口炎是口腔黏膜炎症，主要发生于小儿颊黏膜、舌、齿龊、上腭等。婴幼儿时期比较多见，如何护理宝宝的口腔？如何避免宝宝的口腔炎症？本期邀请陕西省第四人民医院儿保科主任医师刘桂萍医生为各位妈妈解答疑惑。
一、口腔炎症缠上宝宝的8大原因
1.小儿口腔溃疡反复可能是缺少维生素
@小哭包包：孩子的食欲一直不好，还隔三差五的得口腔溃疡，看上去比同月龄的孩子要瘦小很多，愁死我了！为什么口腔总是反复溃疡？
A：孩子的食欲一直不好，还隔三差五的得口腔溃疡，看上去比同月龄的孩子要瘦小很多，可能是缺锌的表现，可查微量元素。如果缺锌，口服补锌的药可用葡萄糖酸辛口服液或甘草锌。多吃蔬菜，尤其是木耳、香菇等含锌高的食物。有些孩子口腔反复得溃疡是缺乏维生素B2的表现，可适当补充维生素B2。
2.注意这些，让宝宝远离鹅口疮
@斯人是我：宝宝2个月一直是母乳喂养的，现在突然感染了鹅口疮，请问是什么原因引起的呢？是妈妈喂养上有问题吗？
A：鹅口疮是真菌（白色念珠菌）感染的一种表现，多见新生儿和婴幼儿。常见营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或类固醇激素引起的菌群失调、家里大人有脚气或有霉菌性阴道炎，通过污染的奶头或乳具感染。
3.小儿口腔反复发炎或是饮食不均衡
@粉红色的青春：小孩1岁了，刚断了母乳，在喝奶粉了，平时我也很注意会给孩子用清水清洗口腔，不明白为什么孩子总是口腔发炎，所以想问问医生口腔炎症是怎样引起的呢？是缺少什么微量元素吗？
A：1岁的孩子一天奶量500-600ML，一天吃三顿饭，包括水果和各种蔬菜。如果吃的少，体内就会缺微量元素和维生素，以缺锌为主，会引起口腔发炎，此外与喝水少上火也有关。
4.免疫力低下是引起小儿口腔溃疡反复的原因
@阿建是头猪：我家女儿两岁多，前几天发烧，后来口腔里长了很多泡泡，就像口腔溃疡那样的。请问医生，小孩经常长口腔溃疡是什么原因呢？我老婆也是经常容易长溃疡，请问这个会有遗传吗？
A：发烧后口腔里长泡泡，破溃后形成溃疡，多半是单纯疱疹病毒感染引起的疱疹性口腔炎的一种表现，和单纯的口腔溃疡是有区别的。口腔溃疡是缺乏维生素B2的表现，此外缺锌也会引起口腔溃疡。一般不会遗传，除非饮食习惯相同，免疫力低下等会引起家人经常得口腔溃疡。
5.牙床充血可口服清热解毒的中药
@宝宝哒妈咪：医生，您好！想请问一下，宝宝的牙床有点充血，舌苔上很多白色分泌物，最近食欲也不是很好，请问可能是什么疾病呢？
A：牙床充血是炎症的表现，可口服清热解毒的中药。舌苔上有很多白色分泌物，食欲不好是消化不良的表现，可口服助消化药。
6.根据小儿症状准确区分鹅口疮和手足口病
@小杜鹃45681：医生，您好！想请问一下小孩出现了上下嘴唇里都出现了白色的分泌物和疱疹，应该怎样判断是鹅口疮还是手足口病呢？
A：鹅口疮：常见在两侧颊黏膜，上颚，舌质上分布的白色乳凝状物，不易拭去。手足口病：咽部分布的小米粒大小的疱疹，除此之外在双手心，双足底，臀部伴有散在的小疱疹，有的伴发热病毒感染表现。
7.下颌皮突现肿块需就医查血象
@亲亲囡囡：孩子三岁，昨天洗脸时摸到他下颌皮下有个绿豆大的肿块，我上网查过这是淋巴结，一般在发炎的时候会有，但是孩子除了有点流鼻涕没其他不舒服，这是怎么回事呢？
A：人体多处皮下存在有淋巴结，正常情况 不易触及。只要淋巴结管辖区有炎症会变大，伴有压痛。2岁以内能触到个别淋巴结也是正常的。如果以前孩子下颌没有，最近可触到，还是到医院就诊，看别的部位有没有肿大的淋巴结，查查血象。
8.喜爱吃辛辣刺激食物容易引发口腔炎症
@亲亲妈咪：孩子4岁了，口味比较重，可能随我，喜欢辛辣的口味重的东西。他比较容易上火，经常容易口腔发炎、烂嘴角，是不是跟饮食习惯的关系很大？除了饮食方面还有什么生活习惯需要注意的吗？
