美国《儿科学》杂志刊登费城儿童医院几位儿科医生的文章说，婴儿免疫系统比人们想象的强大得多，完全可以对疫苗的挑战作出安全和有效的反应。
0年前，儿童一般接种7种疫苗，两岁内接种次；而现在的儿童接种种疫苗，到两岁时已接种0次。越来越多的家长担心婴儿接种疫苗过多。
从理论上说，婴儿的免疫系统可同时对万种疫苗作出反应。婴儿体内数以亿计的免疫细胞，可以对数百万种微生物作出反应，比如对肠壁上的细菌作出免疫反应后，细菌就不能侵入体内循环的血液导致疾病。
此外，今天婴儿接种的疫苗，所含刺激免疫系统作出反应的物质要比0年或00年前少得多。提纯和简化的结果，使得疫苗所含的抗原大大减少。过去仅牛痘一种疫苗就含有00个抗原，现在种疫苗加在一起的抗原也不到0个。因此，完全没有必要为儿童接种疫苗担心。
婴儿接种乙肝疫苗可靠吗？
“网闻”回放
日前发生的婴儿接种乙肝疫苗致死事件使公众感到震惊。由于发生在刚出生的婴儿身上，围绕着该事件网友们纷纷产生疑问：新生儿是否应该在24小时内接种乙肝疫苗?乙肝疫苗的不良反应是否常见?
“出生后24小时内接种乙肝疫苗”没有问题
我国《疫苗流通和预防接种管理条例》将疫苗分为两类：一类由政府免费向公民提供，一类由公民自费且自愿受种。国家免费提供的疫苗具有强制性，符合规定的人都应该接种。乙肝疫苗早在1992年便被纳入儿童计划免疫管理。
原卫生部2007年制定的《扩大国家免疫规划实施方案》对乙肝疫苗的接种时间做了明确规定，“接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。”
“这是为了更好的预防效果。”北京地坛医院主任医师蔡晧东解释，乙肝疫苗在出生后24小时内接种的效果，要比7天后接种的效果好得多。婴儿出生后很可能通过父母接触到乙肝病毒，感染可能性高，但抵抗力最弱。“事实上，不仅我国，全世界几乎都建议新生儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗。”
世界卫生组织2009年发布的《乙型肝炎疫苗(WHO立场文件)》指出：“如未能在婴儿出生时及时接种乙肝疫苗，发生乙肝病毒感染的风险就会升高。”该组织还在其官网表示，“建议为所有婴儿在出生后尽早(最好是在24小时内)接种乙型肝炎疫苗”。乙型肝炎病毒在体外可存活至少7天，在此期间，如果病毒进入未接种乙肝疫苗者的身体，依然可造成感染。
为了预防乙肝，我国一直将提高新生儿乙肝疫苗接种率作为努力的方向之一，实践也证明了新生儿接种疫苗的预防效果。
1992年，我国每10个人中就有1人有乙肝。到2012年，由于乙肝疫苗免疫接种，20年间我国减少了乙肝病毒感染者约8000万人，儿童的表面抗原携带者减少了近1900万人。
在今年的“世界肝炎日”上，中国疾控中心主任王宇介绍，我国新生儿乙肝疫苗接种率在95%以上。我国已通过了世界卫生组织认证，实现了将5岁以下儿童慢性乙肝感染率降至2%以下的目标。
乙肝疫苗的不良反应非常罕见
相比质疑出生后24小时内接种乙肝疫苗的合理性，蔡晧东觉得疫苗厂家或产品本身存在问题的可能性更大。
我国已是世界上最大的疫苗生产国。在疫苗的生产、流通、储存等环节，我国均建立了许多管理规范，如《疫苗流通和预防接种管理条例》《疫苗储存和运输管理规范》等。近年来，疫苗安全问题极少发生。
“乙肝疫苗的不良反应是非常罕见的。我们医院专门收治乙肝妈妈生育，每个月近200个妈妈在我院生出宝宝，所有宝宝都接种乙肝疫苗，从来没有发生过这种致婴儿死亡事件。”蔡晧东认为，这次乙肝疫苗导致婴儿死亡事件那么集中，而且所用疫苗都来自同一厂家，很可能是疫苗质量问题。
“使用其他国产厂家的疫苗仍然是安全的，大家不用担心，可放心使用。”她指出，“不过，疫苗导致的不良反应确实与疫苗质量有关，国家应该对疫苗生产厂家严格管理，把好疫苗的质量关，保证我们的宝宝预防接种的安全性。”
疫苗监管必须严之又严
如何加强疫苗监管?国外的一些经验或可借鉴。
比如，英国对疫苗的审批与生产极其重视，全国只有7家厂商具有该国疫苗生产资质。加拿大的疫苗召回机制十分健全，一旦疫苗出现质量问题，通过其特有的“全国联网医疗数据库”，可以很快把所有问题疫苗一支不少地找出来。日本则严格监测疫苗的不良反应，通过非官方的第三方医师和专家进行社会监督，并要求所有的不良反应须不分大小全部上报。
因此，尽管乙肝疫苗接种的安全性是经过无数临床经验证明过的，但疫苗的监管工作一刻也不能忽视和懈怠。不然，适得其反，本是“救人”的疫苗，却有可能“杀人”。
(责编：帆帆)
