别把脑瘫当缺钙

有些妈妈发现宝宝的身体很“软”,自己估计可能是宝宝缺钙了,便盲目给宝宝补钙,而不是带孩子去医院检查,结果酿成了大祸,原来宝宝不是缺钙,而是脑瘫,等到妈妈意识到问题很严重时,最佳的治疗时机却早已失去。

脑瘫和缺钙的症状难道很相似?

脑瘫

专家表示:脑瘫即指“出生前到出生后一个月内各种原因所致的、非进行性脑损伤所引起的中枢性运动障碍与姿势异常。”婴儿运动障碍主要表现为抬头、翻身、握物、坐立等发育落后,父母常称之为“软”。姿势异常最常见的是头后仰、眼斜视、上肢内旋手后背、下肢内收踮脚尖等。患儿母亲多有难产史,孩子出生前后也多有缺氧、窒息等情况,多数患儿伴有智力低下。

缺钙(佝偻病)

在许多父母的概念中,只有缺钙的孩子身体才会“软”。其实,小儿缺钙是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常的一种慢性营养性疾病。佝偻病在婴儿时期的主要表现为哭闹、易惊、多汗等,绝对没有姿势异常和智力发育低下,母亲也没有难产及孩子出生前后脑缺氧的病史。

可见,脑瘫与缺钙有着本质上的不同。因此,父母应关注小宝宝的日常表现,如果发现孩子的动作发育迟缓,应尽早带他去医院进行检查,对任何小儿疾病来说,早治疗总是最关键的。

别把婴儿缺钙当肺炎

婴儿缺钙可引起佝偻病,还可致神经、肌肉兴奋性增高,出现惊厥或手足抽搐等症状。研究发现,婴儿低血钙症还会引起呼吸系统病症,如咳嗽、气喘、抽泣样呼吸等,易被误诊为肺炎,应引起重视。

低血钙症以呼吸系统为主要表现的原因可能是:新生儿或小婴儿大脑皮层和神经细胞的发育不完善,神经细胞之间以及神经细胞与神经胶质细胞之间的正常联系还未完全建立,因此电活动的兴奋传导功能较差,不易出现典型的惊厥发作;另一方面,新生儿或小婴儿脑干结构的发育相对成熟,能够兴奋附近的组织,如兴奋波及到呼吸中枢,则可出现呼吸节律和频率改变。

如果人工喂养的小婴儿不注意补钙,出现不明原因的气喘及呼吸节律紊乱,用抗生素、激素及平喘药物治疗效果不好,应化验血钙。低血钙症用钙剂和维生素D治疗,会很快痊愈。症状缓解后应注意补钙,及早添加辅食,多食乳类、鱼虾类、蛋类、蔬菜类食物。

别将小儿脑瘫误诊为缺钙

脑瘫即脑性瘫痪,是引起小儿残疾的主要原因,近年来小儿脑瘫发病呈逐年上升趋势,目前中国估计有500万以上的脑瘫患儿。究其原因,产前因素是主导,特别是高龄孕妇的多胞胎常常是脑瘫的常见病因。如能正确认识脑瘫,进行早期诊断和积极治疗,多数情况下能够获得比较满意的疗效。令人遗憾的是,不少脑瘫被误诊为缺钙所致,结果使患儿失去了早期最佳治疗时机。

“软”是脑瘫儿早期表现:

脑瘫即指出生前到出生后一个月内各种原因所致的、非进行性脑损伤所引起的中枢性运动障碍与姿势异常,部分合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常。这种运动障碍的早期表现是动作发育迟缓,表现为抬头、翻身、握物、坐、站和走等发育落后,家长常称之为“软”。姿势异常最常见的是头后仰、眼斜视、上肢内旋、手后背、下肢内收交叉,踮脚尖等。

“二抬四翻六会坐,七滚八爬周岁走”,这是对婴儿时期运动行为发育规律的粗略概括。有的宝宝到了六七个月大时,头耷拉着,手脚软绵绵的,不能翻身,不能独坐。往往有人会劝年轻的父母们:“宝宝是缺钙,补钙就好了。”其实,有的宝宝并不是缺钙这么简单,很可能是患有脑瘫。

