舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液,用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下,使其慢慢吸收,1~3分钟后咽下),逐渐增大剂量,达到维持水平后持续足够时间,以提高病人的耐受力。
舌下含服脱敏治疗已确定有效,并获世界卫生组织认可,在欧美等发达国家得到大力推广。舌下含服脱敏治疗的突出优点是使用方便,病人可以在家中自己服用,免去注射带来的痛苦和恐惧感,并且更为安全。我国也已采用了这种疗法,国内已有标准化的舌下脱敏药物粉尘螨滴剂,效果良好,极大改善了过敏患者的生活质量。
脱敏治疗一般需要3~6个月起效,要维持长期疗效,应该在症状消失后继续用药一段时间,一般建议2年,疗效可持续多年,甚至终身。对尘螨引起的过敏性皮炎,患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变,由于舌下粘膜组织较薄,这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候,捕足到变应原存在的信号,变应原疫苗能迅速吸收,从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药,通常不会产生过敏性休克等严重不良反应,极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻,停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞,通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息,通过提呈给Th0细胞,使Th0细胞向Th1细胞转化,阻止变态反应的发生。
舌下脱敏,舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于:
全球发展最快的脱敏治疗(即特异性免疫治疗或免疫治疗)方法,符合世界卫生组织推荐的对症+对因的理性化治疗方案。
标本兼治:根本性治疗过敏性疾病,起效显著,脱敏彻底;克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗,治标不治本的局限性,且随着服用时间的延长,具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。
安全性高:全球范围内,使用30年未发生严重副作用,最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性;避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应(包括过敏性休克,甚至死亡),从而减轻了医护人员和患者的心理负担。
小儿过敏性鼻炎怎么治疗
过敏性疾病有一个发展进程,即随宝宝年龄的增长,过敏性疾病的表现会发生阶段性变化,出现不同过敏症状。一般来说,一岁以内,宝宝主要表现为食物过敏;三岁左右可出现哮喘症;10岁以后则主要表现为过敏性鼻炎和哮喘。所以早期发现过敏,并采取积极措施,可以降低宝宝将来发生其他过敏性疾病的风险。
科学诊治控制病情
首先,需要对怀疑过敏性疾病的宝宝进行过敏原检测。皮肤点刺试验是诊断过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、食物过敏、过敏性休克等疾病的首选筛查方法。对于湿疹严重、不能停用抗过敏药物和小于6个月的宝宝,可以采用血清特异IgE的测定来寻找过敏原因。此外,肺功能检测对评价哮喘的严重度和判断治疗效果很重要。食物激发试验是确诊食物过敏的“金标准”。
脱敏治疗是针对患有过敏性疾病宝宝的一种特殊的对应治疗方法。其原理是对有I型过敏反应(IgE介导)的病人,给予逐步增加剂量的特异过敏原。病人逐渐耐受该过敏原后,再自然暴露于该过敏原时,就能减轻过敏症状和炎症反应。
这种疗法可以避免变态反应层次恶化,如从鼻炎恶化到哮喘,避免多变态反应,如从单一过敏到对多种变应原过敏。不但改善生活质量,而且副作用少。据统计,90%的病人在合适的脱敏维持剂量后1年,可有50%-75%的临床症状改善。近90%的病人在完成2-3年成功的脱敏治疗后,可继续维持症状改善3-4年。
过敏宝宝如何护理
明确过敏原因后,如为食物过敏,家长首先要避免宝宝再次摄入过敏食物。尤其在尝试新的食物时,家长应该仔细阅读食品标签上的配方,并和学校的老师及时沟通。
对于有吸入性过敏原过敏的宝宝,家长应按医嘱做好环境控制,如花粉过敏的孩子,在花粉播散季节应尽量减少外出。回家后应马上洗手、洗脸,更换衣服。室内避免种植花草。避免在草地上运动。外出戴口罩或用花粉阻断剂涂搽鼻部。
对尘螨过敏者,不要用地毯,每周用吸尘器。用防尘罩盖住枕头、床垫,每1-2周用热水洗床单。不要玩毛绒玩具。不要存放旧报纸、杂志。不要用羊毛毯、羽绒被。经常清洗空调滤网。
对于霉菌过敏者,不要在室内放过多植物,潮湿的泥土会产生霉菌。不要用室内湿化器,保持30%-50%的湿度。经常清洁淋浴器和水槽。经常清洗空调滤网。避免在室内游泳池、温室花房、地下室多逗留。
对于湿疹的宝宝,皮肤护理可以保护皮肤屏障。平时应穿宽松的棉衣服,不要穿粗糙的织物如羊毛、皮革。新衣服应洗过再穿。用温和润肤的肥皂洗澡(肥皂会提高皮肤PH值,正常皮肤PH值是5.4-5.9,可避免细菌感染,保持皮肤屏障功能),用水状的清洁剂洗衣服,并多冲洗几遍。要避免被动吸烟、太冷太热和过多的阳光照射。每天用温水洗澡1次,每次20分钟,最好盆浴,然后轻轻擦干皮肤,立即涂上无刺激的护肤霜。对大一些的孩子,还应避免过大的精神压力。
对于哮喘的孩子,尤其需长期吸入激素或长效肾上腺素激动剂的宝宝,应该在家中配备峰流速仪,早晚测定肺功能,并记录哮喘日记,可及时评价病情变化,调整药物剂量。
婴儿过敏性鼻炎怎么治
特别在春季里,总有不少父母为小孩的过敏性鼻炎而烦恼。过敏性鼻炎是儿童常见的一种慢性鼻黏膜充血的疾病,主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、鼻塞等,那么宝宝过敏性鼻炎如何预防呢?
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是一种鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵,是过敏性鼻炎最常见的4大症状。
喷嚏以清晨和睡醒时最重,较大儿童每次在5个以上;鼻堵严重时,患儿张口呼吸;由于夜里鼻涕流向鼻咽部,所以引发反复咳嗽或清嗓;也可见有些宝贝不断用手指或手掌擦鼻前部,该动作称“变态反应性仪容”;有少许宝贝会因鼻痒,常做歪口、耸鼻等奇异动作。宝宝过敏性鼻炎预防的15大妙招有:
1、对已经发生其他过敏性疾病的患儿积极进行治疗,如过敏性皮炎,以防发生过敏性鼻炎。
2、积极防治急性呼吸道疾病,以免诱发过敏性鼻炎发作。
3、消除室内尘螨、每周用热水洗涤床上用品,并用热烘干器烘干或晒在阳光下使其干燥。
4、床上用品最好使用防螨材料制品,每天起床叠被子。
5、少用填充或毛绒玩具、地毯和挂毯,室内尽量少放家具。
6、保持室内干燥通风,注意减少室内植物。
7、不养宠物,已有的宠物一定要安置在屋外或卧室以外,经常给宠物洗澡。
8、家里要定期进行彻底清扫,消除蟑螂。
9、单纯避免过敏原的方法有时效果并不明显,需要父母带患儿去寻求医生的帮助,并在医生的指导下采取药物治疗及免疫治疗。
10、花粉多的季节少带患儿出门,尤其是有风的时候,要特别减少甚至避免户外活动。
11、敏感季节居室里最好不要使用空调,注意关窗,减少开窗的次数,尽量使用空气过滤器。
12、外出最好戴口罩,归来之后要洗澡,洗去落在头上和衣服上的花粉。
13、洗过的衣服最好用烘干机烘干。
14、生活要有规律,平衡饮食,加强体育锻炼,增强体质。
15、从小锻炼小宝宝用冷水洗脸,使皮肤经常受到刺激,增加局部血液循环,保持鼻腔通气。
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