A：可能与吃辛辣刺激食物有关系，让孩子多吃蔬菜、水果，如果吃的少的话，会引起维生素和微量元素的缺乏，也会引起口腔发炎、烂嘴角。
二、小儿口腔炎症的护理&治疗
1.口腔发红等炎症症状可口服清热解毒中药
@把爱给你：小孩口腔有异味，看外观也挺红的，是口腔有问题还是肠胃问题呢？若是口腔炎症的话该怎样治疗和护理孩子？
A：口腔有异味多半是消化不良，可口服助消化药，看着很红是炎症的表现，多喝水，可口服清热解毒的中药。
2.宝宝上火长溃疡可以服用这些药物
@猪猪狗狗：我家宝宝最近这几天有点上火，长了几颗口腔溃疡，吃什么都疼，应该用什么用药吗？怎么护理比较好？
A：保持口腔清洁，多饮水，吃稍凉的流质食物，避免刺激性食物。可口服维生素B2，外喷西瓜霜、锡类散等。
3.小儿口腔疱疹要这样治疗
@宝爹的妻子：口腔疱疹应该怎么办？儿子一开始只是扁桃体炎发烧输液了几天，现在嘴里又出现绿豆大小的疱疹，现在该怎么治疗呢？在家应该如何护理比较好呢？
A：病毒感染的孩子除了发热扁桃体发炎外，还伴有疱疹，孩子会疼痛，进行用抗病毒的药到一周的疗程，注意饮食清淡，口服清热解毒的药，外喷西瓜霜。
4.霉菌感染的口腔炎需这样治疗
@阿建是头猪：15个月宝宝得了霉菌感染的口腔炎，请问怎样治疗？另外日常护理方面有什么特别注意事项呢？不知道病原是哪里来的！
A：用制霉菌素压面和鱼肝油按10-20万U/ml混悬液涂抹口腔一天两次，3-5天就可。护理：每次吃完奶可喝点水，注意孩子物品保持干燥。鹅口疮是真菌感染的一种表现，常见营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或类固醇激素引起的菌群失调、家里大人有脚气或有霉菌性阴道炎，通过污染的奶头或乳具感染。
5.干净纱布清洁牙齿避免小儿牙龈红肿
@58度的爱恋：我家孩子出牙挺早也挺快的，现在22个月了时不时有牙龈红肿，是不是有炎症呢？是不是因为没刷牙的原因呢？
A：22个月孩子时不时有牙龈红肿，是有炎症的表现。每次吃完奶后喝一点水，用干净纱布或牙套清洁牙齿每天两次。再大一些到两岁要用儿童牙刷刷牙。
6.小儿口腔炎症可外用的药物
@小艾的成长：宝宝现在11个月，最近口腔有点发炎，起了很多白色的小疙瘩，请问宝宝这么小可以用口腔炎喷雾剂吗，会不会有副作用呢？
A：口腔发炎皮肤会发红，起白色小疙瘩要到医院确证，排除一些感染性疾病。口腔发炎可外用外喷西瓜霜或锡类散。我看了下口腔炎喷雾剂的说明，里面含有一些清热解毒的成分，按说明没有副作用。但我们没有用药的经验。
7.小儿牙龈出血需补充维生素C
@我不会写字：医生您好，我的宝宝1岁多了，给他刷牙的时候总是发现有牙龈出血，牙科看了说是牙龈炎，开了漱口水，请问医生这个病是怎么患上的？现在又该如何护理呢？
A：查血常规排除有没有血小板减少。吃点维生素C，1岁多的孩子用纱布擦即可，不用牙 刷刷牙。
8.缓解宝宝口腔溃疡的疼痛感
@猪妈猪宝：宝宝3岁了，嘴里长了溃疡比较疼，她就开始排斥吃饭了，我很担心，怎样可以缓解宝宝溃疡的疼痛感呢？
A：口腔溃疡可保持口腔清洁，多饮水，吃稍凉的流质食物，避免刺激性食物。可口服维生素B2，外喷西瓜霜。
9.奶粉喂养宝宝要这样护理口腔
@我家团团：宝宝的口腔里长了些白色絮状物，老人教用手或布擦洗口腔，说是这样可以清洁孩子的口腔？这样做有用吗？应该如何清理宝宝的口腔？
A：宝宝如果是奶粉喂养，应当在喝奶后喂少量白开水，出牙后每日用纱布或指套蘸清水清洁口腔，2岁以上的宝宝可以用儿童牙刷来刷牙。口腔里白色絮状物如果擦不掉要考虑鹅口疮。
三、做到这些轻松预防宝宝口腔炎症
1.小儿松动的牙齿要及时拔除吗？
