妈妈须知:小儿常见腹痛的鉴别诊断表

病名好发年龄

临床特点

辅助诊断肠蛔虫病较大儿童脐周有间歇性钝痛,或轻或重,痛时喜按,腹软无压痛,有排虫史嗜酸性白细胞高,大便检查见蛔虫卵胆道蛔虫症较大儿童阵发性右上腹绞痛,疼痛剧烈至弯腰翻滚,有排虫或吐虫史必要时做十二指肠引流取胆汁检查,或做胆道造影急性阑尾炎较大儿童先在上腹部或脐周痛,后持续性右下腹痛,有固定压痛点及肌紧张,可有发热呕吐血白细胞增高肠套叠多在1岁内突然间歇性腹痛哭闹,不久出现呕吐,6小时后出现血便,右上腹可摸到香肠样包块X线下,空气或钡灌肠有杯口状缺损影嵌顿疝3岁内男孩多见阵发性或持续性腹痛,呕吐,腹软、腹股沟可见肿物。

晚期肠坏死,出现中毒症状

呼吸道感染

不定上呼吸道炎、扁桃体炎、肺炎时皆可并有腹痛,但有呼吸道症状及局部体征肺炎可通过X线检查

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