宝宝的睾丸在哪去了?

编者按:男女宝宝由于生理结构不同,很多疾病也都是“独有”的。针对男宝宝特有的异常,上海长征医院王永午教授主持“男宝宝疾病”专栏,给妈妈们详细讲述一下,关于“小弟弟”的那些事儿。

名词解释

睾丸

睾丸是男性内生殖器官之一,是主要生殖腺,此外,尚有附睾、输精管、射精管、精囊腺、前列腺和尿道球腺。正常男性有两个睾丸,分别位于阴囊左右侧。睾丸呈卵圆形,色灰白。

睾丸未降

睾丸未降又称隐睾症,是指男孩出生后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊里的一种畸形状态。当胚胎发育到3个月时,睾丸仍位于腰部脊椎两侧,随着胚胎的发育逐渐下降.在第6~7个月时降至下腹部的腹股沟管,于第9个月时通过腹股沟管下降至阴囊内。

据调查,2%~10%的新生儿睾丸未降至阴囊内(早产儿可达20%~30%),大多数在数月内可下降至阴囊。1岁以上的男孩仍有0.8%~1%未下降。成人隐睾约0.2%~0.4%。

宝宝睾丸正常吗?

婴幼儿时期,由于睾丸没有发育完全,大小差别明显,也没有生精功能,要判断睾丸是否正常比常人困难。需要从多方面进行检查:

1.位置:正常睾丸应在阴囊内,左右对称,高低差别不大。如果不在阴囊内是不正常的。

2.大小:睾丸大小符合正常标准,双侧大小基本相等,差别太大是不正常的。

3.数目:正常睾丸为两个,缺少或增加都是不正常的。

4.质地:睾丸质地也是判断睾丸是否正常的一个指标。正常的睾丸质地硬韧而有一定的弹性,硬而没有弹性,应考虑肿瘤或纤维化的可能性,而过于柔软则表明内部组织可能遭到破坏。

5.活动:正常睾丸在阴囊内有一定活动度,可以上缩和下垂,但不应该消失。如果睾丸容易回缩到腹股沟,是不完全性隐睾。

6.阴囊:阴囊发育情况可以间接判断睾丸发育,如果阴囊发育不良,仅是一张皮,不像一个囊,也表示睾丸没有发育好。

7.阴茎:小阴茎、隐匿阴茎、阴茎发育不良,睾丸也往往发育不正常,需要同时检查睾丸。

宝宝的小“蛋蛋”哪去了?

宝宝的小“蛋蛋”哪去了?

小贝贝出生一周了,妈咪的心里还洋溢着幸福和快乐。因为,宝宝还在她的肚子里时,她就天天热切地企盼着,能得到一个英俊的小“王子”。没想到自己真的如愿了!这种想法倒不是出于世俗的“重男轻女”的观念,而是她觉得自己的丈夫非常的棒,希望宝宝将来就像爸爸一样棒!

然而,今天妈咪再也快乐不起来了。原由是妈咪在给小贝贝洗澡时,无意中发现小阴囊中空空如也,不像别的小男孩那样,能摸到圆滚滚的小“蛋蛋”。妈咪顿时犹如从幸福的顶端跌落到痛苦的深渊,心想“完了!宝宝的身体发育得不健全,将来不会有幸福了”。为此,一直哭到丈夫回家。丈夫安慰了妈咪半天,然后,带着一脸愁容的妈咪和宝宝来到了小儿科。

医生给小贝贝仔细地做了检查,最后也证实了阴囊内确无小“蛋蛋”即睾丸,诊断为“隐睾症”。但他告诉妈咪,小贝贝并不是身体不健全,小睾丸还有可能回到阴囊里。妈咪顿时喜出望外,可令她不解的是小“蛋蛋”会从何而来呢?

何谓隐睾症?

无论是小男孩还是成年男性,正常情况下,都可在阴囊中摸到一左一右两个睾丸,如果它们不在阴囊中,则称为隐睾症。隐睾在男孩子中还是比较多见的,一般新生儿发生率为4%,早产儿则高达30%。多数为单侧,约有1/5为双侧。

宝宝的小“蛋蛋”哪去了?

睾丸在胚胎发育时位于腹腔内,随着胎宝宝的发育逐渐往下移动。正常情况下,胎宝宝到4-6个月时,睾丸就已经下降到腹股沟内环口处,7-9个月时下降到阴囊里。因此,男婴出生后,可在阴囊内摸到两个睾丸。然而,在下降过程中,有的宝宝可能一侧或双侧的睾丸并没有完全降落到阴囊里,而是停留在半路上,最常见于在大腿根部的腹股沟管内、腹股沟外环或腹腔内。有的宝宝则在出生长至7-9个月时,睾丸才下降到阴囊里。

宝宝的小“蛋蛋”何时归位?

出现隐睾的宝宝,大多数在1岁之内,还有可能使睾丸自然下降到阴囊的可能,而在1岁以后如果还没有归回,则就不大可能了,必须尽早做手术治疗。

隐睾对宝宝的健康有何影响?

2岁以上的宝宝睾丸还不到位,又没有做手术治疗,那么,日后会影响睾丸的生精功能,严重者可导致不育。因为,睾丸只有在阴囊里才能产生出有活力的精子。通常,睾丸十分娇气,对热非常敏感,而腹腔中的温度仅比阴囊里高出2℃-4℃,它就受不了,很容易出现睾丸上皮萎缩。结果要么导致不能产生精子,要么产生的精子活力不够。并且,由于长期受腹腔较高温度的影响,睾丸上皮细胞还可能发生恶变,形成恶性肿瘤。除此,不在正常位置的睾丸,易受外伤或发生扭转,造成睾丸的损伤。

宝宝少了小“蛋蛋”怎么办?

隐睾的诊断并不难,只要妈咪留意便能及早发现。因此,宝宝出生后,妈咪要检查一下阴囊里是否有睾丸。如果摸不清或摸不到,则要及早就医。若是能得到早期治疗,便会避免以上各种不良后果的发生。

如果刚出生的宝宝阴囊内没有睾丸,妈咪先不要过于着急,观察宝宝在1岁之内是否能够自然下降到阴囊里。倘若一直不能降落到位,则应该采取治疗。具体原则为,双侧隐睾的宝宝在1岁左右,可先接受药物治疗,即肌肉注射绒毛膜促性腺激素,一般治疗1-2个疗程,有效率约为10%-20%。如果没能使睾丸下降到阴囊里,也可促进睾丸发育。药物治疗无效的宝宝,目前认为在2岁前进行手术治疗较为适宜。因为还不至于造成睾丸组织结构的变化及内分泌功能的异常,妈咪一定不要延误手术最佳时 。

经过手术治疗,90%以上都能将睾丸牵引到阴囊里。即使第一次手术没有完全降至阴囊中,半年后仍可做第二次手术。

爱心提示:

妈咪在观察宝宝阴囊里有无睾丸时,应首先注意与假性隐睾区分。假性隐睾为当阴囊受到寒冷的刺激,如用冰凉的手指触摸时,提睾肌会把睾丸提起而离开阴囊,因而产生假象。因此,妈咪在检查时,应先按住阴囊顶部,这样,就会把睾丸受冷时回缩的通道堵住,才不至于由于这种生理现象而出现误诊。

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