@粉妹妹：医生你好，我孩子7岁要开始换牙了，听说乳牙如果不尽早拔出会影响恒牙的生长，甚至有可能发炎，请问已经松动的牙齿我该帮他拔出来吗？
A：如果乳牙已经松动，用手轻轻一动就能掉可帮他拔掉，如果拔不动不要强行拔，防止出血，如果乳牙没掉，下面恒牙长出，可到口腔科拔掉。
2.如何预防宝宝被传染腮腺炎？
@我的小巧儿：儿子幼儿园里有小朋友得腮腺炎了，很担心他也会被感染，请问医生有办法预防吗？
A：腮腺炎是呼吸道传染病，急性期一周内传染性强，要注意隔离，可口服几天板蓝根预防。
3.了解饮食禁忌预防宝宝患口腔溃疡
@JJ宝贝：20个月宝宝口腔溃疡总不好，请问一下医生，在饮食上具体有哪些宜忌呢？哪些要多吃，哪些不能吃呢？
A：20月宝宝保持一天400ML左右奶量，要饮食均衡，除三大营养素外，要吃蔬菜和水果补充微量元素和维生素。吃的少，体内就会缺微量元素和维生素，会引起口腔溃疡。
4.治疗宝宝口腔炎症的居家常备药
@好运妈咪：宝宝口腔里有时会生疱疹，每次都不肯好好吃饭，医生能推荐一些小儿用止痛消炎类的的家庭用药吗？
A：保持口腔清洁，多饮水，吃稍凉的流质食物，避免刺激性食物。可口服维生素B2，外喷西瓜霜、锡类散等。
四、口腔炎症可能引发的后遗症
1.宝宝患喉炎治愈后会对发声有影响吗？
@宝爹的妻子：孩子前几天感冒，有些低烧，但今天突然声音就变得嘶哑了，看过医生后诊断喉炎，请问以后会对孩子声音有影响吗？
A：喉炎是喉部发炎局部水肿压迫声带引起，治愈后会恢复发音，一般不会影响声音。但喉炎会影响呼吸，要注意孩子的呼吸情况，有呼吸困难及时到医院救治。
2.宝宝经常喉咙发炎要摘除扁桃体吗？
@妈妈的小笔盖：孩子抵抗力比较差，经常扁桃体发炎，有医生建议做切除术切掉扁桃体，请问这样会对孩子以后有影响吗？
A：以前孩子扁桃体摘除做的比较多，但现在不太主张摘除。因为扁桃体摘除后，不会减少生病的次数，只是没有扁桃体后扁桃体不会发炎了。但发热，感冒症状会有。首先要加强护理、增强孩子的免疫力。
3.患过牙龈炎，恒牙会长不齐整吗？
@迎接小猪：请问医生，患过牙龈炎会不会导致以后孩子的恒牙长不齐呢？
A：牙龈炎一般不会影响恒牙的生长。缺钙会引起。
专家教你如何对宝宝进行性保护教育
如何对宝宝进行性保护教育？有一个问题，可能父母都挺关心孩子的性保护的问题，因为前段时间有关性侵害的问题不断出现，可能各年龄段的孩子都会碰到，可能有些孩子不懂，他可能受了性侵犯，说都不会说，但是他有感觉，父母如何从小教他呢？
齐常才：说到孩子自我保护，首先就是避免陌生人的触碰自己身体。有些孩子可能从小时候尤其在一岁半左右，和父母在分离过程中会引起分离焦虑。分离焦虑会让孩子有过多的保护自己或者自我关注的心理需求没有得到满足，会需要除了父母以外的外界人的关注，包括身体的抚摸，包括爱抚这些。
主持人：其中就有肌肤上的接触。
齐常才：他可能是一种心理的弥补过程，就是没有得到应有的那种爱抚，他就对外界有需求。这个时候陌生人摸自己也觉得挺舒服，只是很自然的需求。所以，我们首先要给孩子培养一种拒绝心理。在两岁之前要给孩子更多的身体爱抚和抚触、拥抱，父母满足孩子这样的心理需求。在得到满足以后，孩子到了两岁之后包括3岁、4岁、5岁发展过程中可能就不喜欢外界人碰他的身体，因为他已经得到了足够的满足了。
如果外界再侵占他身体的时候，可能会躲避，也可能会说，也可能会外推，这是很自然的过程。实际上说白了自我保护，还是咱们做父母的怎么样给他一个之前杜绝了他会受侵犯的可能。这是咱们需要注意的。假如说孩子确实有这样的问题，比如某一个孩子被别人欺负了，对妈妈说有位叔叔碰我屁股了或者摸什么地方了，这个时候告诉她不要让外人碰你的身体，你可以离开他，拒绝他，可以自然而然逃开了，躲开，回来之后给孩子更多的爱抚，包括身体的抚触，这样他就厌恶外人对他身体的碰触，达到了自我保护的作用。
