幼儿因年幼无知,不懂如何保护自己避开危险物品,又以家庭内活动居多,故烧伤多数是被沸水、热汤、热粥所致。少数为火焰灼伤,也有因误服化学物质或跌人氨水池、石灰池引起烧伤、烫伤。这种烧伤、烫伤常发生在夏秋和冬季,大多数是5岁以下的幼儿。因为此时期幼儿对周围事物已感兴趣,活动增多而运动功能尚不完善,动作不够协调,常易碰倒水瓶,打翻锅子,跌入盛有开水的浴盆而致烫伤。新生儿和婴幼儿大多因用热水袋保暖未妥善处理而发生烫伤。0
意外事故常常在瞬间发生,致使家长惊慌失措,但此时最要紧的是对伤害严重性的判断、识别,以便采取相应的措施。
烫伤症状有很多种。有的只是稍微触摸热的物品,有的却是全身烫伤。判断烫伤程度的轻重,可根据烫伤的“范围”及“深度”来分辨。28519
烫伤范围:大人烫伤部位的表面占全身20%以上,小孩则在10%以上者就算是严重烫伤,若30%以上就可能会有生命危险,需作特别的治疗。3
烫伤后需立刻确认全身状态及烫伤面积、情况,烫伤面积占全身表面积50%―10%(婴儿l%-2%),为Ⅱ度以上的烫伤,需住院治疗。
观察烫伤变红程度、水泡、干燥后变白等皮肤的状态。
1.Ⅰ度烫伤与紧急处理:仅有皮肤表面的烫伤,皮肤会红肿刺痛。用干净冷水冲洗30分钟左右,即使不去医院也可以不留伤痕而痊愈。此程度的烫伤,如果能做好紧急处理,治愈后,并不会留下任何伤痕。烫伤时,先用冷水冲洗烫伤部位20分钟左右,可舒缓疼痛,减弱红肿程度。此后再用抗生素药膏涂抹,并用纱布包扎以免受到感染。6
2.浅Ⅱ度烫伤与紧急处理:皮肤不仅红肿还会起水泡,皮肤破裂溃烂,现出真皮并渗出血及其他液体。此程度的烫伤非常疼痛,不过有时会因为伤势太严重而感觉不到疼痛。
此程度的烫伤,若直接用清水冲洗反而会加重伤势,所以应将患部放入盛有冰水的洗脸盆后,再开自来水流入脸盆使患部冷却。只要冷却20~30分钟即可舒缓疼痛,并可防止皮肤深层组织受到热的破坏。待伤口确实冷却后,再用消毒纱布覆盖患部以防细菌感染。
穿着衣服被热水浇湿或衣服着火而被烧伤时,应立刻用冷水由衣服表面冲下,或将覆盖着衣服的患部直接放入盛满水的浴缸等容器里,等患部确实冷却后再将衣服脱掉。若脱衣服时有一部分布粘在皮肤上,千万不可勉强将布剥掉,保持现状即可。9
烫伤的皮肤确实冷却后,为了预防细菌感染,需用干净布或杀菌纱布盖住患部,立刻送医院急救治疗。若患部范围大,则需呼叫救护车。
3.Ⅲ度烫伤与紧急处理:Ⅲ度烫伤深及皮下组织,皮肤会变干硬、变白,甚至焦黑,不过却感觉不到痛楚。用冷水充分冷却患部后,立即送医院急救治疗。像这么严重的烫伤若不马上送医院作适当的治疗,皮肤会缩皱,关节的运动机能也会衰退,因此要特别注意。
4.烫伤处理要点:12
(1)立即冷却患部。
(2)避免患部受到感染。
(3)立即接受适当治疗。15
上述3项为烫伤处理要点。当然,如果烫伤范围广,则需立刻叫救护车紧急送医院。
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