宝宝腹泻时,进食的需要和胃肠道的可能是个大矛盾。如何解决?还得根据病情,从孩子的具体情况出发。
总原则:减少喂食量
母乳喂养
每次哺乳的时间应缩短,两次喂奶间的时间应延长,中间可以加喂水。原为混合养者,可停喂牛奶或其代乳品,单喂母乳。
人工喂养
牛奶量应减少,再加水冲稀些,或改喂米汤,因米汤较牛奶容易消化吸收。原来已加用的辅食,也应减量或暂时不给。曾经见到这样的情况,孩子原来已能吃窝窝头,因慢性腹泻、营养不良,后改为吃牛奶。照道理讲,牛奶比窝窝头细,应该能够接受,但事实上却使拉稀加重。一方面说明要考虑到孩子原来的饮食习惯,孩子胃肠道的适应性;另一方面说明牛奶中含有的蛋白质和脂肪较窝窝头高,窝窝头虽是粗粮但能消化,而对于“细粮”牛奶却难以消化。
调整饮食的具体作法是:首先禁食8小时左右,静脉补液,然后给服脱脂奶、米汤、糕干粉配方饮食,从小量至足量,从低浓度至高浓度,逐渐增加,定时定量,3天左右,过渡至正常饮食。根据患儿年龄、腹泻时间及程度、病前奶量决定起始奶量及浓度。年龄越小,腹泻越重越久,病前奶量越小,则起始奶量小,浓度低。在控制饮食期间,液体总量不够的部分,由静脉补给,同时注意从静脉补钾补钙。
饮食疗法举例:4月龄患儿,体重5公斤,病前饮食为1次牛奶130毫升,1日5次。腹泻1个月,程度中等,每日大便7—8次。入院后禁食8小时,然后按下述饮食计划进食,每日液体总量为600毫升左右。第一天口服总量为400毫升,静脉补液200毫升。
如何为腹泻的小儿安排饮食?
不论何种病因的腹泻,每日大便次数可达4~5次乃至数十次不等,也常有恶心、呕吐,患儿一般食欲不好或拒绝食物。
此时大人不要焦急,因为小儿的胃肠道功能虽然降低,但仍可消化吸收部分营养素,所以母乳喂养小儿要坚持哺喂,只要小儿想吃,就可以喂。
吃牛奶的孩子,每次奶量可以减少1/3左右,如果减量后小儿不够吃,可以添加含盐分的米汤,或哺喂胡萝卜水、新鲜的水果或蔬菜水,以补充无机盐和维生素。
辅食在腹泻期间可以暂停,待病症恢复后,再慢慢由小量逐渐添加。目前世界卫生组织向各国推荐口服补液盐,按其说明配成液体,根据小儿腹泻情况分多次用匙喂食。
只要注意液体的充分供给,一般孩子都能安全度过腹泻期。一旦发现患儿口唇干燥、眼窝和囟门下陷、皮肤失去弹性(也就是在肚皮上捏起皮褶后放下,很长时间不恢复原状)、面色发灰、尿少,说明有脱水发生,应当尽快找医生了。
如何为腹泻的小儿安排饮食?
不论何种病因的腹泻,每日大便次数可达4~5次乃至数十次不等,也常有恶心、呕吐,患儿一般食欲不好或拒绝食物。
此时大人不要焦急,因为小儿的胃肠道功能虽然降低,但仍可消化吸收部分营养素,所以母乳喂养小儿要坚持哺喂,只要小儿想吃,就可以喂。
吃牛奶的孩子,每次奶量可以减少1/3左右,如果减量后小儿不够吃,可以添加含盐分的米汤,或哺喂胡萝卜水、新鲜的水果或蔬菜水,以补充无机盐和维生素。
辅食在腹泻期间可以暂停,待病症恢复后,再慢慢由小量逐渐添加。目前世界卫生组织向各国推荐口服补液盐,按其说明配成液体,根据小儿腹泻情况分多次用匙喂食。
只要注意液体的充分供给,一般孩子都能安全度过腹泻期。一旦发现患儿口唇干燥、眼窝和囟门下陷、皮肤失去弹性(也就是在肚皮上捏起皮褶后放下,很长时间不恢复原状)、面色发灰、尿少,说明有脱水发生,应当尽快找医生了。
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