在分娩室偶然会遇到刚刚出生的新生儿腹部脐带旁有膨出裸露的肠管，样子比较吓人，有些家长猜想可能是分娩过程中孩子被手术器械无意中划伤，才造成肚破肠出。其实这是比较罕见的先天性腹壁畸形，叫作腹裂，大约在40000个孩子中才有一个，年纪在20岁以内的母亲中发生率较高。
为什么说它是先天性畸形呢?首先许多患有腹裂的胎儿在产前B超检查时已经做出诊断;其次，仔细观查腹裂缺损处是一陈旧性裂口，常位于脐的右侧，没有新鲜伤口所具备的出血、渗血现象，就连外突裸露的肠管也呈扩张而水肿的外观，同时埋藏于色略白的胶状基质中，这一切表明了腹裂先天发生的本来面目。其发病原因尚不清楚。
有些经验不足的医生开始误以为是脐膨出，但看到病儿有脐和脐带，且突出的内脏无囊膜覆盖时，会否定原来的诊断。
腹壁上全层缺损通常较小，纵向长2-3厘米，有时较大，脱出器官通常是些小肠袢，有时膀胱及腹腔内的睾丸亦可脱出，但肝脏罕有脱出者。合并的畸形有小肠闭锁、肠旋转不全、隐睾等。由于肠管等裸露，等于腹腔开放，随时可能发生致命的继发感染-腹膜炎，所以必须尽早治疗。任何外露的内脏应用敷料及温暖的盐水纱布块覆盖，以防失去大量体液及降温，经鼻孔置胃管以减低胃肠压力，腹壁缺损应紧急作手术修补。缺损小，病儿情况好，可以直接手术修补;如果缺损大，外露的肠管和脏器多，腹腔容积原本不足，勉强将脏器还纳回到腹腔，强行缝合腹壁缺损处，会使病儿呼吸和循环功能严重受阻，甚至导致死亡。所以只能通过腹壁缺损皮肤，在膨出脏器外面缝一个无菌硅胶制的囊袋，用来保护裸露腹腔脏器，避免腹腔继发感染，以后逐日收紧硅囊，使外突的腹腔脏器逐渐还纳(同期内腹腔容积也渐扩大)，约经2周最后修补腹壁。这样，很可能又挽救了一条小生命。
会阴裂伤会阴裂伤是怎样引起的
会阴裂伤是一种发育女性身上的疾病，会给女性的身体带来很大的痛苦。那么你知道引起会阴裂伤的原因是什么呢，会阴裂伤的临床表现有哪些，会阴裂伤之后应该怎样去治疗呢，想要了解的朋友就一起看看下面的内容吧。
在医学上，会阴裂伤被分为三度。其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅，出血较少，经正确缝合后，大都愈合良好;会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便失禁。
病因
1.一般分娩
在观察产程中，正确估计胎儿大小、了解胎位和先露部位情况，以及防止急产。如不注意保护会阴，会阴可能撕裂。
2.助娩
对枕后位而有出口狭窄的产妇进行产钳助娩时必须做大侧切，必要时还可做双侧切开，注意保护会阴,否则易撕裂。
临床表现
会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同，症状亦有轻重，如括约肌只有部分撕裂，大便稀时不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌，在腹压增高时不致使大便突然溢出，但自主管制大便反应不仅依靠括约肌，还要依靠提肛肌。严重者即使干燥大便也不能自控，外阴经常被大便污染。
检查
检查时可见会阴部消失，阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹，括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩，可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂，直肠黏膜呈红色，向外翻出。
那么会阴三度裂伤是怎么产生的呢?
(一)分娩时撕裂
会阴三度裂伤滋生在第2产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。
(二)陈旧性裂伤
在体检时一指伸入肛门，嘱病者用憋住大便的方式用力向内缩，这时肛指不感到有括约肌的收缩感，并由于撕裂肌肉断端回缩，在肛门侧即可见到小凹陷，在撕裂处可找到环形的肌肉断端。
会阴三度裂伤手术注意
1、会阴三度裂伤术时要点
新奇的伤口无疤痕组织，易于愈合，但有时撕裂的肌肉零乱，必需认清层次。游离直肠壁不必较多。括约肌气力强，可用丝线或Ⅱ号铬肠线缝合。因术前无肠道预备，伤口易于传染。修补直肠前壁时，第1层不得穿过直肠粘膜，如线穿过粘膜，在直肠腔内打结，*首要的是第1针的缝合，如看不清，可将一指放在直肠内做指示。缝合括约肌可用Ⅱ号铬制肠线或用中号丝线，先将括约肌提起，试其有无气力。将提肛肌缝合完毕，再缝合括约肌，由内向外缝合，便于操纵。缝合阴道壁以前，专心理盐水冲洗伤口，在伤口四面可注入抗生素，以降到传染的机会。会阴三度裂伤的危害是格外大的。
2、会阴三度裂伤术后处置
分娩时撕裂修补术基本与陈旧性撕裂修补术的术后处置一样
①如病者系由外院转来，在外面的操纵状况不明，应首先肌肉注入破伤风抗毒素(TAT)，1五百单位;
②会阴三度裂伤术后患者需卧床，无渣饮食，保存导尿管(接消毒瓶)5天，以禁止伤口污染;
③逐日口服链霉素1.0克，连服5天消毒肠道;
④口服复方樟脑酊2毫升，逐日3次，共3天，以幸免术后三日内排大便;
⑤如第5天仍不大便，可口服石腊油30毫升或用油剂灌肠，灌肠必需由术者自行操纵，禁止动作粗暴，将肛管穿破伤口;
⑥术后第5～7天伤口拆线。
如何保护会阴
当胎头就要通过阴道娩出时，阴道口 及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫，可见局部膨起变薄甚至发亮，此时，如不注意保护会阴，不但会阴可能撕裂，甚至还会一直撕裂到肛门。当胎头即将娩出时，在产程中医护人员必须重视的一件大事，就是保护会阴。如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能，会为产妇施行会阴侧切术。侧切后助产士可帮助胎儿配合子宫的收缩慢慢地娩出，胎儿娩出后，再将切口缝合好。
这样做，既可防止产妇会阴撕裂，又可防止胎头长时间受压导致损伤。胎头娩出时产妇应放慢娩出速度，速度过快会来不及做好会阴保护。此时，产妇应与医生和助产人员密切配合，其中最重要的是要掌握好呼吸，当子宫开始收缩时，产妇要按以下步骤去做，两腿屈起、分开腰部尽量放松，不要用力四肢放松，双手抓住产床的两侧嘴微微张开，张口呼吸不需要用力时要做短而浅的呼吸，像长跑后的气喘吁吁。
剖腹产后拉稀正常吗 是什么原因引起的
剖腹产后拉稀正常吗
产妇拉稀如果不严重的话属于正常的，是因为肠道还没有完全恢复导致的，也有可能是饮食方面吃了太多油腻的食物引起的。如果是这样的话，可以调节饮食，饮食清淡一些，一般几天后拉稀的情况就可以缓解了。在拉稀的时候需要多喝水，避免缺水。
剖腹产的产妇肠道恢复会慢一些，所以需要好好的护理。如果是因为着凉或者是吃了不干净的食物引起的拉稀，这就是不正常的。拉稀严重的情况下建议到医院检查治疗，在服用药物期间不要给宝宝喂奶，避免药物进入到宝宝体内。
剖腹产产妇拉稀除了着凉或者是饮食的问题引起的，还有可能是炎症导致的。如果是炎症引起的话，产妇还会出现腹痛以及尿量减少的情况，这个时候需要及时就医检查，避免疾病严重化。
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