主持人：孩子有可能很难表达，三四岁可能说不清楚，如果在外面碰到一些对他不好的人，对他的一些动作，或者一些接触的话，回来父母可能需要有一些很具体的指导是吧？指导他应该怎么去应付？
齐常才：我们做家长细心观察孩子就能看到一些举动，比如孩子会紧张的握住父母的手，或者摸自己什么地方，如果不是父母做这样的动作，他可能在外面受到这样方式的触摸的过程，做父母的就要说了，引导他表达出来，告诉他这样的动作其实是不好的，或者需要他以后要避免的，很自然的告诉孩子，慢慢的帮他克制掉或者转移掉。
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专家教你新生宝宝泪囊炎的护理方法
宝宝在情绪激动或眼睛受到外界刺激时，泪液分泌会急剧增多而出现流泪，这都是正常现象，可宝宝没有哭，眼里也充满“泪水”时，妈妈要警惕宝宝是否可能患了疾病，今天我先给妈妈讲一下新生儿泪囊炎。
新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病，多数是因为鼻泪管堵塞造成的。患此病的宝宝一出生就会出现流泪症状，流泪的同时内眼角还有黏黏的黄白色脓液流出，早上起床时眼睛有很多眼屎，通常宝宝会单眼发病。
为何造成新生儿泪囊炎?
其实，新生儿泪囊炎的发生是由鼻泪管堵塞造成的。通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂(一般在出生后3-4周)，泪道开始畅通。但有少新生儿封闭的膜状物较厚，或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染，泪水即变成了脓液。
家长如何判断宝宝患上泪囊炎?
妈妈可以用简单的方法判断：用手指压迫大眼角皮肤，可见黄白色脓液从大眼角流出，若为泪囊炎急性发作则表现为大眼角皮肤红肿和皮下肿块，孩子因为疼痛而哭闹不安。
如何治疗宝宝的泪囊炎?
治疗主要是按摩大眼角稍偏下部皮肤(泪囊区)促使鼻泪管下口开放，配合抗菌素眼液(如妥布霉素眼液)点眼。若上述治疗无效，年龄大于5个月的宝宝可以采用泪道冲洗或探通，必要时可进行泪道置管治疗。
如果宝宝真的有上述情况出现，妈妈们也不要慌张害怕，因为新生儿泪囊炎主要是宝宝鼻泪管的下端还没有完全发育完好，被一层残膜封闭引起泪道阻塞，并继发细菌感染，导致流泪、流脓的。随着孩子自身的发育，并经过按摩治疗，大多数新生儿泪囊炎患儿能痊愈，所以不必太担心。
家长如何护理新生儿泪囊炎小儿?
遇到这种情况时，家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧9(医学上称内毗部)，由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩，按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动，而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行2-4次。同时，应配合点用抗生素眼药水(如利福平、氯霉素眼药水等)，每天用3-4次，每次1-2滴。滴药水前应用棉签将腔液擦拭干净。
久久健康网温馨提示：如按摩不见效，还可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗，如果仍未奏效，则应尽早行泪管探通术，否则有可能引起泪囊周围组织发炎，或形成泪囊瘘，这是一种极不容易彻底治愈的瘘管，还会影响容貌的美观。
(编辑：苗皓)
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