很多家长认为,缺钙的孩子才“软”,于是盲目给早期脑瘫患儿补钙而延误了治疗时机。其实,小儿缺钙是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常的一种慢性营养性疾病,与脑瘫有本质的不同。追问病史,孩子出生前后也多有窒息缺氧、早产、核黄疸等因素。有些家长明明发现了异常,却觉得可能是缺钙或发育慢,这就需要到医院儿科门诊来筛查脑瘫。

及早发现脑瘫迹象:

儿童脑瘫的发现有两个比较早的阶段,3~6个月是脑瘫儿发现的超早期,如果这时候发现孩子的头抬不起来,呼唤宝宝也没有回应或者没反应,这就得警惕孩子可能是得了脑瘫。在超早期发现的脑瘫患儿,治愈率是很高的。其次就是6个月到1年的阶段属于早期发现,都有治愈的可能。

脑瘫患儿在各方面的发育都比同龄正常儿童差。如“全身发软、无力或四肢发紧;易惊、少动或过多乱动;喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶;2~3个月时,不会笑、抬头,持续哭闹,手指紧握,不会张开;4~5个月不会翻身;7个月还不会坐,甚至不会抓、握,也不会把手放到嘴边。智力发育也可能落后于同龄正常儿童。

另外,孩子还会有异常的动作或姿势,如:流口水、颤抖;在学站时两腿并拢,双脚总是脚尖着地;有的肢体运动不协调,头不能保持正中位置等,这些都是脑瘫患儿常见的异常动作和姿势。

小孩在5个月大以后唾液腺分泌旺盛,口腔空间较狭小,而且吞咽功能发育不完善,醒着睡着都会流口水,一般在一岁以后发育完善,就不会再流。如果小孩到了两岁还经常流口水,就要考虑脑瘫或智力低下的问题。如果此时宝宝未能得到及时的治疗,那么,孩子到6个月大时,其脑瘫症状就会清楚地显露出来。比如,一部分患儿会出现患侧肢体的肌张力增高,肌腱挛缩;还有些患儿会呈舞蹈样动作,步态不稳,严重者还伴有癫痫、视力障碍和听力丧失。如果发展到了这个阶段,治疗起来就会十分困难,愈后也大多不理想。

高龄妊娠、多胞胎具高风险:

脑瘫的病因相当复杂,以往通常认为,分娩时造成胎儿缺氧是导致新生儿脑瘫的首位因素,但近年的研究发现,高龄妊娠、多胞胎、感染等产前因素也是脑瘫的主要原因。多胎妊娠的早产及低体重儿出生率明显高于单胎儿,这种 况发生脑瘫的几率也较高,而其并发颅内出血、黄疸等,是进一步加重脑部损伤的常见原因。所以,很多时候会遇到一对双胞胎,一个正常,另一个却是脑瘫儿。

此外,孕期感染也是引起胎儿神经发育异常的常见原因,比如弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等都可损害胎儿脑神经而导致新生儿脑瘫。儿童的脑瘫与母亲怀孕初期有过用药史是有关的,调查显示,一半以上的脑瘫儿童的母亲在怀孕前半程都有过用药史,可是早期孕检又比较难以发现。家族史因素也是小儿脑瘫的高危因素之一,家族曾有脑瘫、智力低下或先天畸形者患脑瘫几率成倍增加;另外,出生时窒息,胎位不正,怀孕后期宫内缺氧、脐带缠脖等都有可能导致婴儿脑瘫。

孩子越小,越容易实现脑功能重组,因此,早发现早治疗是关键。脑瘫患儿6个月血脑屏障就已建立,静脉及肌肉注射给药进入不了大脑,很多家长不明白,给孩子输脑神经生长药几乎无效。目前,在医治小儿脑瘫过程中,中医学界做出了宝贵的探索,针灸、推拿按摩、中药疗法及穴位注射、穴位埋线、拔罐、药浴得到了广泛应用。根据中医整体观念、辨证论治、脏腑经络理论进行对症治疗,以达到调和阴阳、疏通经络、健脾醒脑、补益肝肾、益气活血、解痉止痛、安神镇静和扶正祛邪的目的。

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