积痰来小儿科看病的婴儿中,大约有1/4是胸部有痰鸣音的婴儿。有的婴儿从出生半个月就开始有这个毛病。出生1个月内的婴儿由于太小,医生不能让他们来医院进行治疗。可3~4个月的婴儿如果有痰鸣音,医生也许就会说:"这是小儿哮喘,请来医院注射改善体质的药"。可是,目前为止还从没听说这些改善体质的药有效,倒是有些婴儿自从开始注射后,夜里经常因惊吓而哭闹。
1个月左右时,婴儿的主要症状是胸部有呼噜呼噜的痰声,而到3个月后,婴儿的吃奶量有所增加,夜里咳嗽时就容易将喝下的牛奶吐出来,使母亲非常恐慌。如果被诊断为"小儿哮喘"或"哮喘性支气管炎",对母亲将是非常大的打击。为了治好婴儿的病,母亲会不惜一切代价,一听医生说要打增强体质的药,就不顾婴儿哭闹和惊吓,到医院接受注射治疗。
容易积痰确实与体质有关,但是否有必要为此改善整个体质却值得讨论。易出汗同样也是体质问题,但对出汗是不需要进行特殊治疗的,因为出汗本身对生活没有妨碍。对积痰也可同样考虑。婴儿虽然胸部有痰声,早晨晚上咳嗽小止,但如果婴儿玩得好,爱吃奶,体重也相应增加,即使有积痰也不妨碍婴儿的正常生活。咳嗽时,有时会将喝下的牛奶吐出,这也不必担心,如果婴儿想吃,可以再喂一些。为防止吐奶,晚上最后一顿奶可适当减量。积痰的婴儿长大后并不一定都会成为"哮喘"病人。几乎所有积痰的婴儿在成年之前症状都会减轻,渐渐地忘记积痰的经历。只有极少数疏于锻炼的婴儿长大后才成为"哮喘"病人。
不应把易积痰的婴儿当作病人对待。如果婴儿精神好,不发热,常露笑脸,爱吃奶,就是个健康的婴儿。不要给婴儿穿得过多,尽量带婴儿到室外活动。幸运的是,积痰的婴儿肠道功能很好,极少发生腹泻,喂代乳食品也不那么困难。从这一点上说是比较省心的婴儿。
积痰的婴儿洗澡必须小心,因为洗澡可促进血液的循环,使支气管分泌旺盛,痰增多。当察觉婴儿洗澡后痰比前1天增多时,最好停止给婴儿洗澡。可是,又不能因为婴儿积痰的状态一直不好就长时间不给婴儿洗澡。这种时候,可试着简单洗一洗,如果积痰没有改变,就可以每隔1天给婴儿洗1次澡。母亲应了解入浴对积痰婴儿的影响,从经验上把握什么时候入浴对婴儿最适宜。
如果不是大风天气或气温急剧下降,应尽量多带婴儿去室外接触新鲜的空气,以锻炼婴儿的肌肤和气管。可是,如果父母在家抽烟,就会使得婴儿到外面呼吸新鲜空气成为做无用功。此外,还应经常用吸尘器除掉灰尘,保持房间空气洁净。寒冷的夜里,有人将屋里充满热蒸气,这种做法是不提倡的。不必特意做什么特殊的事情,应把婴儿的锻炼作为重点。
婴儿夜啼是什么原因妈妈该如何处理
夜啼
到了5个月后才开始出现夜啼的婴儿并不少见。父母刚想睡觉,婴儿就开始哭,抱起来摇一会儿或喂点牛奶后好容易哄睡着,过2小时后又开始哭。像这样一夜之间至少要哭二三次的婴儿是很多的。母亲不能睡觉还不会有太大关系,可第2天要工作的父亲就有些忍受不住,甚至命令母亲第2天带婴儿去医院开药。
第2天,母亲向医生说明情况后开了些睡眠的药回来,在婴儿睡觉前服下去。可是,普通的剂量对这样的婴儿是没有效果的。
实际上,因肚子饿而夜啼的婴儿是很少的。易饿的婴儿在睡觉之前只要多喂些奶,夜里就不会哭。有些已经习惯了半夜必须喝1次奶的婴儿,如果到夜里不给奶喝就会哭闹,这样的婴儿只要保证夜里给奶喝也会没事。仅仅由于肚子饿是不会形成夜啼毛病的。有的婴儿是由于白天运动不足夜里才睡不好觉。只给婴儿吃些简单的代乳食物,将做代乳食物所用的时间省下来,用于带婴儿到户外透气、玩耍,婴儿的夜啼有时就会好转。白天在户外活动少于3个小时的婴儿,运动量是不够的。也有的婴儿夜啼是由于白天睡觉时间安排不当造成的。这些婴儿因夜里哭闹,所以早晨起不来,一直要睡到10点多。然后下午2~3点睡一觉,晚上7~9点还要睡一觉。对这样的婴儿,要让他逐渐习惯早醒,并将下午的睡觉时间相应提前,傍晚6点以后就尽量不要让他睡觉了。改变白天睡觉时间时,可带婴儿到室外看看他感兴趣的东西,或在屋里玩娃娃等。
在这个月龄里,几乎没有因寄生虫而不能安睡的情况。如果怀疑婴儿有蛲虫,应查一下有没有蛲虫卵。
