宝宝大便哭闹当心肛周脓肿

肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染，并形成脓肿。

出生才30天的男孩圣儿，每次大便又哭又闹，孩子又不会说话，妈妈很着急。给孩子洗肛门处时，发现肛旁有一片红红的肿块，约3厘米大小，用手触摸时圣儿哭闹得更厉害，体温也有点发热。

妈妈带他到小儿专科医院就诊，被确诊为肛周脓肿，做了脓肿切排手术。抗炎症、换药治疗20天后，肛门周围脓肿愈合不好，仍有分泌物不断渗出。两周前，圣儿转入省中医院肛肠科，采用清凉膏外敷医治，才慢慢好起来。

宝宝大便哭闹当心肛周脓肿

医院肛肠科专家林国强主任医师说，近年来婴幼儿肛瘘和肛周脓肿就诊率有明显升高趋势。资料表明，婴幼儿肛瘘和肛周脓肿就诊患者约占0.15%—4.13%，“中秋小长假，就接诊了好几位这样的小病人。”

为何发病率逐年升高?中医认为，小儿胎毒未清，湿热之毒内伏，内伏外发而发病。西医则认为，多与细菌感染有关，主要是肛腺感染。怎么才导致感染呢?主要是宝宝尿不湿应用的广泛，婴幼儿肛门括约肌较松弛，肛管较短，在腹泻和擦大便时易致肛管直肠黏膜外翻，皮肤娇嫩，受尿不湿等擦伤后易发生感染，继发肛周脓肿。其次，婴幼儿在子宫内雄性激素过高，导致肛门产生异常腺体，这些腺体感染后形成肛周脓肿。再者，各种原因引起的小儿腹泻，肠道克罗恩氏病、白血病、AIDS以及其他免疫组织缺陷病。也有报道称，绕虫也是诱发肛周脓肿的原因之一，其他(外伤、异物、其他手术后感染)都可导致肛周脓肿。

林国强介绍，婴幼儿肛周脓肿最初多表现为小儿大便时哭闹，逐渐发展为哭闹不宁或伴发热，家长清洗屁屁时发现肛旁红肿，触摸时哭闹加重，甚至有小便不畅、不愿吃奶、大便内有脓血。患婴幼儿肛周脓肿的男婴比较多，一般无伴随疾病，发病多在出生后6个月内。

早期一般给予抗生素治疗，待脓成熟后行切开排脓手术，后期形成肛瘘后再次手术治疗，多采用和成人一样的治疗，由于婴幼儿肛周脓肿和肛瘘发病情况有其特殊性，采取成人肛瘘的常规治疗，术后复发率高，并遗留一些手术并发症。

一部分小儿肛周脓肿、肛瘘有自愈倾向，可随着新生儿的发育成长，其一过性发达的肛腺和其他脂腺群随之萎缩，多数小儿肛周脓肿和肛瘘都能自愈。以保守治疗为主，过早手术，患儿肛门肌肉没有发育完全，如果手术不当，局部缺损严重，随着患儿的生长发育，容易引起肛门畸形。

林国强认为，患儿早期不主张过早做根治手术，婴幼儿肛周脓肿宜采用中药治疗，主要的药物由当归、紫草、麻油等组成，具有清火解毒、凉血散淤、止痛消肿的作用。用于小儿肛周脓肿初期和成脓期，脓肿溃破后也能用，能够较好地控制感染，相当部分患儿肛周脓肿可自愈。如果肛瘘已形成，没有自愈希望的话，可以等患儿5—10岁时再手术。

预防小儿肛周脓肿，尽量采用母乳喂养，提高小儿抵抗力。加强婴幼儿臀部护理。每次大小便后应及时更换尿布，要多清洗，少干擦，避免用粗糙的尿布，少用尿不湿，多用棉质尿布，婴幼儿特别是新生儿宜用暴晒或熨过的相对无菌的柔软尿布。早期诊断，治疗肛隐窝炎，也是预防肛周脓肿和肛瘘的有效方法。

小编总结：肛周脓肿，在未发生之前，应作好预防;发生之后，应积极采用中西医结合非手术疗法，使之尽快消散；而一旦硬块化脓成熟，就应及时采用手术切开的方法进行治疗。

本文Hash：4050d60d6859a3f52251dfdaf934342b291e90ff