什么是斜视?
当两眼运动协调、平衡时,两眼停留在正常的相关位置,也就是两眼能够保持对准固定点,或者当两眼看无限远时两眼眼轴保持平行。当眼球位置或运动异常引起双眼视轴分离时就称为斜视。
儿童为何易发生斜视?
发育不完善:
儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的,这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激,逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像,精确融像功能的建立要持续到5岁以后,立体视建立最迟,6~7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期。
先天异常:
这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常,中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中,使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外,也有遗传因素,斜视眼在家族中遗传不是全体成员,这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视,它不具备建立双眼视物的基本条件,对视功能的发育危害最大。
眼球发育特点使儿童易患斜视:
由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏,容易引起内斜视,这种内斜视称调节性内斜。
眼球运动中枢控制能力不足:
如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强,集合不足或者两者同时存在,就产生了外斜。
斜视怎样分型?
根据眼位分为内斜视和外斜视;根据眼外肌及其支配神经有无器质性病变、斜视角是否相等分为共同性斜视和非共同性斜视。
为什么要早期发现斜视?
通过散瞳验光可区分出斜视是由相应的屈光不正引起(继发性斜视),还是由肌肉不平衡引起(原发性斜视),前者应矫正屈光不正,后者应早期手术治疗。只有早期治疗,才有可能治疗,并获得最佳的视力。
什么是假性斜视?
貌似斜视,但双眼视轴无分离。可由于:瞳孔距离过大或过小;内眦赘皮;Kappa角过大等引起。
斜视在临床上分哪几类
临床上斜视分类很多,常见的有共同性斜视和麻痹性斜视两大类。
共同性斜视:共同性斜视按偏斜的方向分为:
内斜视,即向鼻侧偏斜。内隐斜、先天性内斜视、后天性内斜视。
小儿咽炎的病因与防治
小儿疱疹性咽炎的特点
大多见于夏初流行,冬春亦有。
突然呕吐、高热39°左右,不想吃东西。
咽喉深处上方有钟乳石般倒垂着的东西,舌头两侧有许多小水泡,水泡破裂后变成米粒大小的红点,高热持续1-4、5天后下降,病自愈。
病原是一种柯萨奇病毒引起,免疫时间不长可重复感染,有时在手脚上长出大豆般的疹(手足口病),没有特效药。
小儿咽炎平时应该注意什么?
注意衣服及时穿脱,避免高蛋白饮食(易上火),少去拥挤场所,多户外活动,补充微量元素维生素,生病及时治疗,疗程要足够。牛初乳有一定作用,但不可抱太大希望,中药可试用玉屏风散。
当宝宝得了咽炎怎么办?
除服药外,还要注意保护嗓子,如不要大声喊、适当多喝几次白开水、室内保持一定湿度等,还可以吃点中药如响音合剂等。要定期复查一下。
小儿慢性咽炎能根治吗?
一般小儿很少患慢性咽炎,如果确诊为此,则需要注意,尽量不要让孩子用力喊叫、经常哭闹。一般能够治愈。
得了疱疹性咽炎可以用抗生素吗?
若有细菌继发感染或并发中耳炎、鼻窦炎时,可再采用抗生素治疗。
吃沙糖橘容易引发咽炎吗?
从中医角度讲,橘子性温,适当食用,可增进食欲能补益肌体,但如果吃得多了则容易上火,特别是属于阴虚阳盛体质的人,吃多了会出现口干舌燥、咽喉干痛等症状。孩子吃多了沙糖橘则有可能出现舌炎、牙周炎、咽喉炎等,所以应该控制食用量。
小儿结膜炎的病因与防治
什么是结膜炎
结膜为一层坚韧的薄膜。结膜紧贴于眼睑内面,并翻转覆盖于巩膜(白眼仁)表面。结膜有助于防止异物和感染对眼球的损害,但结膜本身也会受到化学物质或过敏物质的刺激,或受到病毒、细菌的感染,出现眼痛、眼痒及充血。
结膜炎为一种由病毒、细菌或过敏物质引起的结膜炎症。
对灰尘、泥土、动物皮毛、花粉的过敏反应可使结膜发炎,风沙、烟和其他种类的空气污染也可刺激结膜发炎,感冒或麻疹可引起结膜炎,甚至电焊弧光、太阳灯、雪地反射强烈阳光中的紫外线也可对结膜产生刺激。
有些结膜炎症可持续数月或数年,特别是睑外翻、睑内翻、泪道疾病、化学药品过敏、接触某些刺激性物质或某种特殊细菌感染(如衣原体)引起的结膜炎。
结膜炎症状和诊断
当结膜受到刺激时,表现为结膜充血,常常伴有分泌物。在细菌性结膜炎,分泌物可以很稠,呈白色或奶油状。在病毒性或过敏性结膜炎,分泌物则常常为清水样。眼睑可肿胀、发痒,过敏性结膜炎眼痒更甚。
因为结膜炎常伴随感冒或过敏反应,故一般较容易诊断。但是有时结膜炎与虹膜炎或急性青光眼的表现有些相似,虹膜炎为一种更为严重的眼病,而急性青光眼则是一种可以导致失明的急性情况,需要医生进行鉴别诊断。在虹膜炎和急性青光眼,充血部位主要靠近角膜周围。虽然结膜炎可有烧灼感,但一般疼痛较轻;而虹膜炎和急性青光眼则多有明显疼痛。结膜炎几乎都不会影响视力,除非有分泌物暂时遮盖角膜上。
结膜炎怎么治疗
结膜炎的治疗因病因不同而异。眼睑可用清水和干净毛巾轻轻洗净,去除分泌物。如为细菌性结膜炎、可滴用抗生素眼药水或药膏。医生有时会用棉签擦下一点分泌物送实验室检查,再根据检查结果调整用药。一般结膜炎不需用皮质类固醇眼药水。如考虑是疱疹病毒性结膜炎,则绝对不要滴用皮质类固醇眼药水,其可能使病情加重。
对于过敏性结膜炎和病毒性结膜炎,抗生素治疗无效。如是过敏性结膜炎,口服抗组胺药可以止痒和缓解刺激症状,如果无效,也可试用皮质类固醇眼药水。
由于感染性结膜炎传染性很强,患者在洗眼或滴药前后均应洗手。此外患者也不要触摸了患眼又去触摸另一眼,用于清洁患眼的毛巾和浴巾应与其他毛巾分开。
如病因是眼睑畸形或泪道阻塞,则多需要手术治疗。
得了结膜炎应该注意什么?
结膜炎多是接触传染,故应提倡勤洗手、洗脸或不用手和衣袖拭眼。所用脸盆、毛巾、手帕等必须与他人分开,并应经常煮沸消毒,防止传染别人。传染性结膜炎患者应进行隔离,更不允许到公共游泳区游泳,医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒,以防交叉感染。如一眼患结膜炎,必须告诉病人保护健眼不受传染。遇严重传染性结膜炎时,可用透明眼罩遮盖健眼,周围用绊创膏密封,于外下方通一小橡皮管,以便空气流通,医生也容易观察健眼是否患病。
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