不可不防的流行病春季婴幼儿疫苗接种
春天，大地回春万物复苏，适宜的温度和适度也为各种细菌微生物提供的生长的机会，变化无常的天气也直接影响着呼吸道粘膜的防御功能。俗话说，“百草回芽，百病发作”，春季也成为了婴幼儿疾病的多发季节，是流行性脑膜炎、流行性感冒、流行性肋腺炎、水痘、白喉、麻疹、猩红热多种小儿疾病的流行季。季节的变化也影响着婴幼儿的免疫力，因此在春季选择接种疫苗对婴幼儿抵御疾病来说是很重要的，而接种疫苗是控制春季流行疾病有效途径之一。
打疫苗前给宝宝洗澡，换干净衣服，向医生说明宝宝的健康状况
1、流感疫苗
主要针对流行性感冒，免疫力比较差的儿童和老人是流感的易感人群，应及时接种流感疫苗。
2、水痘疫苗
主要针对水痘，水痘是一种由水痘--带状疱疹病毒引起的疾病，一年四季都可能发病，但多见于冬春季。水痘疫苗的接种对象是12月龄以上的儿童和成人。这种疫苗也可预防成年人的带状疱疹。
3、B型流感嗜血杆菌（HIB）疫苗
主要针对B型流感嗜血杆菌引起的肺炎和脑膜炎。B型流感嗜血杆菌容易侵袭5岁以下的婴幼儿，感染后，孩子痉挛性咳嗽，还可以引起脑膜炎、肺炎、心包炎、关节炎、菌血症、骨髓炎等疾病。其中脑膜炎、肺炎是导致婴幼儿死亡的主要原因。6个月~5岁儿童自然抗体水平最低，感染HIB的危险性较大，世界上许多国家都将HIB疫苗的免疫接种纳入婴儿计划免疫程序。
4、病毒性肝炎疫苗
主要有甲肝疫苗和乙肝疫苗。甲肝疫苗接种后能产生保护性抗体，有效的预防甲肝的发生。乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿和高危人群，如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者等。乙肝疫苗还用于乙型肝炎的母婴阻断，单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%。
5、脊髓灰质炎疫苗
针对脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症），我国目前广泛使用的是本国生产的脊灰减毒活疫苗，对健康儿童无致病性，但口服后活疫苗病毒仍能在机体增殖，具有较强的免疫原性。
接种后在医院稍许观察后再离开
6、流脑疫苗
流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称，防疫部门每年会对6个月~2岁儿童进行基础免疫1针，间隔2个月后，再加强免疫一次。流脑疫苗的接种率需达到90%以上。在流脑散发情况下，可重点做好2岁以下儿童的基础免疫。
7、乙脑疫苗
预防流行性乙型脑炎是国家规定的强制免疫疫苗，接种对象是流行区的儿童及从非流行区到流行区的敏感人群，目前已经实现了儿童的免费接种。
8、麻疹疫苗
麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，好发于冬春季节，未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高（占90%）。
9、麻风腮联合疫苗
麻风腮联合疫苗可预防3种疾病：麻疹、风疹、腮腺炎。接种对象是12个月以上的儿童，7岁以前没有得过这3种病的人都可以选择注射麻风腮联合疫苗。初次接种以后需要在小学一年级、中学一年级和大学一年级各加强1次。接种后，产生这3种疾病的抗体的成功率都能达到95%以上。
温馨提示：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗和新生儿乙肝疫苗这5种疫苗属于国家规定的第一类疫苗，强制性接种，由政府免费提供，不需要个人支付任何费用。而另外一类育苗，像水痘疫苗、肝疫苗、流脑疫苗流感疫苗等，是需要个人自行承担费用的。其中流感疫苗等，保护 很短，如果婴幼儿抵抗力较好，是可以视情况决定是否接种的。并且虽然疫苗的接种十分必要，但是目前没有任何一种疫苗的保护率能够达到百分之百。所以说，抵抗力方面的保证才是根本。一些疫苗价格不菲，对于家长来说，确实是一笔不小的开支。并且虽然疫苗的安全系数很高，但是也有风险的存在。也正因此，单纯依赖疫苗，并不是父母带给孩子的最好的选择。这就要求婴幼儿家长，不能一味依赖疫苗接种，盲目贪多，要在婴幼儿抵抗力不断提升的前提下，做好选择。做到外在预防，和内在增强体质的两全保证。
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