世卫颁布全球儿童用药指南

6月18日,世界卫生组织(简称“世卫”)发布了第一份《世界卫生组织儿童标准处方集》(以下简称《处方集》),针对0―12岁儿童的疾患,提供了240多种基本药物的使用信息。

据世卫2008年统计数据显示,全球每年有880万5岁以下儿童死亡。其中,很多导致死亡的疾病如果能合理用药是可以避免的,这些疾病包括腹泻、肺炎以及新生儿严重细菌感染等。“要确保药效,必须谨慎选择药物,并根据儿童实际年龄、体重和需要调整剂量。”世卫组织基本药物和药物政策司司长汉斯・霍格泽尔博士说,“此前,由于没有一部全球性指南,许多卫生保健专业人员一直是基于十分有限的证据来开具处方。”

而新出台的这一《处方集》,以全球现有最佳医学证据为基础,提供了相关药物的推荐用法、剂量、副作用及禁忌症等标准信息。例如,《处方集》指出,经常给儿童用布洛芬时,如果与所列21种药物中任何一种药物同时服用,都可能发生不良后果。另外,这种药物还必须与食物同时服用或饭后服用。

据了解,2007年12月,世卫曾发起“量身定制儿童药物”的宣传运动,以提高决策者、药品制造商、研究人员、卫生保健专业人员和公众的认识。随后,世卫发布的第一份《儿童基本药物标准清单》,确定了可供儿童使用的药物。而此次发布的《处方集》是在《儿童基本药物标准清单》的基础上制定的,提供了处方指导,是世卫开展的系列活动之一,也是“量身定制儿童药物”宣传运动和“更合适的儿童药物”行动的一部分。同时,世卫将支持各国制定自己的国家儿童处方集。

超全儿童安全用药指南

对于抗生素等药物的广泛应用和滥用,尤其是对婴幼儿和儿童,滥用的问题日益严重和不安全,给婴幼儿用药一定要权衡利弊、慎重。因为,小儿肝细胞酶系统发育尚不成熟,肾功能不完善,年龄愈小愈不完善。所以,对婴幼儿患者除熟悉一般用药规律外,还必须掌握小儿用药特点。抗生素、磺胺类、喹诺酮类安全用药:青霉素、氯唑西林钠、哌拉西林钠(皮试阳性者禁用)、奈替米星、红霉素;慎用药物:头孢曲松、头孢菌素(皮试阳性者禁用)、β-内酰胺酶抑制剂、氨基糖苷类链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素、氯霉素类、磺胺类、喹诺酮类;禁用药物:四环素类、磺胺类、抗真菌类药;依托红霉素。1.青霉素类常用的青霉素、氯唑西林钠、哌拉西林钠等。青霉素类对人体细胞毒性很低,有效抗菌浓度的青霉素对人体几乎无影响。临床应用时的青霉素较多出现过敏反应,小儿3日内未使用青霉素类药物应进行皮试,阳性者禁用。2.头孢菌素类使用前应做皮试,阳性者禁用。头孢曲松偶可致婴幼儿胆结石,但停药后可消失。头孢菌素与高校利尿药或氨基糖苷类合用肾损害显著增强,与乙醇(即使很小量)联合应用时,可引起体内乙醛蓄积,而显“醉酒样”反应。3.β-内酰胺酶抑制剂过敏体质者应慎用。4.氨基糖苷类链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素均对耳蜗神经有毒性,幼儿慎用,如使用应减小剂量,且疗程不超过7天。奈替米星耳毒性较小,新生儿、婴幼儿均可使用,但应掌握好剂量。5.四环素类该类药物除有肝肾损害以外,还可沉积于牙齿和骨骼中,造成牙齿黄染,影响婴幼儿骨骼正常发育,因此8岁以下儿童应禁用。6.大环内酯类红霉素毒性低,可用。罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素使用时应注意剂量。常见的不良反应应有肝毒性、听觉障碍、过敏(主要表现为药物热、药疹、荨麻疹)等,停药或减量可恢复,但患儿合并肝炎时,应禁用依托红霉素。7.拉霉素类主要不良反应应有粒细胞及血小板减少,再生障碍性贫血等,慎用。8.磺胺类对体内葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏的乳儿可致正铁血红蛋白血症和溶血性贫血,应禁用。幼儿使用应注意大量饮水防止引起结晶尿。还可致损害肝、肾和周围神经炎等,应慎用。9.喹诺酮类该类药物可影响软骨发育,婴幼儿应慎用。但也有不良反应低的报道。10.其他类抗真菌类药对肝、肾功能损害大,慎用。乙胺丁醇婴幼儿应禁用。1234下一页末页

儿童用药指南最新颁布

2010年6月18日,世界卫生组织(简称"世卫")发布了第一份《世界卫生组织儿童标准处方集》(以下简称《处方集》),针对0―12岁儿童的疾患,提供了240多种基本药物的使用信息。

新出台的这一《处方集》,以全球现有最佳医学证据为基础,提供了相关药物的推荐用法、剂量、副作用及禁忌症等标准信息。例如,《处方集》指出,经常给儿童用布洛芬时,如果与所列21种药物中任何一种药物同时服用,都可能发生不良后果。另外,这种药物还必须与食物同时服用或饭后服用。

据了解,2007年12月,世卫曾发起"量身定制儿童药物"的宣传运动,以提高决策者、药品制造商、研究人员、卫生保健专业人员和公众的认识。随后,世卫发布的第一份《儿童基本药物标准清单》,确定了可供儿童使用的药物。而此次发布的《处方集》是在《儿童基本药物标准清单》的基础上制定的,提供了处方指导,是世卫开展的系列活动之一,也是"量身定制儿童药物"宣传运动和"更合适的儿童药物"行动的一部分。同时,世卫将支持各国制定自己的国家儿童处方集。

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