如果排除了上述这些原因后婴儿的夜啼仍不见好,那就可以认为是"真性夜啼",这种顽固的夜啼原因尚未明确。如果与在医院打完针后夜里开始哭闹等现象联系起来考虑,婴儿的仪啼很呵能是受到噩梦惊吓而引起的。婴儿大概看到了伴随着可怕声音的令人害怕的画面,可又不能对人说出这种遭遇,因此感到万分恐惧。神经敏感的婴儿多会遭受这样的苦难。但是,"真性夜啼"也只是持续一段时间。也许有夜啼的婴儿中有的将来会成为易做梦的人,可大部分婴儿的夜啼都是只持续1~2个月,然后像忘了一样不知什么时候就自然消失了。可能是不同时期神经的感受性有波动的缘故吧。也有的夜啼婴儿,采取服中药、喂豆奶等各种方法后也仍不见好转。即使这样也不能绝望,要相信会好起来。曾发生过母亲因婴儿夜啼而自杀的事件,也有过粗暴地摇晃婴儿、掐婴儿等虐待婴儿的事情。
婴儿的夜啼早晚是会好的,发生这类事情实在太遗憾了。
婴儿躺在母亲的怀里吃奶时,往往很容易安心睡着。因此,即使是在断奶期,对夜啼的婴儿也可以用喂母乳的办法进行"治疗"。母爱能使幼小的心灵得到安慰,如果以"5个月的婴儿吃母乳会造成营养不良"为理由拒绝婴儿的求爱是一种非常愚蠢的做法。
妈妈的烦恼:婴儿呕吐是怎么回事儿?
孩子11个月大,从昨晚开始呕吐,一开始隔几个小时,到今天早晨的时候间隔很短了,也没给她吃什么东西,也不发烧,就是过会儿就吐一次,后来都吐不出东西了。请问专家这是怎么回事啊,应该怎么办?
广州市第一人民医院新生儿科张又祥主任:婴儿呕吐是婴儿常见的疾病之一。从门诊来看,30%~40%的婴儿就诊时都有呕吐症状。这种看上去微小且常见的疾病,往往被家长忽视,殊不知,频繁的呕吐除了直接影响营养的吸收外,还可能产生脱水、酸中毒等代谢紊乱的症状,严重危害婴儿的健康。日常生活中,年轻的父母经常将新生儿呕吐和溢奶混淆起来,以为是正常的生理现象而延误病情。只要多留心,就可以发现两者的不同。溢奶多数是从婴儿口角自然流出,孩子很安详,无明显异常表现;而呕吐时则带着痛苦的表情,呕吐物经常从胃中冲出来。在呕吐之前也往往可以见到婴儿烦躁不安。呕吐是怎么发生的呢?原来我们的胃像一个口袋,上接食道,下通肠道。成年人的胃由于身体直立而呈鱼钩状,但新生儿由于不能站立,故胃呈横位,像个倒放的口袋,如果身体不适,就常常导致胃里的食物及胃液从口鼻涌出。
引起新生儿呕吐的原因较多:最常见的是喂养不当,如吃奶过急,奶量过多;人工喂养儿橡皮奶头上洞眼太大或过小;使吃奶时大量空气吞入胃中而引起呕吐;分娩时吞入含有胎粪或血液的羊水;服用某些药物对胃黏膜刺激;外科疾病更不容忽视,应警惕各种消化道畸形如先天性食道闭锁,幽门肥大性狭窄,先天性巨结肠,或任何肠段产生的闭锁或狭窄等。年轻的父母遇到婴儿呕吐不要心慌,应仔细观察呕吐物的性质,初步进行病情判断,并记录下来,以便及时向医生反映。原因一:消化不良。喂养不当会引发婴儿呕吐。例如饿了没有及时喂奶,宝宝就会使劲大哭,在哭的过程中吸了太多空气,吃奶后容易发生呕吐。原因二:口腔及咽喉问题。如果婴儿患鹅口疮,觉得难受,吃了奶会吐出来,此时看宝宝的嘴巴,会发现里面长有白白的东西。原因三:消化道畸形。如果婴儿的呕吐物中没有奶块,可考虑为食道梗阻;如其中含有酸臭味道的奶块,则可能是先天性肥厚型幽门狭窄;如吐出的是黄绿色东西,可能梗阻部位在小肠。出现小儿畸形,要及时做手术矫正。整个手术过程不到一个小时,术后宝宝很快就康复出院。
如果是一般的溢奶,可以通过抱起喂奶、哺乳后直立抱起并拍背,使新生儿将吞咽的空气排出,哺乳后不要短时间内抬起下肢更换尿布等方式改善。如果是感冒或者咳嗽后呕吐,则饮食要定时定量,不要太饱,注意食物卫生,不要给患儿吃过于辛辣、熏烤和肥腻的食物。如果宝宝频繁“呕奶”,可能就不是普通的消化不良或者喂奶方式不当,如果家长只是一味找各种各样的“消化药”给宝宝吃,不断地更换高级的奶瓶、奶嘴或奶制品,而不是咨询专科医生的意见,无疑是缘木求鱼,南辕北辙!
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