危险,因此,做好积极的预防是非常必要的。陈德晖说,预防肺炎的一个关键就是通风。“气温骤冷骤热时病毒、细菌非常活跃,病毒、微生物都悬浮在空气里,偏偏很多人还喜欢紧闭门窗,造成室内细菌和病毒的浓度升高,孩子抵抗力弱就容易受到攻击。”
陈德晖表示,气候的变化不能控制,保持室内的通风透气却完全可以做到。同时也要提高孩子的免疫力,如:勤洗手,防止病从口入;多到户外活动,参加有益的体育锻炼;多喝水,让体内细菌、病毒得到稀释和排泄,同时可以保持呼吸道湿润,不能仅在口渴的时候喝水,不渴的时候也要经常喝;注意保暖,但不要给孩子穿得过多,以免出汗后更易受凉;劳逸结合,玩耍适度,并有充分的休息;可以打疫苗,不过要咨询医生有没有禁忌症的问题。
如果孩子感冒了,要注意多补充维生素,多吃蔬菜和水果。可有咳嗽症状时,太甜的水果最好不吃。不要因为孩子食欲变差就着急,甚至塞着小孩吃“补品”,因为食滞也可导致感冒加重。
得过肺炎不必如履薄冰
小孩得过一次肺炎,家长越发小心谨慎,又是给孩子戒口,又是强调多穿衣,有点小感冒就呆在家,不上学也不跟外人接触。这么如履薄冰的结果,孩子将变得更脆弱,更不能适应环境的挑战。
陈德晖说,没有基础疾病的孩子,患肺炎后只要治 及时,一般7-14天就能痊愈,不用担心抵抗力受影响。很多家长都关心:孩子得过肺炎,今后会不会再得肺炎?对此,陈德辉指出,这取决于以下两点——
①治疗是否到位,有些家长怕吃多了药对小孩影响不好,孩子发热退了或咳嗽减少了,就匆忙停止治疗,导致治疗不彻底,致病情迁延反复难愈;②预防能否做到位,而不是过多地保护和限制。“就拿上幼儿园为例,没有必要在轻微感冒时就不让孩子去幼儿园,否则适应能力就得不到锻炼。”
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三个要点区分小儿肺炎和普通感冒
久久健康网编者按:冬春季节是小儿肺炎的高发期,但因为肺炎症状和感冒很相似,不少家长很容易将肺炎当成感冒,从而耽误了治疗。儿科专家教你从三方面入手,区分小儿肺炎和普通感冒。
冬春季节,小朋友很容易因为穿衣不当、气候骤变、居室通风不良等原因引起感冒,而感冒很容易发展成肺炎。小儿肺炎的特点是起病急、病情重、发展快,是威胁小儿健康的常见疾病,但同时它与小儿感冒症状又很相似,很容易混淆。家长该如何区分孩子是普通感冒还是肺炎?
3个要点区分肺炎和普通感冒
山东大学齐鲁医院小儿内科主任医师王玉玮教授表示,区分小儿肺炎和普通感冒可从以下三个方面入手。
1.量体温
小儿肺炎大多伴随发热,而且多在38℃以上,并且持续时间较长,即使使用降温药也只能暂时退下,之后又反复;孩子感冒也发热,但是一般持续的时间较短,用降温药控制体温效果比较明显。
2.看症状
看咳嗽与呼吸的情况:小儿肺炎大多有剧烈咳嗽或喘息,且程度较重,并可引起呼吸困难;感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻,不会引起呼吸困难。
看饮食:孩子得肺炎时胃口不好,不喜欢吃东西,不吃奶,并常哭闹不安;孩子感冒时,饮食基本正常,或者吃东西、吃奶稍有减少,但情况一般不会很严重。
看精神状态:孩子得肺炎时一般精神状态不是很好,而且容易烦躁、哭闹、昏睡等;得普通感冒时,一般精神状态都较好,能吃能玩。
看睡眠:小儿患肺炎后,嗜睡但易醒,爱哭闹,夜里有咳嗽加重的趋势;孩子感冒时,睡眠大多正常。
3.听声音
由于孩子的胸壁薄,比较容易听到肺部的水泡音。家长可以在孩子安静或睡着时用耳朵贴近宝宝背部脊柱的两侧胸壁,仔细倾听,如果听到“咕噜”“咕噜”般的声音(医学上称为“水泡音”,这也是肺部发炎的重要体征),即表明小儿患上肺炎了。而小儿感冒一般不会听到这种声音。
孩子肺炎该如何护理
1.清淡饮食
宝宝得肺炎后,应继续喂奶、喂食,多吃清淡易消化的食物。如果患儿食欲减退,应少量多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以保障营养。喂水进食时应将婴儿上身抬高,以避免呛入气道。
2.注意护理
护理肺炎宝宝时,要及时清除鼻咽部分泌物,保持呼吸通畅;勤翻身,多拍背,以利痰液排出;对重症患儿应注意观察呼吸、心率,预防各种并发症;家长应在医生的指导下给患儿喂药,不能随意服药。
3.保持室内空气流通
肺炎患儿应注意保暖,呼吸新鲜空气,室内要禁止吸烟。在寒冷的季节,尤其要注意保持适宜的室温,保持室内空气洁净,注意通风,有条件的可以使用加湿器和空气净化器。
王玉玮教授最后提醒家长,小儿肺炎是儿童呼吸道常见的疾病,没有终生免疫性。因此建议及时给孩子接种计划外的肺炎疫苗,此外还应注意增强宝宝体质,提高免疫力是预防宝宝患肺炎的最根本措施。
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